- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01585077
Naiivien ja esi-immuunipotilaiden altistuminen P. Vivax -haasteelle (ChallengeIII)
Naiivien ja esi-immuunivapaaehtoisten alttiuden vertailu elinkelpoisten Plasmodium Vivax Sporozoitien infektiohaasteeseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on prospektiivinen kontrolloitu, sokkoutettu kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää erot tarttuvuusaltistuksessa P. vivax -sporotsoiiteilla vapaaehtoisten ihmisten välillä, joilla on tai ei ole malariaa.
Opiskeluaineita
Tämä tutkimus vaatii kahdentyyppisiä vapaaehtoisia:
- Loisten luovuttajat: 5–15 P. vivax -tartunnan saanutta potilasta, jotka toimivat loisten luovuttajina hyttysten kokeellisessa infektiossa ja jotka otetaan mukaan endeemiselle alueelle.
- Vapaaehtoiset tartuntaaltistukseen Kaksi muuta vapaaehtoisryhmää altistetaan P. vivax -sporotsoiiteilla tartunnan saaneille hyttysille. 7 henkilön ryhmä, joka ei ole aiemmin altistunut malarialle (naiivi) ja 12 henkilöä, joilla on aiemmin ollut malariainfektio (esiimmuuni).
Metodologia
- Infektoituneiden potilaiden rekrytointi Loisten luovuttajia rekrytoidaan endeemisen alueen diagnostiikkakeskuksessa käyvien P. vivax -tartunnan saaneiden potilaiden joukosta.
- Hyttysten infektio Luovuttajien verta käytetään kolmen päivän ikäisten hyttysten ruokkimiseen keinotekoisella kalvoruokintatekniikalla. Päivänä 7 hyttysnäyte tutkitaan tartunnan asteen määrittämiseksi leikkaamalla hyttysen suolisto. Päivänä 14 käytetään pientä määrää hyttysiä, joiden tarttuvuusaste on hyvä, tartuttamaan altistuneita vapaaehtoisia.
- Esiimmuunisten ja naiivien vapaaehtoisten rekrytointi Haasteen vapaaehtoisia rekrytoidaan sekä Calin kaupungissa, joka ei ole endeeminen alue, että Buenaventurassa, joka on endeeminen malariaalue erilaisilla toimilla, kuten konferensseilla, kokouksilla ja muilla järjestön hyväksymillä tavoilla. IRB kuten julisteet ja lentolehtiset.
Vapaaehtoisten tartunta
"Ruokintahäkki" asetetaan vapaaehtoisen kyynärvarteen 10 minuutiksi, jolloin verkkopinnalla peitetty ruokintaikkuna asetetaan vapaaehtoisen ihoa vasten.
Seuranta
Vapaaehtoisia koulutetaan malarian merkeistä ja oireista ja heillä on päivittäinen puhelinyhteys ensimmäisen 6 päivän aikana.
Päivien 7 ja 23 välillä vapaaehtoisia pyydetään menemään kliinisten kokeiden yksikköön päivittäin määrittämään sairauden olemassaolo tai puuttuminen paksun verikokeen avulla, ja näytteet otetaan retrospektiivistä reaaliaikaista PCR P. vivax -tutkimusta varten.
Päivästä 23 päivään 31 päivään vapaaehtoiset saavat fyysisen ja laboratorioarvioinnin joka toinen päivä ja heillä on päivittäinen puhelinyhteys.
Kun potilaalla ilmenee taudin merkkejä ja oireita, aloitetaan välittömästi parantava hoito ja otetaan 15 ml verta, jota käytetään immuunivasteen arviointiin.
Jos vapaaehtoisille ei kehittynyt tautia seurantajakson aikana, heille annetaan malarialääke 31. päivänä.
Hoito
Vapaaehtoisia hoidetaan Kolumbian sosiaaliministeriön hyväksymillä malarialääkkeillä: klorokiini (kolme (3) annosta: 600 mg aluksi, sen jälkeen 450 mg 24 ja 48 tunnin kohdalla), yhdistettynä primakiiniin (30 mg/päivä) 14 päivän ajan. . Kaikkia vapaaehtoisia pyydetään palaamaan kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta paksuveren näytteenottoon malariasta paranemisen varmistamiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Valle del Cauca
-
Cali, Valle del Cauca, Kolumbia
- Malaria Vaccine and Drug development Center (MVDC)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vaihe 1:
- Ikä 15-60 vuotta.
- Hemoglobiinitasot > 9g/dl.
- Nykyisen P. vivax -infektion esiintyminen.
- Muiden Plasmodium-lajien puuttuminen paksuveren näytteellä ja PCR:llä määritettynä.
- Veren loisten määrä 0,1 % tai enemmän.
- Muiden akuuttien tai kroonisten sairauksien puuttuminen.
- Mahdollisuus allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake.
Vaihe 2:
- Terve 18-45-vuotias mies tai ei-raskaana oleva nainen.
- Mahdollisuus allekirjoittaa tietoinen suostumus vapaalla ja vapaaehtoisella tavalla.
- Saada hyväksyttävä käsitys kliinisestä tutkimuksesta hyväksymällä suostumusprosessissa annettuja tietoja koskeva kyselylomake.
- Pakollinen riittävän ehkäisymenetelmän käyttö rekrytointi- ja seulonta-ajan alkamisesta kolmeen kuukauteen viimeisestä rokotuksesta.
- Sinulla ei ole kroonisia tai akuutteja sairauksia. Nämä olosuhteet määritetään kliinisen historian, fyysisen kokeen ja laboratoriotestien perusteella.
- Hyväksyäksesi, että kliinisen tutkimuksen aikana ei matkustaa malarian endeemisille alueille
- Kotona puhelin tai matkapuhelin, joka mahdollistaa jatkuvan yhteydenoton seurantaa varten
- Halukkuus osallistua kliinisen tutkimuksen molempiin vaiheisiin.
Poissulkemiskriteerit:
Vaihe 1:
- verensiirtohistoria viimeisen kuuden kuukauden aikana.
- Raskaus naisilla.
- Olet saanut malarialääkettä ennen diagnoosia.
Vaihe 2:
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Aiempi kohtalainen tai vaikea hyönteis- tai ruoka-aineallergia.
- G-6PD-puutos tai mikä tahansa Hb-geenivirhe.
- Laboratoriokokeiden oireet, merkit tai tiedot, jotka viittaavat mihin tahansa systeemiseen häiriöön, kuten munuaisten, maksan, sydän- ja verisuonisairauksiin, keuhkoihin, psyykkisiin sairauksiin tai muihin sairauksiin, jotka voivat häiritä kliinisen tutkimuksen tuloksia tai vaarantaa vapaaehtoisen terveyden.
- Saadakseen vasta-aineita hepatiitti C-, VIH- tai hepatiitti B:n pinnallista antigeeniä ja/tai hepatiitti B -ydinvasta-aineita vastaan.
- Verilaboratoriokokeiden perusteella arvioiduissa parametreissa on poikkeavuuksia
- Autoimmuunisairauden olemassaolo tai historia.
- Pernan leikkaushistoria (pernan poisto).
- Lääketieteellisen hoidon käyttö, jonka tiedetään muuttavan immuunijärjestelmää ennen 3 kuukauden rekrytointia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Naiivit vapaaehtoiset
Vapaaehtoiset, jotka eivät ole aiemmin altistuneet malarialle ja negatiiviset vasta-ainetiitterit (<1:20) P. vivaxin luontaista proteiinia vastaan.
|
Kaikki vapaaehtoiset saavat yhden annoksen 2-4 P. vivax -tartunnan saaneen hyttysen pistoa.
Kaikki hyttyset vastaavat samaa hyttyserää varmistaakseen, että kaikki vapaaehtoiset saavat saman P. vivax -kannan.
|
Kokeellinen: Esiimmuuni vapaaehtoiset
Vapaaehtoiset, jotka ovat aiemmin altistuneet malarialle ja joilla on positiiviset vasta-ainetiitterit P. vivaxin luontaista proteiinia vastaan
|
Kaikki vapaaehtoiset saavat yhden annoksen 2-4 P. vivax -tartunnan saaneen hyttysen pistoa.
Kaikki hyttyset vastaavat samaa hyttyserää varmistaakseen, että kaikki vapaaehtoiset saavat saman P. vivax -kannan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Esipatenttikausi alkamassa
Aikaikkuna: Kaksi kuukautta haasteen jälkeen
|
alkaen päivästä 7 hyttysen puremille altistumisen jälkeen, molemmat vapaaehtoisten ryhmät arvioidaan päivittäisellä paksuveren sivelynäytteellä malarian puhkeamisen vertaamiseksi esi-immuuniryhmien ja naivien ryhmien välillä.
|
Kaksi kuukautta haasteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Immuunivaste
Aikaikkuna: Kaksi kuukautta malariahaasteen jälkeen
|
Malarian merkit ja oireet arvioidaan vakavuuden ja esiintymistiheyden määrittämiseksi molemmissa ryhmissä: esi-immuuniryhmässä ja naiiveissa. Verinäyte otetaan tutkimuksen lopussa solu- ja humoraalisten immuunivasteiden erojen määrittämiseksi molemmissa tutkimusryhmissä. |
Kaksi kuukautta malariahaasteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sócrates Herrera, MD, Malaria Vaccine and Drug Development Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Herrera S, Solarte Y, Jordan-Villegas A, Echavarria JF, Rocha L, Palacios R, Ramirez O, Velez JD, Epstein JE, Richie TL, Arevalo-Herrera M. Consistent safety and infectivity in sporozoite challenge model of Plasmodium vivax in malaria-naive human volunteers. Am J Trop Med Hyg. 2011 Feb;84(2 Suppl):4-11. doi: 10.4269/ajtmh.2011.09-0498.
- Herrera S, Fernandez O, Manzano MR, Murrain B, Vergara J, Blanco P, Palacios R, Velez JD, Epstein JE, Chen-Mok M, Reed ZH, Arevalo-Herrera M. Successful sporozoite challenge model in human volunteers with Plasmodium vivax strain derived from human donors. Am J Trop Med Hyg. 2009 Nov;81(5):740-6. doi: 10.4269/ajtmh.2009.09-0194.
- Arevalo-Herrera M, Forero-Pena DA, Rubiano K, Gomez-Hincapie J, Martinez NL, Lopez-Perez M, Castellanos A, Cespedes N, Palacios R, Onate JM, Herrera S. Plasmodium vivax sporozoite challenge in malaria-naive and semi-immune Colombian volunteers. PLoS One. 2014 Jun 25;9(6):e99754. doi: 10.1371/journal.pone.0099754. eCollection 2014.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CIV - 08 - 102010
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset P. vivax -tartunnan saaneet hyttysen puremat
-
University of OxfordAktiivinen, ei rekrytointiMalaria, VivaxYhdistynyt kuningaskunta
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandGlaxoSmithKline; United States Department of Defense; Walter Reed Army Institute... ja muut yhteistyökumppanitValmisMalaria | Plasmodium VivaxYhdysvallat
-
Malaria Vaccine and Drug Development CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Asoclinic Inmunología...Valmis
-
Cristcot LLCParexelValmis
-
Ormco CorporationIndiana UniversityTuntematon
-
Malaria Vaccine and Drug Development CenterAsoclinic Inmunología Ltda.; Centro médico ImbanacoValmis
-
NovartisValmisMultippeliskleroosiYhdysvallat, Korean tasavalta, Portugali, Kanada, Unkari, Espanja, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Argentiina, Itävalta, Belgia, Brasilia, Egypti, Ranska, Kreikka, Italia, Sveitsi
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Valmis