Emodialisi continua con una membrana di clearance della molecola media potenziata

Nella sepsi, la rimozione di molecole di peso molecolare medio come le citochine (chiamata anche purificazione del sangue), ha mostrato un grande interesse in terapia intensiva negli ultimi decenni. Infatti, queste citochine sono coinvolte nello sviluppo della sindrome da insufficienza multiorgano quando i pazienti sono in shock settico. Esistono evidenze che suggeriscono che le terapie extracorporee (emofiltrazione-emodialisi) siano strumenti interessanti per modulare la risposta infiammatoria e ripristinare l'omeostasi immunitaria.

Tuttavia, l'emodialisi con membrane "convenzionali" non consente la rimozione delle molecole medie. Al contrario, l'emofiltrazione ad alto volume è una terapia appropriata ma presenta molti inconvenienti dovuti agli alti tassi di ultrafiltrazione (rimozione di piccole molecole benefiche, problemi tecnici ed economici dovuti all'uso di grandi quantità di fluido sostitutivo). Infine, è stato riportato che l'emofiltrazione con cut-off elevato è associata a una significativa perdita di albumina.

Pertanto, l'emodialisi continua di "clearance potenziata delle molecole medie" potrebbe essere un'interessante alternativa, rendendo possibile la rimozione di queste molecole medie senza una significativa perdita di albumina e con alcuni vantaggi teorici (costo ridotto dovuto alla possibilità di produrre il dializzato da un circuito idrico, diminuzione carico di lavoro infermieristico).

Lo scopo di questo studio è valutare la clearance di diversi tipi di molecole (piccole, medie e grandi) quando l'emodialisi con clearance della molecola media potenziata continua viene applicata a pazienti settici.