Zastosowanie rozpuszczalnego receptora wyzwalającego wyrażanego na komórkach mieloidalnych-1 w sepsie i związanych z nią ostrych urazach nerek

Receptor wyzwalający występujący na komórkach mieloidalnych-1 należy do nadrodziny immunoglobulin receptorów, które są specyficznie wyrażane na powierzchni monocytów i neutrofili. Ekspresja TREM-1 jest zwiększona w chorobach zakaźnych i jest związana z uwalnianiem rozpuszczalnego TREM-1 ( sTREM-1). Wykazano, że wartość sTREM-1 w osoczu jako wskaźnika sepsy była wyższa, chociaż inne badania donosiły, że wartość sTREM-1 w diagnostyce sepsy była mniejsza. Coraz więcej badań wskazuje, że występują podwyższone poziomy sTREM-1 w próbkach płynów ustrojowych w przypadku następujących chorób i stanów: posocznica, zapalenie płuc, wysięk opłucnowy, septyczne zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowych, zapalenie otrzewnej i zakażenie jamy macicy.

Obecnie uważa się, że zapalenie odgrywa główną rolę w patofizjologii AKI. Przypuszcza się, że początkowe uszkodzenie skutkuje zmianami morfologicznymi i/lub czynnościowymi w komórkach śródbłonka naczyń i/lub nabłonku kanalików w modelach sepsy. Następnie leukocyty, w tym neutrofile, makrofagi, komórki NK i limfocyty naciekają do uszkodzonych nerek i indukują wytwarzanie mediatorów stanu zapalnego. Nie zgłoszono jeszcze, czy sTREM-1 można również wykryć w moczu i jego znaczenie w posocznicy i AKI.

Niniejsze badanie koncentrowało się na wartości sTREM-1 w surowicy i moczu dla identyfikacji sepsy, oceny ciężkości i rokowania oraz potencjalnej AKI związanej z sepsą. Dokonaliśmy również porównań między liczbą sTREM-1 i WBC, CRP w surowicy, PCT w surowicy, wydalaniem moczu, CC SCr i BUN wśród pacjentów z sepsą.