- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00674557
Eksemestaani ATN-224:n kanssa tai ilman sitä postmenopausaalisten naisten hoidossa, joilla on uusiutuva tai pitkälle edennyt rintasyöpä
Syöpätutkimuksen Isossa-Britanniassa satunnaistettu vaiheen II koe ATN-224:stä (kuparin sitojaaine) yhdistelmänä eksemestaanin kanssa verrattuna yksinään eksemestaaniin postmenopausaalisilla naisilla, joilla on uusiutuva tai pitkälle edennyt estrogeeni- ja/tai progesteronireseptoripositiivinen rintasyöpä
PERUSTELUT: Eksemestaani voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. ATN-224 voi pysäyttää rintasyövän kasvun estämällä veren virtauksen kasvaimeen. Vielä ei tiedetä, onko eksemestaanin antaminen yhdessä ATN-224:n kanssa tehokkaampaa kuin yksinään eksemestaanin antaminen hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutuva tai edennyt rintasyöpä.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan eksemestaanin sivuvaikutuksia, jotka annetaan yhdessä ATN-224:n kanssa tai ilman sitä, ja nähdään, kuinka hyvin se toimii postmenopausaalisten naisten hoidossa, joilla on uusiutuva tai edennyt rintasyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaa postmenopausaalisilla naisilla, joilla on estrogeenireseptori- ja/tai progesteronireseptoripositiivinen uusiutuva tai pitkälle edennyt rintasyöpä, jota on hoidettu eksemestaanilla ja ilman SOD1-estäjää ATN-224:ää.
- SOD1-estäjän ATN-224:n turvallisuus yhdessä eksemestaanin kanssa on selvitettävä näillä potilailla.
Toissijainen
- Määritä näiden potilaiden vasteprosentti (kokonaisuudessaan 16 ja 24 viikon kohdalla), vasteen kesto ja stabiilien sairauden määrä ≥ 16 ja ≥ 24 viikon ajan.
- Määritä kliininen hyötysuhde (täydellinen vaste, osittainen vaste ja vakaa sairaus) näillä potilailla 16 ja 24 viikon kohdalla.
- Tutki seerumin seruloplasmiinin (Cp, kuparin korvike) suppression ajan kulumista.
- Tutki seerumin estradioli- ja estronisulfaattitasoja näillä potilailla arvioidaksesi, onko SOD1-estäjä ATN-224 vuorovaikutuksessa eksemestaanin aromataasi-inhibiittoreiden kanssa.
Tertiäärinen
- Tutki SOD1-estäjän ATN-224:n farmakokineettistä käyttäytymistä yhdessä eksemestaanin kanssa.
- Tutki superoksididismutaasi 1:n (SOD1) aktiivisuutta punasoluissa ja sytokiinitasoja näiden potilaiden plasmanäytteistä.
- Tutki kiertävien endoteelisolujen tasoja, kiertävien endoteelisolujen RNA-tasoja ja proteomiprofiileja verinäytteistä lähtötilanteessa ja hoidon aikana näiltä potilailta.
- Tutki SOD1:n, lysyylioksidaasin ja kuparista riippuvaisten proteiinien ilmentymistä ja endoteelin kasvutekijäreseptoreihin liittyviä solusignalointireittejä historiallisista kasvainnäytteistä kaikilta tutkimukseen osallistuneilta potilailta.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus. Potilaat jaetaan aiemman aromataasi-inhibiittorihoidon mukaan (kyllä vs. ei). Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat suun kautta eksemestaania ja suun kautta SOD1-estäjää ATN-224 kerran päivässä.
- Käsivarsi II: Potilaat saavat oraalista eksemestaania kerran päivässä. Molemmissa käsissä hoito toistetaan 4 viikon välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Verinäytteitä kerätään määräajoin farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia arvioita varten, mukaan lukien Cp-tasot, estradioli- ja estronisulfaatti, SOD1-tasot, sytokiinit, proteomiikka, kiertävä endoteeli-RNA, kiertävät endoteelisolut, proteiinien ilmentyminen ja EGFR:ään liittyvät solujen signalointireitit.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 28 päivän kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
Oxford, England, Yhdistynyt kuningaskunta, OX3 7LJ
- Cancer Research UK Medical Oncology Unit at Churchill Hospital & Weatherall Institute of Molecular Medicine - Oxford
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu rintasyöpä
- Toistuva sairaus 2-3 vuoden adjuvanttihoidon jälkeen antiestrogeenilla (dokumentoitu kuvantamistekniikoilla)
- Pitkälle edennyt sairaus, joka on uusiutunut antiestrogeenihoidon aikana tai sen jälkeen
Mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus tavanomaisilla tekniikoilla, jossa on ≥ 1 leesio, jonka vastetta voidaan seurata
- Vain luumetastaasit ovat kelvollisia, jos niillä on ≥ 1 lyyttinen leesio (ei aiemmin säteilytetty tai suunniteltu säteilytettäväksi), jota voidaan seurata röntgen- tai CT-skannauksella
- Vain ihon etäpesäkkeet ovat kelvollisia, jos ihovauriot ovat > 10 mm ja niitä voidaan seurata hyvälaatuisella valokuvauksella valokuvaan sisältyvällä viivaimella
- Ei kliinisesti näkyviä aivometastaaseja
Hormonireseptorin tilan on täytettävä yksi seuraavista kriteereistä:
Estrogeenireseptoripositiivisuus
- Pistemäärä ≥ 3 asteikolla (alue 0-8) tai vastaava pistemäärä muista luokitusmenetelmistä, jotka edustavat positiivisesti värjäytyneiden kasvainsolujen intensiteettiä ja prosenttiosuutta immunohistokemian perusteella
- Suurempi tai yhtä suuri kuin 5 fmol/mg proteiinia ligandin sitoutumismäärityksellä tai ELISA:lla
Progesteronireseptoripositiivisuus
- Pistemäärä ≥ 3 asteikolla (alue 0-8) tai vastaava pistemäärä muista luokitusmenetelmistä, jotka edustavat positiivisesti värjäytyneiden kasvainsolujen intensiteettiä ja prosenttiosuutta immunohistokemian perusteella
- Ei HER-2:n yli-ilmentymistä, joka määritellään geenin monistumisena fluoresenssiin situ -hybridisaatiolla [FISH] TAI 3+:n yli-ilmentyminen IHC:llä)
POTILAS OMINAISUUDET:
Postmenopausaalinen, jollainen määritellään jollakin seuraavista:
- Kirurginen tai säteilyn aiheuttama
- Ei kuukautisia 12 peräkkäiseen kuukauteen ilman muuta biologista tai fysiologista syytä naisilla, joilla on ehjä kohtu
- Ikä ≥ 55 vuotta
- WHO:n suorituskykytila 0-2
- Elinajanodote ≥ 6 kuukautta
- Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
- ANC ≥ 1,5 x 10^9/l
- Verihiutaleiden määrä ≥100 x 10^9/l
- Seerumin bilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- ALAT ja/tai ASAT ≤ 2,5 kertaa ULN (5 kertaa ULN, jos se johtuu kasvaimesta)
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min
Ei aiempia imeytymishäiriöoireita tai muita maha-suolikanavan häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa SOD1-estäjän ATN-224:n imeytymiseen, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Suolen tukos
- Keliakia
- Sprue
- Kystinen fibroosi
- Ei aiempia allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin SOD1-estäjä ATN-224, omepratsoli (tai muu protonipumpun estäjä) tai eksemestaani
- Ei ei-pahanlaatuista systeemistä sairautta, mukaan lukien aktiivinen hallitsematon infektio
- Ei serologista positiivisuutta hepatiitti B:lle, hepatiitti C:lle tai HIV:lle
- Ei samanaikaista kongestiivista sydämen vajaatoimintaa
- Ei aiempia NYHA-luokan III-IV sydänsairauksia
Ei muita samanaikaisia pahanlaatuisia kasvaimia, lukuun ottamatta asianmukaisesti hoidettua kartiobiopsialla tehtyä kohdunkaulan in situ karsinoomaa, ihon tyvisolusyöpää tai okasolusyöpää
- Syövästä eloonjääneet, jotka ovat saaneet mahdollisesti parantavaa hoitoa aiemman pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi, joilla ei ole näyttöä kyseisestä taudista 5 vuoteen ja joilla katsotaan olevan alhainen uusiutumisriski
- Mikään muu tila, joka ei tutkijan mielestä tekisi potilaasta hyvää ehdokasta tähän tutkimukseen
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Toipunut kaikesta aikaisemmasta hoidosta (alopecia sallittu)
- Vähintään 1 vuosi edellisestä kahdenvälisestä munanpoistosta
- Aiempi adjuvantti- tai neoadjuvanttihoito tamoksifeenilla on sallittu
- Aiempi adjuvanttihoito ei-steroidisella aromataasi-inhibiittorilla on sallittu
- Yli 4 viikkoa aiemmasta immunoterapiasta tai kemoterapiasta (6 viikkoa nitrosoureoilla ja mitomysiini-C:llä)
- Yli 4 viikkoa edellisestä suuresta rinta- ja/tai vatsaleikkauksesta
- Yli 3 viikkoa edellisestä endokriinisestä hoidosta
- Yli 4 viikkoa edellisestä sädehoidosta eikä samanaikaisesta sädehoidosta (paitsi kivun hallintaan tai murtumien ehkäisemiseen)
- Ei aikaisempaa eksemestaania
- Samanaikainen rautaa sisältävät vitamiinit tai lisäravinteet ovat sallittuja
- Ei samanaikaista luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin analogia
- Ei samanaikaisesti oraalisia bisfosfonaatteja (IV bisfosfonaatit sallittu)
- Ei samanaikaista kroonista steroidihoitoa samanaikaisen sairauden tai syövän hoitoon (lyhytaikainen steroidien käyttö samanaikaiseen sairauteen on sallittu [esim. akuutin astman hoitoon])
- Ei samanaikaisesti kuparia tai sinkkiä sisältäviä vitamiineja tai lisäravinteita
- Ei samanaikaista osallistumista toiseen interventiotutkimukseen (osallistuminen havainnointitutkimukseen sallittu)
- Ei muita samanaikaisia kuparia sitovia lääkkeitä (esim. penisillamiinia tai trientiiniä)
- Ei muuta samanaikaista syöpähoitoa tai tutkimusainetta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Etenemisvapaa selviytyminen
|
Turvallisuus
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Vastauksen kesto
|
Vasteprosentti (täydellinen ja osittainen vaste) kokonaisuudessaan ja 16 ja 24 viikon kohdalla
|
Vakaan sairauden määrä ≥ 16 ja ≥ 24 viikon ajan
|
Kliininen hyötysuhde (täydellinen ja osittainen vaste, vakaa sairaus) viikolla 16 ja 24
|
Aika (päivinä), joka kuluu SOD1-estäjän ATN-224-hoidon aloittamisesta seerumin seruloplasmiinin tavoitetason saavuttamiseen (5-15 mg/dl)
|
Seerumin estradiolin ja estronisulfaatin tasot kurssin 1 ja 2 päivänä 1
|
Molybdeenitasot yksittäisinä ajankohtina kurssin alussa 1-6 potilailla, jotka ottavat SOD1-estäjää ATN-224 yhdessä eksemestaanin kanssa.
|
SOD1-aktiivisuus punasoluissa ja sytokiinitasot plasmanäytteissä
|
Verenkierron endoteelisolujen ja verenkierron endoteelisolujen RNA-tasot ja proteomiprofiilit verinäytteissä lähtötilanteessa ja hoidon aikana
|
SOD1:n ja lysyylioksidaasin ilmentyminen sekä kuparista riippuvaiset proteiinit ja endoteelikasvutekijäreseptoriin liittyvät solusignalointireitit historiallisissa kasvainnäytteissä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Adrian L. Harris, MD, Churchill Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Hormoniantagonistit
- Aromataasi-inhibiittorit
- Steroidisynteesin estäjät
- Estrogeeniantagonistit
- Kelatointiaineet
- Sekvestoivat aineet
- Eksemestaani
- Tetratiomolybdaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- CRUK-CR0207-22
- CDR0000595074 (REKISTERÖINTI: PDQ (Physician Data Query))
- EUDRACT-2007-005752-16
- EU-20850
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset farmakologinen tutkimus
-
University of MichiganValmis
-
Radicle ScienceAktiivinen, ei rekrytointiNukkumishäiriö | Nukkua | UnihäiriötYhdysvallat
-
Radicle ScienceValmis
-
Radicle ScienceRekrytointiKipu | Neuropaattinen kipu | Nosiseptiivinen kipuYhdysvallat
-
Radicle ScienceAktiivinen, ei rekrytointiKognitiivinen toimintoYhdysvallat
-
Radboud University Medical CenterUCB Pharma; Verily Life Sciences LLCRekrytointiAivojen sairaudet | Liikkumishäiriöt | Neurodegeneratiiviset sairaudet | Progressiivinen supranukleaarinen halvausAlankomaat
-
Radboud University Medical CenterUCB Pharma; Verily Life Sciences LLCRekrytointiAivojen sairaudet | Keskushermoston sairaudet | Hermoston sairaudet | Parkinsonin tauti | Parkinsonin häiriöt | Basal ganglia -taudit | Liikkumishäiriöt | Neurodegeneratiiviset sairaudetAlankomaat
-
Radicle ScienceValmisMasennus | Kipu | Nukkua | AhdistusYhdysvallat