Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Krooniseen lantion kipuoireyhtymään sovellettujen fysioterapeuttisten toimenpiteiden vaikutukset

torstai 11. toukokuuta 2023 päivittänyt: Clarice Tanaka, University of Sao Paulo General Hospital

Krooniseen lantion kipuoireyhtymään sovellettujen fysioterapeuttisten toimenpiteiden vaikutukset: satunnaistettu kontrollikoe

Urologisiin ja gynekologisiin järjestelmiin liittyen potilailla, joilla on krooninen lantiokipuoireyhtymä (CPPS), esiintyy usein kipua, painetta ja kroonista epämukavuutta suprapubisella ja perineaalisella alueella, joka liittyy alhaisiin virtsateiden oireisiin. Tämä tila voi aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia kognitiiviseen, sosiaaliseen, käyttäytymiseen ja seksuaaliseen elämänlaatuun.

Koska krooninen lantiokipu-oireyhtymä saa alkunsa eri syistä ja sisältää virtsa-, maha-suoli-, tuki- ja liikuntaelimistön sekä neuropsykologiset järjestelmät, lääkäreiden, fysioterapeuttien, psykologien ja muiden kanssa tarvitaan monialaista lähestymistapaa. Fysioterapeuttisia toimenpiteitä suositellaan ensisijaiseksi konservatiivisen hoidon linjaksi potilaille, joilla on CPPS. Fysioterapeuttisia interventioita ovat muun muassa Biofeedbackin käyttö lantionpohjan lihasten rentouttamiseen, myofaskiaalisten triggerpisteiden vapauttaminen, transkutaaninen sähköstimulaatio kivun vähentämiseksi ja asentoharjoitukset lantion liikkuvuuden parantamiseksi. Näistä suosituksista huolimatta kirjallisuuden tutkimusten näyttö on heikkoa/kohtalaista. Yksimielisyyttä ei ole koskien fysioterapeuttisia tekniikoita, eli biofeedback-laitteita, myofaskiaalisia triggerpistetekniikoita, sähköstimulaatioparametreja, asentoharjoitusten käyttöä ja näiden potilaiden lyhyt-, keski- ja pitkäkestoista seurantaa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on varmistaa fysioterapeuttisten interventioiden vaikutukset kroonista lantiokipuoireyhtymää (CPPS) sairastavien potilaiden hoidossa ja verrata vertailuryhmään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Erikoistuneet fysioterapeutit arvioivat kaikki potilaat sairaushistoriatietojen avulla; validoitujen kipua, virtsatieoireita, seksuaalista toimintaa ja elämänlaatua koskevien kyselylomakkeiden soveltaminen; asennon arviointi; lantionpohjan lihasten fyysinen ja pinnan elektromyografinen arviointi lähtötilanteessa. Potilaat satunnaistetaan kahteen eri hoitoryhmään ja kontrolliryhmään. Yksi hoito koostuu 10 istunnosta kerran viikossa käyttäen Biofeedbackia, myofascial triggerpisteiden vapauttamista ja transkutaanista elektrostimulaatiota. Toista ryhmää hoidetaan 10 kertaa kerran viikossa käyttäen Biofeedbackia, myofascial triggerpisteiden vapauttamista ja asentoharjoituksia. Kontrolliryhmä aloittaa hoidon 3 kuukautta arvioinnin jälkeen. Kaikki potilaat arvioidaan uudelleen hoidon jälkeen, 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
32

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Claudia R. Hacad, MSc
  • Puhelinnumero: 5511 996942249
  • Sähköposti: clahacad@gmail.com

Opiskelupaikat

  • Brasilia
      • Sao Paulo, Brasilia, 05403-000
        • Universidade de São Paulo

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujat ovat oikeutettuja tähän monikeskus-RCT:hen, jos he täyttävät seuraavat:

    1. Osallistuja on allekirjoittanut ja päivättänyt asianmukaisen tietoisen suostumuksen asiakirjan.
    2. Sopinut osallistuvansa opintoihin.
    3. Osallistuja raportoi kivun, paineen tai epämukavuuden asteikolla vastaukseksi vähintään 1.

Osallistuja raportoi epämiellyttävästä kivun, paineen tai epämukavuuden tunteesta, jonka uskotaan liittyvän virtsarakkoon ja/tai lantion alueeseen ja joka liittyy alempien virtsateiden oireisiin suurimman osan ajasta viimeisen 6 kuukauden aikana.

Poissulkemiskriteerit:

  • Yksityishenkilöt eivät ole oikeutettuja ilmoittautumaan monikeskuksen RCT:hen, jos he täyttävät jonkin alla luetelluista kriteereistä:

    1. Onkologiset potilaat
    2. Aiempi lantion sädehoito
    3. Systeemiset tai neurologiset sairaudet, jotka voivat vaarantaa lantion rakenteita tai elimiä
    4. Potilaat, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: E-stim Group
TENS-ryhmää hoidettiin biofeedbackilla, manuaalisella terapialla ja transkutaanisella sähköstimulaatiolla (TENS), perifeerisellä neuromodulaatiolla kivunlievityksen edistämiseksi kipualueilla käyttämällä kahta transkutaanista itseliimautuvaa Axelgaard-elektrodia, 5 cm x 5 cm, ja niiden välinen etäisyys oli 2 cm. Käytetyt parametrit olivat taajuus = 100 Hz, pulssin leveys = 50-100 µs ja virran intensiteetti potilaan herkkyyden mukaan.
Laite: TENS
transkutaaninen sähköstimulaatio kivun lievittämiseksi.
Laite: Biopalaute
lantionpohjan lihasten koordinaatio- ja rentoutusharjoitukset emättimensisäisillä antureilla
Käyttäytyminen: Manuaalinen terapia
myofascial trigger point -vapautusliikkeitä käyttämällä digitaalista painetta ja lihaskuitujen venytystä kipualueilla
Active Comparator: Posturaalinen ryhmä
Asentoryhmää hoidettiin biofeedbackilla, manuaalisella terapialla ja asentoharjoituksilla, jotka edistivät lantion liikkuvuutta ja hengitysharjoituksiin liittyvää toimintaharjoittelua, jotka lisäävät palleamatkaa. Asennon harjoitukset koostuivat 10 hengitysharjoituksen toistosta makuuasennossa, 10 toistoa lantiolla. anteversio ja retroversio istuma-asennossa ja 10 toistoa lonkan anteversiosta, retroversiosta ja lateraalisesta liikkeestä seisoma-asennossa.
Laite: Biopalaute
lantionpohjan lihasten koordinaatio- ja rentoutusharjoitukset emättimensisäisillä antureilla
Käyttäytyminen: Manuaalinen terapia
myofascial trigger point -vapautusliikkeitä käyttämällä digitaalista painetta ja lihaskuitujen venytystä kipualueilla
Käyttäytyminen: Asentoharjoitukset
hengitysharjoitukset makuuasennossa, lonkan anteversio ja retroversio istuma-asennossa sekä anteversio, retroversio ja sivuttaisliikkeet seisoma-asennossa
Active Comparator: Perinteinen ryhmä
Perinteistä ryhmää hoidettiin biofeedbackilla lantionpohjan rentouttamiseen ja manuaaliseen terapiaan jännityksen poistamiseksi suprapubisesta, lantion ja emättimen alueelta. Manuaalinen terapia koostui myofaskiaalisen triggerpisteen vapautusliikkeestä, jossa käytettiin digitaalista painetta ja lihassäikeiden venytystä kipualueilla. Biofeedback koostui lantionpohjan lihasten koordinaatio- ja rentoutusharjoituksista intravaginaalisilla antureilla. Harjoitusohjelma aloitettiin 10 nopealla supistuksella, joiden välillä oli 5 sekuntia rentoutumista, mitä seurasi 10 jatkuvaa 5 sekunnin supistusta, joiden välillä oli 10 sekuntia rentoutumista. Lopuksi suoritettiin minuutin lantionpohjan rentoutuminen.
Laite: Biopalaute
lantionpohjan lihasten koordinaatio- ja rentoutusharjoitukset emättimensisäisillä antureilla
Käyttäytyminen: Manuaalinen terapia
myofascial trigger point -vapautusliikkeitä käyttämällä digitaalista painetta ja lihaskuitujen venytystä kipualueilla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kivun oireet
Aikaikkuna: jopa 3 kuukautta
Muutos lähtötilanteesta visuaalisen analogisen asteikon kipuoireissa hoidon jälkeen
jopa 3 kuukautta
Virtsatieoireet
Aikaikkuna: jopa 3 kuukautta
Virtsatieoireiden muutos O'Leary-Santin virtsatieoireiden ja -ongelmien pistemäärän lähtötasosta hoidon jälkeen
jopa 3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seksuaalinen aktiivisuus
Aikaikkuna: jopa 3 kuukautta
Naisten seksuaalisen toimintaindeksin pistemäärän muutos lähtötasosta hoidon jälkeen
jopa 3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Sao Paulo General Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Guangzhou Women and Children's Medical Center
Beijing Fangshan District Maternal and Children Health Hospital
Dalian Women and Children's Medical Center
Ningbo Mingzhou Hospital (Affiliated to Zhejiang University)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Clarice Tanaka, PhD, University of Sao Paulo
  • Opintojen puheenjohtaja: Homero Bruschini, PhD, University of Sao Paulo

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 5. helmikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 19. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 19. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 11. lokakuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 26. marraskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 28. marraskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 16. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 11. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 61595016.0.0000.0068

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Interstitiaalinen kystiitti

Kliiniset tutkimukset TENS

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia