Liukoisen laukaisevan reseptorin käyttö myeloidisoluissa-1:ssä sepsiksessä ja asiaan liittyvissä akuuteissa munuaisvaurioissa

Myeloidisoluissa-1 ekspressoitunut laukaiseva reseptori on immunoglobuliinien reseptorien superperheen jäsen, joka ilmentyy spesifisesti monosyyttien ja neutrofiilien pinnoilla. TREM-1:n ilmentyminen lisääntyy tartuntataudeissa ja se liittyy liukoisen TREM-1:n vapautumiseen ( sTREM-1). On osoitettu, että plasman sTREM-1-tasojen arvo sepsiksen indikaattorina oli parempi, vaikka muut tutkimukset raportoivat, että sTREM-1:n arvo sepsiksen diagnosoinnissa oli huonompi. Yhä useammat tutkimukset osoittavat, että sTREM-1:n tasot ovat lisääntyneet kehon nestenäytteissä seuraavien sairauksien ja tilojen yhteydessä: sepsis, keuhkokuume, keuhkopussin effuusio, septinen niveltulehdus, aivokalvontulehdus, vatsakalvotulehdus ja kohdun ontelotulehdus.

Tulehduksella uskotaan nyt olevan tärkeä rooli AKI:n patofysiologiassa. Oletuksena on, että ensimmäinen loukkaus johtaa morfologisiin ja/tai toiminnallisiin muutoksiin verisuonten endoteelisoluissa ja/tai tubulaarisessa epiteelissä sepsismalleissa. Sitten leukosyytit, mukaan lukien neutrofiilit, makrofagit, luonnolliset tappajasolut ja lymfosyytit, tunkeutuvat vaurioituneisiin munuaisiin ja indusoivat tulehdusvälittäjien muodostumista. Vielä ei ole raportoitu, voidaanko virtsan sTREM-1 havaita ja sen merkitystä sepsiksessä ja AKI:ssa.

Tässä tutkimuksessa keskityttiin seerumin ja virtsan sTREM-1:n arvoon sepsiksen tunnistamisessa, vakavuuden ja ennusteen arvioinnissa sekä mahdollisessa sepsikseen liittyvässä AKI:ssa. Teimme myös vertailuja sTREM-1- ja WBC-määrien, seerumin CRP:n, seerumin PCT:n, virtsan erityksen, CC SCr:n ja BUN:n välillä sepsispotilaiden keskuudessa.