HIV-riskikäyttäytymisen ja päihteiden käytön ymmärtäminen ja vähentäminen itsetuntoisten biseksuaalisten nuorten miesten keskuudessa

Nuoret homot, biseksuaalit ja muut miesten kanssa seksiä harrastavat miehet (MSM) kärsivät suhteettoman paljon HIV:stä. Tästä taakasta huolimatta useimmat HIV-ehkäisytoimenpiteet kohdistuvat aikuisiin MSM:ään (joista useimmat tunnistavat olevansa homoja) ja heteroseksuaalisille nuorille, mikä luo kiireellisen tarpeen toimia homo- ja biseksuaalisille nuorille. Lisäksi itsetutkitut biseksuaalit miehet, erityisesti nuoret, on jätetty tutkimuksessa huomiotta. Tämä on kriittinen ongelma, koska: (1) Biseksuaalisia nuoria miehiä on yhtä monta, ellei enemmän kuin homoseksuaalisia nuoria miehiä; (2) biseksuaaliset nuoret miehet osallistuvat useampaan HIV-riskikäyttäytymiseen kuin homot; (3) biseksuaalisilla nuorilla miehillä on lisääntynyt riski saada päihteitä – vahva HIV:n riskitekijä; ja (4) biseksuaaliset miehet kohtaavat ainutlaatuisia HIV-ehkäisyongelmia. Ottaen huomioon, että biseksuaalisia miehiä otetaan harvoin mukaan tutkimukseen ja useimmat heistä tehdyt tutkimukset keskittyvät "käyttäytymättömästi biseksuaaleihin" aikuisiin miehiin, tekijöistä, jotka ohjaavat sitoutumista riskikäyttäytymiseen itsetutkittujen biseksuaalisten teini-ikäisten miesten keskuudessa, tiedetään vain vähän. Biseksuaalisen identiteetin hoitaminen on ratkaisevan tärkeää HIV-tartunnan ja päihteiden käytön vähentämisessä, koska biseksuaalisuus on erittäin leimautunutta ja leimaamiseen liittyvät stressitekijät (esim. huoli biseksuaalisen identiteetin paljastamisesta) vaikuttavat seksuaaliseen käyttäytymiseen, päihteiden käyttöön ja terveydenhuollon käyttöön. Interventiot ovat myös tehokkaampia, kun ne räätälöidään populaatioille, mikä korostaa intervention tarvetta itsetutkiville biseksuaalisille nuorille miehille. Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat: (1) tutkia tekijöitä, jotka ohjaavat sitoutumista HIV-riskikäyttäytymiseen ja päihteiden käyttöön itsetutkittujen biseksuaalisten nuorten miesten keskuudessa; ja (2) kehittää ja pilotoida tälle väestölle räätälöityjä HIV:n ja päihteiden käytön ehkäisytoimia. Vaiheessa 1 haastatellaan 60 erilaista itseään tunnistavaa 14-17-vuotiasta biseksuaalista nuorta miestä, jotka keskittyvät seksuaaliseen identiteettiin, seksuaaliseen päätöksentekoon, päihteiden käytön motiiveihin ja interventiopreferenssiin/esteisiin. Vaiheessa 2 kehitetään räätälöity interventio käyttäen vaiheen 1 havaintoja. Vaiheessa 3 toteutettavuus, hyväksyttävyys ja alustava teho testataan satunnaistetussa pilottitutkimuksessa (N = 60), jossa on jonotuslistakontrolli ja yhden kuukauden seuranta. Yhteenvetona voidaan todeta, että itsensä tunnistaneilla biseksuaalisilla nuorilla miehillä on lisääntynyt riski saada HIV ja päihteiden käyttö, mutta vain vähän tiedetään tekijöistä, jotka ohjaavat heidän sitoutumistaan ​​riskikäyttäytymiseen. Keskitymällä itsetutkittuihin biseksuaalisiin nuoriin miehiin – aliedustettuun, terveydellisistä eroista kärsivään väestöön – tämä tutkimus voi tunnistaa ehkäisykohteita ja vähentää eroja HIV:n ja päihteiden käytössä.