BASKA-naamio otologisessa kirurgiassa lateraalisessa asennossa (BASKAvsETT)

Tohtori Brain keksi kurkunpään maskin (LMA) vuonna 1981. Sen etujen vuoksi LMA:ta käytetään yhä useammin endotrakeaalisten putkien korvikkeena erilaisissa yleisanestesiaa vaativissa kirurgisissa tilanteissa. Klassisen mallin rajoituksiin puuttuvien uusien LMA:iden ilmaantumisen myötä niiden käyttö valikoivissa leikkauksissa ei ole lisääntynyt, vaan LMA:n käyttöaiheet ovat myös kasvaneet LMA:t voidaan laittaa hypofarynksiin helposti ilman kurkunpään tähystystä ja hermo-lihassalpaavia aineita. ne voidaan myös poistaa nopeasti potilaan suusta. Hengitysteiden ärsytyksen väheneminen leikkauksen aikana vähentää hemodynaamisia muutoksia ja anestesian aiheuttamia hengitystieonnettomuuksia ja mahdollistaa heräämisen vähemmällä yskimisellä ja nykimisellä, mikä voi johtaa vähemmän korvausproteesin siirtymiseen.

Välikorvan/mastoidin toimenpiteissä, koska leikkaus koskee ohimoluuta, mukaan lukien ympäröivät normaalit hermot ja verisuonet, virheellinen käsittely voi johtaa komplikaatioihin, kuten kasvojen halvaantumiseen; siksi toimenpide on suoritettava huolellisesti. Verrattuna endotrakeaaliseen intubaatioon LMA:illa on vain vähän vaikutusta keskikorvan paineeseen. Nämä edut saavat anestesiologit suosimaan LMA:ta korvaleikkauksen aikana. Lisäksi, koska LMA:t voivat vähentää vastetta ylempien hengitysteiden stimulaatioon, niitä voidaan käyttää hengityslaitteena kasvohermon seurantaa vaativan leikkauksen aikana ilman lihasrelaksanttien käyttöä.

LMA:n käytön kiistakohtia ja ensisijaisia ​​haittoja ovat kuitenkin heikentynyt hengitysteiden suojaus, lisääntynyt mahalaukun sisäänpuhalluksen riski, sisäänviennin vaikeus, osittainen ylähengitysteiden tukkeuma ja sijoituksen mahdollisuus toimenpiteen aikana. Leikkausalueen paljastamiseksi otologit vaativat yleensä potilaan pään kiertämistä 60°-90° terveelle puolelle. Jotkut tutkimukset ovat raportoineet, että pään ja kaulan asento voi vaikuttaa LMA:iden tiivistys- ja tuuletustoimintoihin sekä kuituoptiseen näkymään.

Baska-naamio (Logikal Health Products PTY Ltd., Morisset, NSW, Australia) on vuonna 2012 esitelty supraglottinen hengityslaite, jossa on monia innovaatioita, joiden voidaan odottaa voittavan nämä epäjärjestykset. Ensinnäkin sen ei-täytteinen mansetti on jatkuva laitteen keskikanavan kanssa ja täyttyy automaattisesti ylipainetuuletuksen aikana vasteena lisääntyneelle täyttöpaineelle. Tämä täyttö tuottaa suunielun vuotopaineen, joka on korkeampi kuin muiden LMA:iden, mikä mahdollistaa tehokkaamman ilmanvaihdon. Toiseksi siinä on ruokatorven tyhjennysaukko ja sivukanavat, jotka käsittävät tehokkaan nielun tyhjennysjärjestelmän, joka helpottaa mahalaukun sisällön aspiraatiota, mikä vähentää mahalaukun ylitäyttymisen ja keuhkojen aspiraation riskiä. Kolmanneksi vahva integroitu purentaeste, joka toimii suojana Baska-naamion tukkeutumiselta.

Tässä tutkimuksessa hypoteesi on, että näiden modifikaatioiden avulla Baska-naamarista voi tulla järkevä ja turvallinen vaihtoehto endotrakeaaliselle intubaatiolle otologisessa leikkauksessa, joka suoritetaan pään ja kaulan sivuasennossa.