SANKOFA Gyermekgyógyászati ​​HIV-nyilvántartási beavatkozás

A projekt célja, hogy információkat nyújtson egy strukturált nyilvánosságra hozatali beavatkozásról, amely integrálható a szokásos ghánai ellátásba és más korlátozott erőforrásokkal rendelkező környezetbe, hogy javítsa a HIV-fertőzött gyermekek és gondozóik jólétét. Ez a vizsgálati terület mélyen alultanulmányozott, és gyermekek milliói és családjaik számára rendkívül fontos a szubszaharai Afrikában. Bár széles körben elismerik, hogy létfontosságúak a jobb egészségügyi eredményekhez, különösen a HIV-kezeléshez való jobb hozzáférés korszakában, sok gyermeket nem tájékoztatnak a HIV-diagnózisáról. Különféle szociokulturális kontextuális akadályok és hiányos készségek okozzák a gondozók és egészségügyi szolgáltatók tartós vonakodását attól, hogy tájékoztassák a gyermekeket a diagnózisról. Előzetes munkánk azt mutatja, hogy számos kulcsfontosságú tényező módosítható és a nyilvánosságra hozatal folyamata elősegíthető egy olyan beavatkozási megközelítéssel, amely egy hagyományos ghánai koncepción, a "SANKOFA"-on, valamint a viselkedési és bioökológiai rendszerelméleten alapul. A betegközpontú intervenciós megközelítés egy Adherence and Disclosure specialista modellt alkalmaz, ahol a közösség szociokulturális normáit ismerő kijelölt szakember jól képzett a gondozók módosítható információinak, motivációinak és viselkedési készségeinek megcélzására, hogy megkönnyítse részvételüket a nyilvánosságra hozatal folyamatában. (azaz a nyilvánosságra hozatal előtti, a nyilvánosságra hozatal és a nyilvánosságra hozatal utáni szakaszok) a gyermek igényeinek megfelelő módon.

Az elsődleges célok a következők: (1) A rutin HIV-egészségügyi ellátás szerves részeként szakember által a gondozók számára végzett strukturált, kulturális szempontból releváns nyilvánosságra hozatali beavatkozás hatásának értékelése a gyermekkori HIV-fertőzés gondozói feltárásának arányára egy éves követés után. összehasonlítva a szokásos kezeléssel, kontrollállapottal, randomizált vizsgálatban, és (2) Az alapjellemzők azonosítása (pl. a gondozói ismeretek és motiváció, a gyermek életkora), amelyek előre jelzik a gyermekkori HIV-fertőzés gondozói feltárását, függetlenül a strukturált nyilvánosságra hozatali beavatkozástól és annak jelenlétében 1 éves követéskor.

A másodlagos célok a következők: (3) Annak felmérése, hogy a HIV gyermekgyógyászati ​​nyilvánosságra hozatalának hatása a gyermekek (virológiai, immunológiai, pszichoszociális és viselkedési) és a gondozó (pszichoszociális) gyógyszer-adherenciájára és egészségügyi eredményeire változik-e a strukturált kezelésnek való kitettség és a nem-expozíció függvényében. nyilvánosságra hozatali beavatkozás és (4) a nyilvánosságra hozatali beavatkozás hűségének és elfogadhatóságának felmérése az idő múlásával a klinika személyzete által kijelölt nyilvánosságra hozatali szakember, gondozó és gyermekek körében, akiknek HIV-státuszát közölték. A szolgáltatót, a gondozót és a gyermek résztvevőket a ghánai felsőfokú HIV-klinikákról írják be, és a longitudinális eredményeket a véletlenszerűsítést követő 3. hónapban és a nyilvánosságra hozatalt követő 24. hónapban értékelik.