Opieka oparta na pomiarach elektronicznych w przypadku dużej depresji (e-MBC)

Duże zaburzenie depresyjne (MDD) to poważna, wyniszczająca choroba, która dotyka osoby w każdym wieku, niezależnie od rasy i pochodzenia społeczno-ekonomicznego. Pomimo dostępności nowych i skutecznych metod leczenia w ciągu ostatnich 20 lat, ostatnie dowody nadal wskazują na wysokie wskaźniki nieodpowiedniego leczenia lekami przeciwdepresyjnymi w warunkach praktyki. Praktycy różnią się znacznie pod względem oceny wyników leczenia, w tym objawów, funkcji, częstości występowania skutków ubocznych i obciążenia. W przeciwieństwie do innych przewlekłych schorzeń, takich jak cukrzyca, problemy z plecami/szyją lub nadciśnienie, klinicyści leczący pacjentów z depresją nie oceniają rutynowo parametrów leczenia opartego na pomiarach (MBC). MBC zapewnia lekarzom podstawowe ramy umożliwiające podejście do leczenia depresji zgodne z ich podejściem do innych powszechnych zaburzeń. MBC jest skutecznym sposobem zapewnienia opieki skoncentrowanej na pacjencie z MDD, personalizując decyzje dotyczące leczenia w oparciu o postępy pacjenta i jego zdolność do tolerowania leku.

Kluczową przeszkodą w przestrzeganiu zaleceń przez pacjentów podczas leczenia MBC jest to, że podejście to wymaga od pacjentów powrotu do kliniki na kilka wizyt kontrolnych. Konieczność wizyt terapeutycznych jest bardzo zróżnicowana u poszczególnych pacjentów. Jak dotąd lekarze stosujący MBC w leczeniu MDD nie dysponują kompletnym zestawem narzędzi, które są praktyczne w użyciu i pozwalają na prawdziwie spersonalizowaną opiekę skoncentrowaną na pacjencie.

Jednym z rozwiązań tego problemu jest użycie rozszerzonej elektronicznej dokumentacji medycznej, takiej jak system MyChart. System ten można łatwo zmodyfikować tak, aby obejmował centralne elementy MBC dla depresji, aby umożliwić systematyczną ocenę nasilenia objawów depresji u pacjenta, tolerancji leków przeciwdepresyjnych i przestrzegania zaleceń terapeutycznych w odpowiednim czasie. Informacje te byłyby dostępne, aby umożliwić lekarzowi zapewnienie opieki skoncentrowanej na pacjencie poprzez wykorzystanie wystandaryzowanej oceny w celu spersonalizowania leczenia depresji. Proponowane elektroniczne MBC (e-MBC) wypełnia krytyczną lukę w leczeniu depresji, zapewniając regularne monitorowanie leków i ciągłość opieki, w obliczu ograniczonych zasobów pacjentów i klinik.

Systemy technologii informacyjnej (IT) zostały skutecznie zintegrowane z leczeniem pacjentów, ale nie wywarły jeszcze znaczącego wpływu na punkt opieki. Zastosowanie metod e-MBC umożliwia lekarzom wykorzystanie istniejących systemów informatycznych do usprawnienia leczenia depresji w miejscu opieki. Kluczowymi cechami proponowanego podejścia e-MBC jest to, że można je bezproblemowo zintegrować ze standardową praktyką kliniczną i nie wymaga dodatkowej wiedzy informatycznej ani szkolenia, aby było skutecznie wykorzystywane przez lekarzy i personel kliniczny.

W tym badaniu pilotażowym badacze porównają standardowe leczenie (leczenie lekami przeciwdepresyjnymi w gabinecie lekarskim) z grupą otrzymującą zaplanowane elektroniczne oceny MBC za pośrednictwem rozszerzonego systemu osobistej dokumentacji medycznej (e-MBC). Do tej pory nikt nie opublikował studiów wykonalności oceniających wykorzystanie osobistej dokumentacji medycznej do opieki nad pacjentami z depresją opartej na pomiarach.