Polvilumpion murtuma: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tuleva satunnaistettu kokeilu iäkkäiden polvilumpion murtumien ei-leikkauksesta verrattuna operatiiviseen hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joilla on siirtynyt polvilumpion murtuma ja jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit ja antavat suostumuksensa, satunnaistetaan toiseen kahdesta hoitoryhmästä. Yksi ryhmä (ryhmä A) saa standardoitua ei-leikkaushoitoa, jossa on välitön painon kantaminen polven immobilisaattorissa ja varhaiset ROM-harjoitukset, jotka aloitetaan 2 viikkoa vamman jälkeen. Toinen ryhmä (ryhmä B) saa ORIF-tutkimuksen siirtyneestä polvilumpion murtumasta standardoidulla postoperatiivisella protokollalla.
Leikkauksen jälkeinen kuntoutus standardoidaan molemmissa ryhmissä. Potilaat kantavat siedettyä painoa välittömästi irrotettavassa polven immobilisaattorissa, ja progressiiviset liikerataharjoitukset aloitetaan kahden viikon kuluttua leikkauksesta tai satunnaistamisesta. Polven immobilisaattoria käytetään kokopäiväisesti (lukuun ottamatta fysioterapiaa ja kylpemistä poistoa) 6 viikon ajan leikkauksen tai satunnaistamisen jälkeen. Kuuden viikon kuluttua hoidon jälkeen potilaat voivat suorittaa aktiivisen pidennyksen ja aloittaa asteittain ojentajamekanismia vahvistavat harjoitukset.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada
- London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada
- St. Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispotilaat, jotka ovat vähintään 65-vuotiaita ja avohoidossa ennen loukkaantumista (kävelyapuvälineiden kanssa tai ilman).
- Polvilumpion suljettu murtuma, joka on siirtynyt 5 mm tai enemmän (Siirtymä määritetään mittaamalla levein siirtymä missä tahansa röntgenkuvassa polven ollessa täysin ulkona).
- Potilas saa kliinisen heikkousasteikon pisteet 3–6. Tämä pistemäärä vastaa vähäisen kysynnän potilasta, joka on liikkuva ja toiminnallisesti riippumaton
- 14 päivän sisällä vammasta potilas pystyy suorittamaan suoran jalan noston alle 30 asteen ojentajaviiveellä.
- Pystyy lukemaan ja ymmärtämään tutkimuksen suostumuslomakkeen asiakirjan.
- Halukas ja kykenevä allekirjoittamaan suostumuksensa, noudattamaan tutkimusprotokollaa ja osallistumaan seurantakäynneille.
Poissulkemiskriteerit:
- Niihin liittyvät raajavammat tai polytraumavammat, jotka muutoin edellyttäisivät leikkausta tai vaikuttaisivat tutkijan mielestä olennaisesti kuntoutukseen tai lopputulokseen.
- Leikkausta vaativat neurovaskulaariset vammat polven tasolla.
- Patologiset murtumat.
- Periproteesiset murtumat tai muu polvileikkaus, joka olisi vasta-aiheinen tutkimukseen osallistumiselle (esim. edellinen polvilumpio ORIF tai edellinen polvilumpion jänne tai nelosten korjaus).
- Lääketieteellinen vasta-aihe leikkaukselle.
- Todennäköisiä ongelmia seurannan ylläpitämisessä tutkijoiden arvion mukaan (esim. potilaat, joilla ei ole kiinteää osoitetta, älyllisesti heikentyneet potilaat, joilla ei ole riittävää tukea jne.).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ryhmä A: Kirurginen hoito
Polvilumpion murtuman avoin reduktsioon ja sisäinen fiksaatio (ORIF) suoritetaan ruuveilla, langoilla, tappeilla tai levykiinnityksellä hoitavan kirurgin harkinnan mukaan.
Koe on suunniteltu käytännöllisesti, jotta useiden osallistuvien laitosten osallistuvat kirurgit voivat suorittaa kiinnityksen laitoksensa hoitostandardien mukaisesti.
Leikkauksen jälkeiseen hoitoon kuuluu tavanomaiset antibiootit ja syvän laskimotromboosin (DVT) estohoito, jotka molemmat määrätään hoitavan kirurgin harkinnan mukaan.
|
Polvilumpion murtuman avoin pelkistys ja sisäinen fiksaatio (ORIF) suoritetaan ruuveilla, langoilla, tappeilla tai levykiinnitysmenetelmällä hoitavan kirurgin harkinnan mukaan
|
|
Muut: Ryhmä B: Konservatiivinen hoito
Potilaat, jotka on satunnaistettu ei-leikkaukseen, saavat saman hoidon kuin leikkausryhmä, josta on vähennetty leikkaus.
Potilaat kantavat siedettävän painon välittömästi irrotettavassa polven immobilisaattorissa, ja progressiiviset liikerataharjoitukset aloitetaan kahden viikon kuluttua satunnaistamisen jälkeen.
|
Potilaat, jotka on satunnaistettu ei-leikkaukseen, saavat saman hoidon kuin leikkausryhmä, josta on vähennetty leikkaus.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Polvivamman ja nivelrikon tulospisteet (KOOS)
Aikaikkuna: 1 vuosi loukkaantumisen jälkeen
|
Itsenäinen kyselylomake, joka arvioi viittä tulosta: kipua, oireita, päivittäisiä aktiviteetteja, urheilu- ja virkistystoimintoja sekä polviin liittyvää elämänlaatua.
Normalisoitu pistemäärä (100 osoittaa, ettei oireita ja 0 osoittaa äärimmäisiä oireita) lasketaan kullekin ala-asteikolle.
|
1 vuosi loukkaantumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Pain Scale (VAS)
Aikaikkuna: 1 vuosi loukkaantumisen jälkeen
|
VAS koostuu suorasta linjasta, jonka päätepisteet määrittelevät kivun äärirajat, jotka vaihtelevat "ei kipua ollenkaan" (nolla) "kipuun niin pahaa kuin se voi olla" (10).
|
1 vuosi loukkaantumisen jälkeen
|
|
Liikerata
Aikaikkuna: jopa 24 kuukautta
|
Taivutuksen ja venymän mittaus
|
jopa 24 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TUG-testi
Aikaikkuna: jopa 24 kuukautta
|
Timed Up and Go -testi
|
jopa 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Aaron Nauth, MD, FRCS (C), Unity Health Toronto
- Päätutkija: Jeremy Hall, MD, FRCS(C), Unity Health Toronto
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Patella RCT 2018
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ikääntyminen
-
NCT07207044RekrytointiIkääntyminen | Terve ikääntyminen | Aging Frailty
-
NCT07546734ValmisIkääntyminen | Vanhukset | Hauraat vanhukset | Aging Frailty | Sarkopenia vanhuksilla
-
NCT04314011Valmis
-
NCT02982915Valmis
-
NCT03169231Valmis
-
NCT07109596Rekrytointi
-
NCT03071835ValmisSydänsairaudet | Kardiomyopatiat | Aging Frailty
Kliiniset tutkimukset Ryhmä A: Kirurginen hoito
-
NCT01330433ValmisVerenvuoto | Synnynnäinen sydänvika | Leikkauksen aiheuttamat kudoskiinnitykset
-
NCT02525575Valmis
-
NCT04291638Valmis
-
NCT07360808RekrytointiSysteeminen skleroosi (SSc) | Käden toimintahäiriö
-
NCT06339814Rekrytointi
-
NCT04863196RekrytointiGastrostomia komplikaatiot
-
NCT02718040ValmisRypyt | Nasolabiaaliset laskokset | Marionette Lines
-
NCT03022942ValmisCopd | Diafragmaattinen häiriö | Rintakehän häiriöt