Varhainen fysioterapia sepsispotilailla (EARTH-ICU)

On selvästi osoitettu, että tehohoitoyksikön (ICU) potilaat, joilla on vaikea sepsis tai monielinperäinen vajaatoiminta, ovat erittäin alttiita hermo-lihaskomplikaatioille. Tämä voidaan johtua hyperkatabolisesta tilasta, yleisestä tulehduksesta ja immobilisaatiosta. Tämä voi johtaa merkittävään lihasten kuihtumiseen, polyneuropatiaan ja/tai myopatiaan. Nämä muutokset on määritelty termillä Intensive Care Acquired Weakness (ICUAW), ja ne voivat johtaa merkittäviin toiminnallisiin vinkuihin ja elämänlaadun heikkenemiseen kuukausia, vuosia ja joissakin tapauksissa peruuttamattomasti.

Näiden komplikaatioiden voittamiseksi fysioterapian varhaisesta aktivoinnista tulee tärkeä työkalu. Tämäntyyppinen hoito on osoittautunut toteuttamiskelpoiseksi, turvalliseksi ja parantaa potilaiden toimintakykyä. Lisäksi teho-osaston ja sairaalahoidon keston lyheneminen ja potilaiden elämänlaadun paraneminen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, että vakavasta sepsisestä kärsivien potilaiden varhainen ja aktiivinen fyysinen aktiivisuus voi rajoittaa lihasmassan menetystä ja tämäntyyppisiin vaurioihin liittyviä komplikaatioita.

Toimenpiteet: Potilaita tai omaisia ​​pyydetään osallistumaan tutkimukseen. Jos positiivinen vaste saadaan, potilaat satunnaistetaan interventio- tai kontrolliryhmään.

Perustason arviointi suoritetaan ensimmäisen opiskelupäivän aikana. Se sisältää fyysisen tutkimuksen, sähköfysiologiset tutkimukset, luustolihasten histologiset/biokemialliset arvioinnit sekä veren biomarkkerien ja muiden kliinisten tulosten seurannan.

Interventio jaetaan aamu- ja iltapäiväaikaan, potilas asetetaan tuoliin tai sänkyyn ja liikutetaan fysioterapeutin toimesta. Kuten tavallista, kaikki potilaat saavuttavat manuaalisen mobilisoinnin 20 minuutin ajan kahdesti päivässä. Vain interventioryhmälle suoritetaan ylimääräistä sykliergometriharjoitusta 30 minuutin ajan, jolloin saavutetaan parempi suorituskyky ja potilas sietää sitä. Kaikkia elintärkeitä parametreja valvotaan tarkasti ennen interventiota, sen aikana ja sen jälkeen.

Sama lähtötilanteen arviointi toistetaan 7. päivän jälkeen ja kliiniset tulokset rekisteröidään tehoosaston kotiuttamiseen asti.