- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01067313
Jatkuva hemodialyysi tehostetulla keskimolekyylien puhdistumakalvolla
Jatkuvan hemodialyysin arviointi tehostetun keskimolekyylin puhdistuman kalvolla tehohoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sepsiksessä keskimolekyylipainoisten molekyylien, kuten sytokiinien, poistaminen (kutsutaan myös verenpuhdistukseksi) on osoittanut suurta kiinnostusta tehohoitoon viime vuosikymmeninä. Itse asiassa nämä sytokiinit ovat mukana monielimen vajaatoimintaoireyhtymän kehittymisessä, kun potilaat ovat septisessä sokissa. On olemassa todisteita, jotka viittaavat siihen, että kehonulkoiset hoidot (hemofiltraatio-hemodialyysi) ovat mielenkiintoisia välineitä tulehdusvasteen moduloimiseksi ja immuunihomeostaasin palauttamiseksi.
Hemodialyysi, jossa käytetään "tavanomaisia" kalvoja, ei kuitenkaan salli keskimolekyylien poistamista. Sitä vastoin suuren volyymin hemofiltraatio on sopiva hoitomuoto, mutta sillä on paljon haittoja korkeista ultrasuodatusnopeuksista johtuen (hyödyllisten pienten molekyylien poistaminen, tekniset ja taloudelliset ongelmat, jotka johtuvat suurten nestemäärien käytöstä). Lopuksi korkean hemofiltraation on raportoitu liittyvän merkittävään albumiinin menetykseen.
Siksi jatkuva "tehostetun keskimolekyylin puhdistuman" hemodialyysi voisi olla mielenkiintoinen vaihtoehto, mikä mahdollistaa näiden keskimolekyylien poistamisen ilman merkittävää albumiinihäviötä ja jolla on joitain teoreettisia etuja (pienemmät kustannukset, koska mahdollisuus tuottaa dialysaattia vesikierrosta, vähentynyt hoitotyön työmäärä).
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida erilaisten molekyylien (pienten, keskikokoisten ja suurten) puhdistumaa käytettäessä jatkuvaa tehostettua keskimolekyylipuhdistuma hemodialyysia septisille potilaille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lyon, Ranska, 69003
- Edouard Herriot Hospital, P Reanimation
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen yli 18 vuotta.
- Tehohoitopotilaat, joilla on septinen sokki ja AKI, jotka tarvitsevat jatkuvaa munuaisten korvaamista.
- Potilas, joka voi suostua osallistumaan tutkimukseen tietoisella suostumuksella. Jos potilas ei voi antaa suostumusta, pyydetään vain perheenjäsenten suostumus, jos he ovat paikalla, ja oletusarvoisesti luotettavan henkilön mielipide Ranskan terveyslain pykälän L.1111-6 mukaisesti. Jos perhettä tai luotettavaa henkilöä ei ole paikalla, tutkittavaa ei oteta mukaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai imetys.
- Osallistuminen toiseen tutkimuspöytäkirjaan.
- Erityisen haavoittuvaiset henkilöt, jotka on määritelty Ranskan terveyslain artikloissa L.1121-5, L.1121-6, L.1121-7, L.1121-8 ja L.1122-1-2.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Dialysaattori Ultraflux EMiC2
Dialyzer Ultraflux EMiC2, jota käytetään jatkuvassa hemodialyysissä
|
Dialysaatin virtausnopeus = 40 ml/kg/h Hoidon kesto voi vaihdella potilaan terveydentilan muutosten mukaan, mutta se ei saa ylittää kolmea 48 tunnin mittaista hoitokertaa.
|
|
Active Comparator: Dialysaattori Ultraflux AV1000S
Dialyzer Ultraflux AV1000S, jota käytetään jatkuvassa hemofiltraatiossa
|
Ultrasuodatuksen virtausnopeus = 40 ml/kg/h Veren virtausnopeus säädetään niin, että suodatusosuus on 20 %.
Uudelleenruiskutus = 100 % jälkilaimennus.
Hoidon kesto voi vaihdella potilaan terveydentilan muutosten mukaan, mutta se ei saa ylittää kolmea 48 tunnin mittaista hoitokertaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Urean puhdistuma
Aikaikkuna: 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
|
Kreatiniinin puhdistuma
Aikaikkuna: 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
|
Kokonaisproteiinin puhdistuma
Aikaikkuna: 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
|
Albumiinin puhdistuma
Aikaikkuna: 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
|
Beeta 2-mikroglobuliinin puhdistuma
Aikaikkuna: 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
|
Immunoglobuliinien vapaat kevytketjut
Aikaikkuna: 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Keskimääräinen valtimopaine
Aikaikkuna: Ennen yhteyden muodostamista potilaaseen ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
Ennen yhteyden muodostamista potilaaseen ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
|
vasopressorin tarve
Aikaikkuna: Ennen yhteyden muodostamista potilaaseen ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
Ennen yhteyden muodostamista potilaaseen ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
|
PaO2 / FiO2
Aikaikkuna: Ennen yhteyden muodostamista potilaaseen ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
Ennen yhteyden muodostamista potilaaseen ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
|
Syke
Aikaikkuna: Ennen yhteyden muodostamista potilaaseen ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
Ennen yhteyden muodostamista potilaaseen ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
|
Laktaattitaso
Aikaikkuna: Ennen yhteyden muodostamista potilaaseen ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
Ennen yhteyden muodostamista potilaaseen ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 4 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Bernard Allaouchiche, Professor, Hospices Civils de Lyon
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HD-RE-01-F
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Septinen shokki
-
Hospital General de México Dr. Eduardo LiceagaRekrytointiFotopletysmografia | Shock Septic | AaltomuotoMeksiko
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekrytointiShock Wave -hoito polvilumpion tulehdukselleKiina
-
University Hospital, BordeauxValmisKardiogeeninen shokki | Lyhytaikainen mekaaninen verenkiertotuki | Shock TeamRanska
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat, Kanada, Belgia, Australia, Yhdistynyt kuningaskunta, Suomi, Uusi Seelanti, Ranska, Sveitsi, Saksa
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyRekrytointiSeptinen shokki | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockBelgia, Liettua
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyHyväksytty markkinointiinSepsis | Vasodilatatorinen shokki | Distributiivinen shokki | High Output Shock | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH)
-
University of OxfordValmisHengitysvajaus | Hengityksen vajaatoiminta | Hengitysvaikeusoireyhtymä | Shock LungYhdistynyt kuningaskunta
-
Medical University of ViennaTuntematonAkuutti maksan vajaatoiminta | Hypoksinen hepatiitti | Iskeeminen hepatiitti | Shock Maksa | Hypoksinen maksavaurioSaksa, Itävalta
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaPiriformis-lihasoireyhtymä | Kehonulkoinen shokkiaalto | Radial Shock Wave | Matalan tason laserEgypti
Kliiniset tutkimukset Dialysaattori Ultraflux EMiC2
-
London Health Sciences Centre Research Institute...London Health Sciences Centre; ICES; Schulich School of Medicine and Dentistry ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMunuaisten vajaatoiminta, krooninen | Hemodialyysi | Munuaisten vajaatoiminta, krooninen | Munuaissairaus | Pragmaattinen satunnaistettu kontrolloitu kokeilu | Krooninen munuaissairaus, joka vaatii kroonista dialyysiä | Hemodialyysiä vaativa krooninen munuaissairaus | Loppuvaiheen munuaistauti (ESKD)Kanada
-
Navamindradhiraj UniversityRekrytointiSepsis | Loppuvaiheen munuaistauti (ESRD) | ESKD: n sepsiksen tehokkuus ja turvallisuus erittäin korkean virtauksen dialysaattorille sepsiksen tapauksessaThaimaa
-
Nipro Medical CorporationBright Research PartnersValmisKrooniset munuaissairaudet | Munuaisten vajaatoiminta | Loppuvaiheen munuaissairaus | Akuutti munuaisten vajaatoiminta | Krooninen munuaisten vajaatoimintaYhdysvallat
-
Fresenius Medical Care North AmericaValmisMunuaisten vajaatoiminta, krooninenYhdysvallat
-
Fiorenza FerrariUniversity of Giessen; International Renal Research Institute VicenzaValmis
-
Praxisverbund Dialyse und AphereseValmisLoppuvaiheen munuaistautiSaksa