- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00107250
AZD2171 + kemoterapia kehittyneessä NSCLC:ssä, paksusuolensyövässä tai muussa kapesitabiinihoitoon soveltuvassa syövässä (ei-pienet keuhkosyöpäpotilaat, joiden ilmoittautuminen on suljettu 9.8.2007 alkaen)
Vaihe I, avoin, annosta etsivä tutkimus AZD2171:stä, joka annetaan päivittäin suun kautta yhdistelmänä tavanomaisten kemoterapia-ohjelmien (CT) kanssa potilailla, joilla on pitkälle edennyt parantumaton ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) tai kolorektaalisyöpä tai muut hoitoon sopivat kasvaintyypit Kapesitabiinin kanssa
PERUSTELUT: AZD2171 voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä ja estämällä veren virtauksen kasvaimeen. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten paklitakseli, karboplatiini tai kapesitabiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. AZD2171:n antaminen yhdessä kemoterapian kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan AZD2171:n sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun sitä annetaan yhdessä kemoterapian kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (ilmoittautumiseen 8.9.2007 alkaen), paksusuolensyöpä tai muu syöpä, joka sopii kapesitabiinihoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Määritä AZD2171:n suurin siedetty annos ja suositeltu vaiheen II annos, kun sitä annetaan yhdessä tavallisen kemoterapian kanssa, joka sisältää joko paklitakselia ja karboplatiinia TAI kapesitabiinia potilailla, joilla on pitkälle edennyt parantumaton ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (suljettu kertymisajankohtana 8.9.2007), paksusuolensyöpä tai muut kasvaintyypit, jotka sopivat kapesitabiinihoitoon.
- Selvitä näiden hoito-ohjelmien turvallisuus ja siedettävyys näillä potilailla.
- Määritä näiden hoito-ohjelmien toksisuusprofiili ja annosta rajoittavat toksiset vaikutukset näillä potilailla.
- Määritä näiden hoito-ohjelmien farmakokineettinen profiili näillä potilailla.
- Korreloi toksisuusprofiili näiden hoito-ohjelmien farmakokineettiseen profiiliin näillä potilailla.
- Määritä näiden hoito-ohjelmien kasvainten vastainen aktiivisuus potilailla, joilla on mitattavissa oleva sairaus.
- Korreloi potilaan tulos (vaste) lähtötilanteen (kasvainnäytteitä käyttämällä) ja sarjabiomarkkereiden (käyttämällä virtsa- ja plasmanäytteitä) kanssa näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
YHTEENVETO: Tämä on avoin monikeskustutkimus AZD2171:n annosten eskalaatiosta. Potilaat jaetaan yhteen kahdesta hoitoryhmästä diagnoosin mukaan.
- Ryhmä 1 (ei-pienisoluinen keuhkosyöpä) (suljettu kertymälle 8.9.2007): Potilaat saavat paklitakseli IV:n ja karboplatiini IV:n päivänä 1. Potilaat saavat myös suun kautta AZD2171:tä kerran päivässä kurssin 1 päivinä 2-21 ja kaikkien myöhempien hoitojaksojen päivinä 1-21. Hoito paklitakselilla ja karboplatiinilla toistetaan 21 päivän välein enintään 8 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Hoito AZD2171:llä toistetaan 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
- Ryhmä 2 (kolorektaaliset tai muut kasvaintyypit): Potilaat saavat oraalista kapesitabiinia kahdesti päivässä päivinä 1-14. Potilaat saavat myös suun kautta AZD2171:tä kerran päivässä kurssin 1 päivinä 8-21 ja kaikkien myöhempien kurssien päivinä 1-21. Kapesitabiinihoito toistetaan 21 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Hoito AZD2171:llä toistetaan 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Molemmissa ryhmissä täydellisen vasteen (CR) TAI stabiilin osittaisen vasteen (SPR) saavuttaneet potilaat saavat 2 lisäkurssia CR:n tai SPR:n lisäksi.
3-6 potilaan ryhmät ryhmää kohden saavat kasvavia annoksia AZD2171:tä, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritetty. MTD määritellään annokseksi, joka edeltää sitä, että kahdella 6 potilaasta ilmenee annosta rajoittavaa toksisuutta. Jopa 30 muuta potilasta (20 ryhmässä 1 ja 10 ryhmässä 2) hoidetaan MTD:ssä.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 4 viikon välein ja sitten 3 kuukauden välein taudin uusiutumiseen saakka.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 3-35 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Regional Cancer Centre - General Campus
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu diagnoosi yhdelle seuraavista:
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) (suljettu kertymään 9.8.2007 alkaen), joka täyttää yhden seuraavista vaiheen kriteereistä:
Vaiheen IIIB sairaus
- Potilaat, joilla ei ole keuhkopussin effuusiota, jotka eivät ole ehdokkaita yhdistelmähoitoon TAI joita hoidettiin keskuksissa, joissa yhdistelmähoitoa ei pidetä normaalina, ovat kelvollisia
- Vaiheen IV sairaus
- Paikallinen tai metastaattinen vajaatoiminta aikaisemman leikkauksen ja/tai sädehoidon jälkeen
Peräsuolen syöpä
- Metastaattinen sairaus
- Katsotaan sopivaksi ensilinjan hoitoon kapesitabiinilla
Muut kasvaintyypit
- Sopii kapesitabiinihoitoon
- Enintään 2 aikaisempaa kemoterapiahoitoa edenneen tai metastaattisen taudin hoitoon
- Parantumaton sädehoidolla tai leikkauksella
Kliinisesti tai radiologisesti dokumentoitu sairaus
- Ei kasvainmarkkerin nousua ainoana todisteena sairaudesta
- Ei nekroottista tai hemorragista kasvainta tai etäpesäkkeitä
Ei hoitamattomia aivo- tai aivokalvon etäpesäkkeitä
- Potilaat, joilla on aiemmin hoidettu stabiileja aivometastaaseja (radiografian tai kliinisen tutkimuksen perusteella), ovat kelvollisia, jos he ovat oireettomia eivätkä tarvitse kortikosteroideja
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18 ja yli
Suorituskyvyn tila
- ECOG 0-2
Elinajanodote
- Vähintään 12 viikkoa (kolorektaalisyöpäpotilaat)
Hematopoieettinen
Hemoglobiini riittävä
- Anemia on sallittu, jos potilas on hyvin kompensoitunut ilman merkkejä viimeaikaisesta verenvuodosta
- Absoluuttinen granulosyyttimäärä ≥ 1500/mm^3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
- Ei selvää verenvuotoa (eli ≥ 30 ml/jakso) viimeisen 3 kuukauden aikana
Maksa
- Bilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- ALAT tai ASAT ≤ 2 kertaa ULN (5 kertaa ULN dokumentoiduissa maksametastaaseissa)
Munuaiset
- Kreatiniini ≤ 1,5 kertaa ULN TAI
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min
- Ei proteinuriaa > luokka 1
Kardiovaskulaarinen
- Lepotilan systolinen verenpaine ≤ 150 mm Hg JA/TAI lepotilan diastolinen verenpaine ≤ 100 mm Hg (vakaa verenpainetta alentava annos tai ilman sitä)
- Keskimääräinen QTc ≤ 470 ms (Bazetts-korjauksella) EKG:lla
- LVEF > 50 % potilailla, joilla on aiemmin ollut antrasykliinejä/trastutsumabia tai sydäntoksisia aineita
- Ei hoitamatonta tai hallitsematonta sydän- ja verisuonisairauksia
- Ei oireista sydämen toimintahäiriötä
- Ei huonosti hallittua verenpainetautia
- Ei aiempia labiilia verenpainetautia
- Ei historiaa huonosta verenpainelääkityksen noudattamisesta
- Ei aiemmin ollut familiaalista pitkän QT-oireyhtymää
Keuhkosyöpä
Ei kliinisesti merkittävää hemoptyysiä (eli ≥ 5 ml tuoretta verta) viimeisen 4 viikon aikana
- Potilaat, joiden ysköksessä on vain veripilkkuja, ovat kelvollisia
muu
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta (naisilla kaksoismenetelmä, miehillä estemenetelmä) ehkäisyä
- Ei aikaisempaa allergista reaktiota Cremophor EL®:ää sisältäville lääkkeille (NSCLC-potilaat [suljettu kerryttäessä 9.8.2007])
- Ei perifeeristä neuropatiaa > aste 1 (NSCLC-potilaat [suljettu kertymävaiheessa 9.8.2007])
- Ei dihydropyrimidiinidehydrogenaasin puutetta (kolorektaalisyöpäpotilaat)
- Ei aiemmin ollut vaikeaa käsi-jalka-oireyhtymää fluoropyrimidiinihoidon jälkeen (kolorektaalisyöpäpotilaat)
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi asianmukaisesti hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä tai muu parantavasti hoidettu kiinteä kasvain
- Ei aktiivista tai hallitsematonta infektiota
- Ei muuta vakavaa sairautta tai sairautta, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Ei aikaisempaa antiangiogeneesihoitoa
Kemoterapia
Vähintään 4 viikkoa aikaisemmasta, platinaa sisältämättömästä kemoterapiasta (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiinillä) metastaattisen taudin (NSCLC-potilaat [suljettu kertymäpäivänä 8.9.2007])
- Enintään yksi aikaisempi platinaa sisältämätön yhden aineen kemoterapiahoito metastaattisen taudin hoitoon
- Vähintään 6 kuukautta aikaisemmasta adjuvantti- tai neoadjuvanttikemoterapiasta
- Ei aikaisempaa taksaanihoitoa (NSCLC-potilaat [suljettu kerryttäessä 9.8.2007])
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa metastaattiseen sairauteen (kolorektaalisyöpäpotilaat)
- Ei aikaisempaa kapesitabiinia (kolorektaalisyöpäpotilaat)
Endokriininen terapia
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 4 viikkoa aikaisemmista kortikosteroideista
Sädehoito
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 21 päivää aiemmasta palliatiivisesta sädehoidosta lukuun ottamatta pieniannoksista ei-myelosuppressiivista sädehoitoa hyväksytyllä
- Vähintään 6 kuukautta edellisestä adjuvanttisädehoidosta
Leikkaus
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 14 päivää edellisestä suuresta leikkauksesta
muu
- Toipunut aikaisemmasta hoidosta
- Vähintään 14 päivää aikaisemmasta epidermaalisen kasvutekijäreseptorin estäjähoidosta
- Samanaikainen oraaliset antikoagulantit (esim. varfariini) sallittu, jos INR-arvoa seurataan tarkasti
- Ei muuta samanaikaista tutkimushoitoa
- Ei muuta samanaikaista syöpähoitoa
Ei samanaikaisesti profylaktista pyridoksiinia (B_6-vitamiini) käsi-jalka-oireyhtymään (kolorektaaliset tai muut kasvaintyyppiset potilaat)
- Pyridoksiinin käyttö käsi-jalka-oireyhtymän puhkeamisen jälkeen sallittu lääkärin harkinnan mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: AZD2171 + normaalit kemoterapiahoito-ohjelmat
|
1000 mg/m2 suun kautta kahdesti päivässä (yhteensä 2000 mg/m2 päivässä) 21 päivän syklin ensimmäisten 14 päivän ajan, enintään 6-8 sykliä.
AUC6; IV; 30 minuuttia; 21 päivän välein enintään 6-8 syklin ajan
Annetaan päivittäin; suun kautta noin 240 ml:lla vettä pystyasennossa
200 mg/m2; IV; 3 tuntia; 21 päivän välein enintään 6-8 syklin ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Annosta rajoittava myrkyllisyys
Aikaikkuna: Jokainen annostaso
|
Suositellaan AZD2171:n vaiheen II annosta, kun sitä annetaan suun kautta päivittäin yhdessä tavanomaisen kemoterapian kanssa potilaille, joilla on pitkälle edennyt NSCLC tai paksusuolensyöpä tai muu kasvaintyyppi, joka sopii kapesitabiinihoitoon.
|
Jokainen annostaso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Turvallisuus
Aikaikkuna: Jokainen annostaso
|
AZD2171:n ja näissä yhdistelmissä annetun tavanomaisen kemoterapian turvallisuus, siedettävyys, toksisuusprofiili, annosta rajoittava toksisuus ja farmakokineettinen profiili.
Korrelaatio, jos sellainen on, toksisuusprofiilin ja farmakokinetiikan välillä määritetään.
|
Jokainen annostaso
|
Kasvainten vastainen toiminta
Aikaikkuna: Jokainen annostaso
|
AZD2171:n kasvainten vastaisen vaikutuksen arviointi yhdessä tavanomaisten kemoterapia-ohjelmien kanssa potilailla, joilla on mitattavissa oleva sairaus.
|
Jokainen annostaso
|
Tuumorivaste
Aikaikkuna: Jokainen annostaso
|
Korreloida potilaan tulokset (vaste) lähtötilanteen (kasvain) ja sarjabiomarkkereiden (virtsa ja plasma) kanssa
|
Jokainen annostaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Derek Jonker, MD, Ottawa Regional Cancer Centre
- Opintojen puheenjohtaja: Scott A. Laurie, MD, FRCPC, Ottawa Regional Cancer Centre
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Keuhkojen kasvaimet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Proteiinikinaasin estäjät
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Kapesitabiini
- Cediranib
Muut tutkimustunnusnumerot
- I171
- CAN-NCIC-IND171 (Muu tunniste: PDQ)
- CDR0000422357 (Muu tunniste: PDQ)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Korean tasavalta, Italia, Ranska, Ruotsi, Kanada
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalValmisColoRectal syövän seulonta
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceRekrytointiPitkäaikaiset syövän sivuvaikutukset | Tukihoito syövän hoidossa | Cancer Survivorship Care Plan | Edistynyt sairaanhoitaja | Lantion gynekologinen syöpäRanska