Hepatiitti C:n itsehoito

Taustaa: Krooninen hepatiitti C (HCV) on suuri terveysongelma, joka vaikuttaa suhteettoman paljon Yhdysvaltain veteraaneihin. Veteraanit, joilla on HCV, kokevat heikentyneen elämänlaadun HCV-infektion ja muiden samanaikaisten sairauksien seurauksena; eli päihteiden väärinkäyttöä ja mielenterveysongelmia. Vain pieni osa näistä potilaista saa tällä hetkellä HCV:tä ja paranee siitä interferonipohjaisilla hoidoilla. Hoitosuositukset HCV-tartunnan saaneille veteraaneille, joita ei ole suunniteltu interferonipohjaiseen hoitoon, sisältävät lisäarvioinnit/toimenpiteet ja käyttäytymis-/elämäntapaohjeiden noudattamisen. Monilla potilailla, joilla on HCV ja usein esiintyvät samanaikaiset sairaudet, on kuitenkin vaikeuksia noudattaa näitä suosituksia ilman lisäapua. HCV-itsehoitoohjelmat ovat yksi vaihtoehto auttaa näitä potilaita noudattamaan hoitosuosituksia ja parantamaan heidän elämänlaatuaan. Potilaiden itsehoito-ohjelmat täydentävät perinteistä tietoon perustuvaa potilaskoulutusta ongelmanratkaisutaidoilla ja kognitiivis-käyttäytymistekniikoilla, joiden avulla potilaat voivat hallita kroonista sairautta ja koko elämäänsä.

Tavoitteet: Ensisijainen tavoitteemme oli arvioida 6-istunnon itsehoitotyöpajan tehokkuutta, joka on suunniteltu parantamaan sellaisten HCV-veteraanien terveystuloksia, jotka eivät saa interferonipohjaista hoitoa.

Menetelmät: Satakolmekymmentäseitsemän HCV-veteraania, jotka saavat terveydenhuoltoa VA San Diego Healthcare Systemin tiloissa, satunnaistettiin joko HCV Self-Management Workshopiin (HCV-SMW) tai tietointerventiotutkimusryhmään. Itseohjautuva interventio sisältää kuusi 2,5 tunnin viikoittaista työpajatilaisuutta Tavanomaiselle hoidolle annettujen perustietojen lisäksi. HCV-SMW:tä johtivat yhdessä terveyskouluttaja ja vertaisjohtaja, ja se on mukautettu olemassa olevasta itsehoitoohjelmasta, joka on ollut tehokas potilailla, joilla on muita kroonisia sairauksia. Tutkimuksen ensisijainen tulos on terveyteen liittyvä elämänlaatu. Toissijaisia ​​tulosmuuttujia ovat osallistuminen suositelluilla terveydenhuoltokäynneillä, viruksen leviämisen ehkäisyyn liittyvä itse ilmoittama terveyskäyttäytyminen, päihteiden käyttö ja potilaan ja palveluntarjoajan välinen viestintä. Tiedot kerättiin lähtötilanteessa, intervention lopussa (6 viikkoa), 12 kuukauden ja 18 kuukauden seurantakäynneillä käyttämällä itseraportoivia kyselylomakkeita. HIPAA:n ohjeiden mukaisesti käytettiin VA:n potilastietoja ja muita tietokantoja terveydenhuollon käyttöä ja kuolleisuutta koskevien tietojen keräämiseksi. Tiedot analysoitiin käyttämällä toistuvien mittausten varianssianalyysiä, ANCOVAa ja lineaarista sekamallilähestymistapaa. Lisäksi lopullisten analyysien yhteydessä tehdään alustava kustannusanalyysi.

Tilanne: Tutkimus valmistui vuonna 2011. Tulokset on julkaistu ja lainaukset on esitetty tällä sivustolla. Lisäkäsikirjoitus, joka sisältää kustannustehokkuusanalyysin, on julkaisuvaiheessa.