SANKOFA Pediatric HIV Disclosure Intervention

Projekt si klade za cíl poskytnout informace o strukturovaném zpřístupňování intervencí, které lze začlenit do běžné péče v Ghaně a dalších prostředích s omezenými zdroji, aby se zlepšily životní podmínky dětí infikovaných HIV a jejich pečovatelů. Tato oblast zkoumání je hluboce nedostatečně prostudována a má velký význam pro miliony dětí a jejich rodin v subsaharské Africe. I když se všeobecně uznává, že je životně důležitý pro lepší zdravotní výsledky, zejména v éře lepšího přístupu k léčbě HIV, mnoho dětí není informováno o své diagnóze HIV. Různé sociokulturní kontextové bariéry a nedostatečné dovednosti způsobují přetrvávající neochotu pečovatelů a poskytovatelů zdravotní péče informovat děti o diagnóze. Naše přípravná práce ukazuje, že několik klíčových faktorů lze modifikovat a proces odhalování podporovat pomocí intervenčního přístupu, který je založen na tradičním ghanském konceptu „SANKOFA“ a teorii behaviorálních a bioekologických systémů. Intervenční přístup zaměřený na pacienta využívá model specialisty na dodržování a odhalování, kde je určený specialista obeznámený se sociokulturními normami komunity dobře vyškolen k tomu, aby se zaměřil na upravitelné informace, motivaci a behaviorální dovednosti pečovatelů, aby se usnadnilo jejich zapojení do procesu odhalování. (tj. fáze před odhalením, zveřejněním a po zveřejnění) způsobem vhodným pro potřeby dítěte.

Primární cíle jsou: (1) Vyhodnotit účinek strukturovaného, ​​kulturně relevantního odhalení intervence pečovatelům poskytované specialistou jako nedílná součást rutinní zdravotní péče o HIV na míru odhalení pediatrického HIV ze strany pečovatele po 1 roce sledování ve srovnání s běžnou léčbou, kontrolním stavem, v randomizované studii a (2) Identifikovat základní charakteristiky (např. znalosti a motivace pečovatele, věk dítěte) predikující odhalení pediatrického HIV ze strany pečovatele nezávisle a za přítomnosti intervence strukturovaného odhalení po 1 roce sledování.

Sekundární cíle jsou: (3) Posoudit, zda se vliv zveřejnění HIV u pediatrických pacientů na dodržování léků a zdravotní výsledky dětí (virologické, imunologické, psychosociální a behaviorální) a pečovatele (psychosociální) liší podle expozice vs. zásah při odhalení a (4) Zhodnotit věrnost a přijatelnost zásahu při odhalení v průběhu času mezi personálem kliniky určeným specialistou na odhalení, pečovatelem a dětmi, kterým byl HIV status odhalen. Poskytovatel, pečovatel a dětští účastníci budou zapsáni z terciárních klinik HIV v Ghaně s dlouhodobými výsledky hodnocenými každé 3 měsíce po randomizaci do 24 měsíců po zveřejnění.