Tutkimus akne Vulgariksen pitkäaikaisesta hoidosta Skinorenin ja Differinin kanssa (SKADI)

Differin-geeliä, joka sisältää 0,1 % adapaleenia, on käytetty nyt useiden vuosien ajan lievän tai keskivaikean aknen paikallisessa hoidossa. Sillä on komedolyyttisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, ja se on yhtä tehokas ja vähemmän ärsyttävä kuin muut paikalliset retinoidit. Adapaleenin on osoitettu säilyttävän kolmen kuukauden monoterapian jälkeen saavutetun terapeuttisen vaikutuksen vielä kolmen kuukauden ajan. Lisäksi sen vaikutus ylläpitohoidossa on osoitettu useissa tutkimuksissa alkuperäisen yhdistelmän jälkeen paikallisten tai systeemisten mikrobilääkkeiden kanssa. Skinoren 15% geeli (atselaiinihappo) on useisiin aknen patogeneettisiin tekijöihin vaikuttava vaihtoehtoinen hoito, jolla on potentiaalia ylläpitohoidossa hyvän siedettävyyden ja turvallisuuden sekä puuttuvien pitkäaikaishoitoon liittyvien vasta-aiheiden ansiosta, jotka mahdollistavat käytön tasaisen raskauden aikana.

Atselaiinihappo (AzA; HOOC-(CH2)7-COOH) on luonnossa esiintyvä yhdiste, joka häiritsee aknen patogeneesiä keratinisoivien, antibakteeristen ja tulehdusta ehkäisevien ominaisuuksiensa ansiosta. Ajoneuvokontrolloidut tutkimukset ovat vahvistaneet, että AzA:lla on merkittävä ja kliinisesti merkityksellinen vaikutus sekä ei-inflammatorisissa että tulehduksellisissa akneleesioissa. Keskivaikean tai vaikean aknen hoidossa 20 prosenttia AzA-emulsiovoidetta voidaan edullisesti yhdistää minosykliiniin (90 prosenttia hyviä ja erinomaisia ​​tuloksia), ja se voi auttaa vähentämään uusiutumista systeemisen hoidon (ylläpitohoito AzA-emulsiovoiteella) lopettamisen jälkeen. AzA-hoidon erityisiä etuja ovat sen edullinen turvallisuus ja sivuvaikutusprofiili. Se ei ole teratogeeninen, siihen ei liity systeemisiä haittavaikutuksia tai fotodynaamisia reaktioita, sillä on erinomainen paikallinen siedettävyys, eikä se aiheuta resistenssiä Propionibacterium acnes -bakteerissa. 15 % atselaiinihappogeeli on äskettäin osoittautunut tehokkaaksi papulopustuloosisen ruusufinnin ylläpitohoidossa oraalisen doksisykliinin yhdistelmähoidon jälkeen.

Lievä tai kohtalainen akne vulgaris määritellään maailmanlaajuiseksi vakavuudeksi 2–4, Investigator's Static Global Assessment (ISGA) ja Leeds Revised Acne Grading Scale -asteikko 2–7 mukaan. aknen vastaiset hoidot.

Hoitamaton ryhmä ylläpitovaiheen aikana auttaa osoittamaan Skinoren 15 % geelin tehokkuuden ylläpitohoidossa, mikä vahvistaa aknen kroonisena sairautena heijastavan ylläpitohoidon tarpeellisuutta.

Akneleesioiden laskentaa on käytetty laajalti uusien aknehoitojen arvioinnissa, koska yksittäisen potilaan kasvojen akneleesioiden lukumäärän muutos ajan myötä voi heijastaa todellista muutosta. Leesiomäärät ovat kuitenkin pätevämpiä suuremmilla potilaspopulaatioilla, kuten tässä tutkimuksessa on suunniteltu. Siksi leesiomäärät määritellään toissijaisiksi tehokkuuden kriteereiksi paitsi ylläpitovaiheen aikana atselaiinihapolla hoidetulle populaatiolle. Kuten edellä on kuvattu, mikrokomedoneja pidetään esiastevaurioina. Lisäksi niiden määrä vähenee jatkuvasti aknen hoidon aikana ja edeltää kliinistä uusiutumista. Tästä syystä mikrokomedonien määrää käytetään tässä tutkimuksessa hoidon alkuvaiheessa saavutetun terapeuttisen vaikutuksen säilymisen merkkinä.