SANKOFA Pediatric HIV Disclosure Interventio

Hankkeen tavoitteena on tarjota tietoa rakenteellisesta paljastamisinterventiosta, joka voidaan integroida normaaliin hoitoon Ghanassa ja muissa resurssirajoitteisissa ympäristöissä HIV-tartunnan saaneiden lasten ja heidän hoitajiensa hyvinvoinnin parantamiseksi. Tämä tutkimusalue on syvästi alitutkittua ja erittäin tärkeä miljoonille lapsille ja heidän perheilleen Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Vaikka monet lapset eivät ole tietoisia HIV-diagnoosistaan, niitä pidetään laajalti elintärkeänä paremman terveystilanteen kannalta, erityisesti HIV-hoidon paremman saatavuuden aikakaudella. Erilaiset sosiokulttuuriset kontekstuaaliset esteet ja puutteelliset taidot johtavat hoitajien ja terveydenhuollon tarjoajien jatkuvaan haluttomuuteen ilmoittaa lapsille diagnoosista. Esityömme osoittaa, että useita keskeisiä tekijöitä voidaan muokata ja paljastamisprosessia edistää interventiolähestymistavalla, joka perustuu perinteiseen ghanalaiseen käsitteeseen "SANKOFA" sekä käyttäytymis- ja bioekologisten järjestelmien teoriaan. Potilaskeskeisessä interventiolähestymistapassa käytetään hoitoon sitoutumisen ja paljastamisen asiantuntijamallia, jossa nimetty asiantuntija, joka tuntee yhteisön sosiokulttuuriset normit, on hyvin koulutettu kohdistamaan omaishoitajien muunnettavissa olevaan tietoon, motivaatioon ja käyttäytymistaitoihin helpottaakseen heidän osallistumistaan ​​paljastamisprosessiin. (eli ennen julkistamista, paljastamista ja paljastamisen jälkeistä vaihetta) lapsen tarpeisiin sopivalla tavalla.

Ensisijaiset tavoitteet ovat: (1) Arvioida strukturoidun, kulttuurisesti merkityksellisen paljastamisen vaikutusta hoitajille rutiininomaisena HIV-terveydenhuollon osana asiantuntijan toimittaman hoidon vaikutusta lasten HIV:n hoitajan paljastamisasteeseen 1 vuoden seurannassa. verrattuna tavanomaiseen hoitoon, kontrollitila, satunnaistetussa tutkimuksessa ja (2) tunnistaa perusominaisuudet (esim. hoitajan tieto ja motivaatio, lapsen ikä), jotka ennustavat hoitajan paljastamista lasten HIV:stä riippumatta strukturoidusta paljastamistoimenpiteestä ja sen läsnä ollessa. 1 vuoden seurannassa.

Toissijaiset tavoitteet ovat: (3) Arvioida, vaihteleeko HIV:n lasten leviämisen vaikutus lääkityksen noudattamiseen ja lasten (virologinen, immunologinen, psykososiaalinen ja käyttäytyminen) ja hoitajan (psykososiaalinen) terveysvaikutuksiin strukturoidulle altistukselle tai ei-altistumisesta riippuen. paljastamisen interventio ja (4) arvioida paljastamistoimenpiteen uskollisuutta ja hyväksyttävyyttä ajan mittaan klinikan henkilöstön nimetyn paljastamisasiantuntijan, hoitajan ja lasten, joille HIV-status on ilmoitettu. Palveluntarjoajat, hoitajat ja lapset osallistuvat Ghanan korkea-asteen HIV-klinikoihin, ja pitkittäiset tulokset arvioidaan 3 kuukauden välein satunnaistamisen ja 24 kuukauden välein paljastamisen jälkeen.