Haiman eksokriinisen vajaatoiminnan seulonta aineenvaihduntaan liittyvillä rasvamaksatautipotilailla

Liikalihavuuden kasvava epidemia havaitaan maailmanlaajuisesti, kun elämäntavat muuttuvat sisältäen korkeamman kalorisen ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden vähenemisen.

Liikalihavuuden kanssa; kohdunulkoiseen rasvan kertymiseen tietyissä elimissä liittyy insuliiniresistenssi, kohonnut verenpaine ja dyslipidemia; joka puolestaan ​​johtaa metaboliseen oireyhtymään Sinänsä metaboliseen rasvamaksasairauteen (MAFLD), metabolisen oireyhtymän maksan ilmenemismuotoon, on jo tullut maailmanlaajuisesti yleisin maksasairauden syy, esiintyvyys 25 % Toinen tärkeä elin, johon kohdunulkoinen rasvakertymä joutuu. paikka on haima. Vaikka maksan rasva on pääasiassa solunsisäistä ja rasvahaima on seurausta adiposyyttien tunkeutumisesta, on olemassa näyttöä siitä, että rasvahaimaa voitaisiin käyttää kohdunulkoisen rasvakertymän alkuindikaattorina. Äskettäin kehittynyt MRI-tekniikka - MRI-estimoitu protonitiheysrasvafraktio (MRI-PDFF) ) - osoitettiin antavan luotettavaa kvantitatiivista tietoa maksan rasvasta, joka korreloi hyvin maksabiopsian kanssa. Haima koostuu kahdesta rauhasesta - endokriinisestä haimasta ja eksokriinisesta haimasta -, jotka ovat tiiviisti sekoittuneet yhdeksi elimeksi. Vaikka eksokriininen haima käsittää yli 95 % haiman massa, toistaiseksi ei ole tehty tutkimusta haiman eksokriinisesta toiminnasta ja haiman rasvasta MAFLD-potilailla. Ulosteen haiman elastaasitesti (PE) on arvokas epäsuora määritys, jota käytetään haiman eksokriinisen toiminnan arvioinnissa. PE-testistä on tullut standardi diagnostinen työkalu, jolla on hyvä korrelaatio suorien toiminnallisten testien tulosten sekä kuvantamistekniikoiden avulla havaittujen haiman morfologisten muutosten kanssa. Viimeisen vuosikymmenen aikana haiman eksokriinisesta vajaatoiminnasta (PEI) on tehty huomattava määrä tutkimuksia.