Sähköiseen mittaukseen perustuva vakavan masennushäiriön hoito (e-MBC)

Masennushäiriö (MDD) on vakava, heikentävä sairaus, joka vaikuttaa kaikenikäisiin, rotuun ja sosioekonomiseen taustaan ​​kuuluviin henkilöihin. Huolimatta uusien ja tehokkaiden hoitomuotojen saatavuudesta viimeisten 20 vuoden aikana, viimeaikaiset todisteet osoittavat edelleen suuria riittämättömiä masennuslääkehoitoja käytännön ympäristöissä. Lääkärit vaihtelevat suuresti siinä, miten he arvioivat hoitotuloksia, mukaan lukien oireet, toiminta, sivuvaikutusten esiintymistiheys ja taakka. Toisin kuin muut krooniset sairaudet, kuten diabetes mellitus, selkä-/niska-ongelmat tai verenpainetauti, masennuspotilaita hoitavat lääkärit eivät rutiininomaisesti arvioi mittauspohjaisen hoidon (MBC) hoidon parametreja. MBC tarjoaa lääkäreille olennaisen kehyksen lähestyä masennuksen hoitoa muiden yleisten sairauksien lähestymistavan mukaisesti. MBC on tehokas tapa tarjota potilaskeskeistä hoitoa MDD:lle, yksilöimällä hoitopäätökset potilaan edistymisen ja hänen kykynsä sietää lääkitystä perusteella.

Keskeinen este potilaan sitoutumiselle MBC-hoitoon on se, että lähestymistapa edellyttää potilaiden palaamista klinikalle useiden seurantakäyntien ajaksi. Hoitokäyntien tarve vaihtelee suuresti potilaiden välillä. Toistaiseksi lääkäreillä, jotka käyttävät MBC:tä MDD:n hoitoon, ei ole täydellistä joukkoa työkaluja, jotka olisivat käytännöllisiä ja mahdollistaisivat hoidon aidosti yksilöllisen potilaskeskeisen hoidon.

Yksi ratkaisu tähän ongelmaan on käyttää parannettua sähköistä henkilökohtaista sairauskertomusta, kuten MyChart-järjestelmää. Tätä järjestelmää voitaisiin helposti muokata sisältämään masennuksen MBC:n keskeiset elementit, jotta potilaan masennuksen oireiden vakavuus, masennuslääkkeiden siedettävyys ja hoitoon sitoutuminen voidaan arvioida systemaattisesti. Nämä tiedot olisivat saatavilla, jotta lääkäri voisi tarjota potilaskeskeistä hoitoa käyttämällä standardoitua arviointia masennuksen hoidon yksilöimiseksi. Ehdotettu elektroninen MBC (e-MBC) korjaa kriittisen aukon masennuksen hoidossa tarjoamalla säännöllisesti aikataulun mukaista lääkeseurantaa ja hoidon jatkuvuutta, vaikka potilas- ja klinikkaresurssit ovat rajalliset.

Tietotekniikkajärjestelmät (IT) on integroitu tehokkaasti potilaiden hoitoon, mutta niillä ei ole vielä ollut merkittävää vaikutusta hoitopisteeseen. e-MBC-menetelmien soveltaminen antaa lääkäreille mahdollisuuden hyödyntää olemassa olevia tietoteknisiä järjestelmiä masennuksen hoidon tehostamiseen vastaanottopisteessä. Ehdotetun e-MBC-lähestymistavan tärkeimmät ominaisuudet ovat, että se voidaan integroida saumattomasti tavalliseen kliiniseen käytäntöön, eikä lääkäreiltä ja kliiniseltä henkilökunnalta vaadita ylimääräistä IT-osaamista tai koulutusta.

Tässä pilottitutkimuksessa tutkijat vertaavat standardihoitoa (toimistopohjainen masennuslääkehoito) ryhmään, joka saa ajoitettuja sähköisiä MBC-arviointeja parannetun henkilökohtaisen sairauskertomusjärjestelmän (e-MBC) kautta. Toistaiseksi kukaan ei ole julkaissut toteutettavuustutkimuksia, joissa olisi arvioitu henkilökohtaisten terveystietojen käyttöä masennuspotilaiden mittauspohjaisessa hoidossa.