- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01838642
Ponatinibi pitkälle edenneen medullaarisen kilpirauhassyövän hoitoon
Vaiheen II tutkimus ponatinibistä pitkälle edenneessä tai metastaattisessa medullaarisessa kilpirauhassyövässä
Tausta:
- Medullaarinen kilpirauhassyöpä (MTC) edustaa 5 % kilpirauhassyövistä ja esiintyy perinnöllisenä (25 % tapauksista) tai satunnaisena (75 % tapauksista) neuroendokriinisena maligniteettina.
- MTC syntyy kilpirauhasen parafollikulaarisista C-soluista.
- Sukulinjamutaatioita transfektion aikana uudelleen järjestetyssä (RET) proto-onkogeenissa esiintyy käytännössä kaikissa perinnöllisissä MTC-tapauksissa, ja somaattisia RET-mutaatioita esiintyy 50 prosentissa satunnaisista tapauksista.
- RET-kinaasiin kohdistuvat lääkkeet, kuten vandetanibi ja kabotsantinibi, ovat osoittautuneet tehokkaiksi pitkälle edenneen tai metastaattisen MTC:n hoidossa, mutta tehokkaampia RET-estäjiä tarvitaan aiemmin hoitamattomille potilaille sekä potilaille, jotka ovat tulleet vastustuskykyisiksi muille molekyylipainotteisille lääkkeille (MTT).
- Ponatinibi, lääke, joka on Food and Drug Administration (FDA) hyväksynyt kroonisen myelooisen leukemian hoitoon
(CML) ja Philadelphia-kromosomipositiivinen akuutti lymfoblastinen leukemia (Ph+ ALL) on voimakas RET-kinaasin estäjä.
Ensisijainen tavoite:
- Objektiivisen kokonaisvasteen määrittämiseksi (täydellinen vaste [CR] + osittainen vaste
[PR] Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) perusteella ponatinibille hoidettaessa potilaita, joilla on pitkälle edennyt tai metastaattinen MTC ja joita on aiemmin hoidettu kabosantinibillä ja vandetanibilla ja joilla: 1) on kasvaimia RET-mutaatioilla ja 2) kasvaimia ilman RET-mutaatioita.
Kelpoisuus:
- Potilailla on oltava histologisesti vahvistettu, leikkaukseen kelpaamaton, paikallisesti edennyt tai metastaattinen MTC, jolla on RECIST-kriteerien mukaan mitattavissa oleva sairaus.
- Potilailla on oltava sairaus, josta voidaan tehdä biopsia, ja heidän on oltava valmiita ottamaan biopsian molekyylianalyysiä varten, ja heillä on myös oltava riittävä arkistomateriaali kilpirauhasen poistoleikkauksesta tai kasvainbiopsiasta, joka on saatu ennen minkään systeemisen hoidon aloittamista.
- Potilaiden on täytynyt epäonnistua tai olla sietämättä aiempaa sekä kabosantinibi- että vandetanibihoitoa.
- Aiemman systeemisen hoidon viimeisen annoksen on oltava yli 28 päivää ennen ensimmäistä ponatinibi-annosta
- Sädehoito on sallittu, jos viimeinen hoito on saatu yli 28 päivää ennen ensimmäistä ponatinibi-annosta.
Design:
- Avoin vaiheen II tutkimus kahdella hoitoryhmällä:
- RET-mutaatiopositiivinen MTC, aiemmin käsitelty vandetanibilla ja kabosantinibillä
- RET-mutaationegatiivinen MTC, aiemmin käsitelty vandetanibilla ja kabosantinibillä
- Potilaat saavat ponatinibia 30 mg suun kautta päivittäin sairauden etenemiseen tai sietämättömien sivuvaikutusten kehittymiseen asti.
- Kasvainvastetta arvioidaan RECIST 1.1 -kriteereillä 8 viikon kohdalla ja sen jälkeen 12 viikon välein. Vuoden tutkimuksen jälkeen kasvainvaste arvioidaan 16 viikon välein.
- Potilailta otetaan biopsia MTC:stä molekyylianalyysiä varten ennen ponatinibihoidon aloittamista. Potilailta otetaan myös biopsia MTC:stä kasvaimen etenemisen aikana, jos niin tapahtuu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
- Medullaarinen kilpirauhassyöpä (MTC) edustaa 5 % kilpirauhassyövistä ja esiintyy perinnöllisenä (25 % tapauksista) tai satunnaisena (75 % tapauksista) neuroendokriinisena maligniteettina.
- MTC syntyy kilpirauhasen parafollikulaarisista C-soluista.
- Sukulinjamutaatioita transfektion aikana uudelleen järjestetyssä (RET) proto-onkogeenissa esiintyy käytännössä kaikissa perinnöllisissä MTC-tapauksissa, ja somaattisia RET-mutaatioita esiintyy 50 prosentissa satunnaisista tapauksista.
- RET-kinaasiin kohdistuvat lääkkeet, kuten vandetanibi ja kabotsantinibi, ovat osoittautuneet tehokkaiksi pitkälle edenneen tai metastaattisen MTC:n hoidossa, mutta tehokkaampia RET-estäjiä tarvitaan aiemmin hoitamattomille potilaille sekä potilaille, jotka ovat tulleet vastustuskykyisiksi muille molekyylipainotteisille lääkkeille (MTT).
- Ponatinibi, lääke, joka on Food and Drug Administration (FDA) hyväksynyt kroonisen myelooisen leukemian hoitoon
(CML) ja Philadelphia-kromosomipositiivinen akuutti lymfoblastinen leukemia (Ph+ ALL) on voimakas RET-kinaasin estäjä.
Ensisijainen tavoite:
- Objektiivisen kokonaisvasteprosentin määrittäminen (täydellinen vaste [CR] + osittainen vaste [PR] vasteen arviointikriteereillä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) ponatinibille hoidettaessa potilaita, joilla on edennyt tai metastaattinen MTC, joita on aiemmin hoidettu kabosantinibia ja vandetanibia ja jotka: 1 ) joilla on RET-mutaatioita sisältäviä kasvaimia ja 2) joilla ei ole RET-mutaatioita.
Kelpoisuus:
- Potilailla on oltava histologisesti vahvistettu, leikkaukseen kelpaamaton, paikallisesti edennyt tai metastaattinen MTC, jolla on RECIST-kriteerien mukaan mitattavissa oleva sairaus.
- Potilailla on oltava sairaus, josta voidaan tehdä biopsia, ja heidän on oltava valmiita ottamaan biopsian molekyylianalyysiä varten, ja heillä on myös oltava riittävä arkistomateriaali kilpirauhasen poistoleikkauksesta tai kasvainbiopsiasta, joka on saatu ennen minkään systeemisen hoidon aloittamista.
- Potilaiden on täytynyt epäonnistua tai olla sietämättä aiempaa sekä kabosantinibi- että vandetanibihoitoa.
- Aiemman systeemisen hoidon viimeisen annoksen on oltava yli 28 päivää ennen ensimmäistä ponatinibi-annosta.
- Sädehoito on sallittu, jos viimeinen hoito on saatu yli 28 päivää ennen ensimmäistä ponatinibi-annosta.
Design:
- Avoin vaiheen II tutkimus kahdella hoitoryhmällä:
- RET-mutaatiopositiivinen MTC, aiemmin käsitelty vandetanibilla ja kabosantinibillä
- RET-mutaationegatiivinen MTC, aiemmin käsitelty vandetanibilla ja kabosantinibillä
- Potilaat saavat ponatinibia 30 mg suun kautta päivittäin sairauden etenemiseen tai sietämättömien sivuvaikutusten kehittymiseen asti.
- Kasvainvastetta arvioidaan RECIST 1.1 -kriteereillä 8 viikon kohdalla ja sen jälkeen 12 viikon välein. Vuoden tutkimuksen jälkeen kasvainvaste arvioidaan 16 viikon välein.
- Potilailta otetaan biopsia MTC:stä molekyylianalyysiä varten ennen ponatinibihoidon aloittamista. Potilailta otetaan myös biopsia MTC:stä kasvaimen etenemisen aikana, jos niin tapahtuu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Paikallisen tai metastaattisen ei-leikkauksellisen medullaarisen kilpirauhassyövän (MTC) diagnoosi. MTC:n histologinen diagnoosi on vahvistettava kansallisen syöpäinstituutin patologian laboratorion tarkastelemalla lähetettyä kasvainkudosta.
- Mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään vähintään yhdeksi vaurioksi, joka voidaan mitata tarkasti vähintään yhdestä ulottuvuudesta (pisin mitattava halkaisija ei-solmukohtaisten vaurioiden osalta ja lyhyt akseli solmuvaurioiden osalta), joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 20 mm tavanomaisilla tekniikoilla tai suurempi tai yhtä suuri kuin 10 mm spiraalitietokonetomografialla (CT).
- Sairaus voidaan ottaa biopsiaan ja suostua biopsiaan molekyylianalyysiä varten
- Transfektion (RET) kinaasin aikana uudelleen järjestetyn aikaisemman hoidon viimeinen annos on annettava vähintään 4 viikkoa ennen ensimmäistä ponatinibi-annosta.
- Aikaisempi hoito sytotoksisella kemoterapialla, immunoterapialla tai sädehoidolla on sallittua, jos viimeinen annos on annettu vähintään 4 viikkoa ennen ensimmäistä ponatinibi-annosta
- Potilaan on täytynyt epäonnistua (on edennyt tai olla sietämätön) aikaisemmassa kabotsantinibi- ja vandetanibihoidossa.
- Ikä on vähintään 18 vuotta vanha
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila pienempi tai yhtä suuri kuin 2
Normaali elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty:
- Leukosyytit, jotka ovat suurempia tai yhtä suuria kuin mikroL
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä 1500/mikrol
- Verihiutaleiden määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 100 000 mikrolitraa
- Kokonaisbilirubiini < 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi (SGOT) / alaniiniaminotransferaasi (ALT) seerumin glutamiini-pyruviinitransaminaasi (SGPT) < 2,5 kertaa laitoksen ULN tai < 5 kertaa ULN, jos maksassa on ongelmia
- Protrombiiniaika < 1,5 kertaa ULN
- Kreatiniini < 1,5 kertaa ULN
- Lipaasi pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 kertaa ULN
- Negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille. Ponatinibin vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Tästä syystä hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee sopia riittävän ehkäisyn (hormonaalisen tai esteen ehkäisymenetelmän, raittiuden) käytöstä ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
- Normaali QT-aikakorjattu (Fridericia) (QTcF) seulontasähkökardiogrammin (EKG) arvioinnissa, joka määritellään QTcF:ksi, joka on enintään 450 ms miehillä tai pienempi tai yhtä suuri kuin 470 ms naisilla.
- Kyky ymmärtää ja halu allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja ja noudattaa kliinisen protokollan ohjeita, mukaan lukien käynnit National Cancer Institutessa (NCI), Bethesdassa, Marylandissa hoitoa ja seurantakäyntejä varten.
POISTAMISKRITEERIT:
- Potilaat, jotka saavat mitä tahansa muuta tutkimusainetta.
- Potilaat, joilla on metastaaseja aivoissa tai selkäytimen kompressio, elleivät he ole saaneet sädehoitoa vähintään 4 viikkoa ennen ensimmäistä ponatinibiannosta ja ovat vakaat ilman steroideja tai kouristuksia estävää hoitoa vähintään 10 päivää.
- Lääkkeet, joiden tiedetään liittyvän Torsades de Pointesiin.
- Hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine > 150 tai diastolinen verenpaine > 100
Merkittävä tai aktiivinen sydän- ja verisuonisairaus, erityisesti, mutta niihin rajoittumatta:
- Sydäninfarktin historia
- Anamneesi eteis- tai kammiorytmihäiriöt
- Epästabiili angina pectoris 6 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä ponatinibi-annosta
- Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan historia
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) pienempi kuin normaalin alaraja
- Aiempi perifeeristen valtimoiden tukossairaus
- Aiempi verisuonihäiriö tai ohimenevä iskeeminen kohtaus
- Laskimotromboembolia mukaan lukien syvä laskimotukos tai keuhkoembolia 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Anamneesissa haimatulehdus tai alkoholin väärinkäyttö
- Hallitsematon hypertriglyseridemia (> 450 mg/dl)
- Suuri leikkaus (lukuun ottamatta pieniä kirurgisia toimenpiteitä, kuten katetrin asettaminen tai kasvainbiopsia) 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä ponatinibi-annosta
- Jatkuva tai aktiivinen infektio, mukaan lukien tiedossa oleva ihmisen immuunikatovirus [HIV], hepatiitti B-virus [HBV] tai hepatiitti C-virus [HCV]. Näiden virusten testaamista ei vaadita, jos aiempia infektioita ei ole.
- Kärsitkö mistä tahansa tilasta tai sairaudesta, joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilasturvallisuuden tai häiritsisi tutkimuslääkkeen turvallisuuden arviointia
- Todisteet verenvuotodiateesista, jota ei voida korjata tavanomaisella hoidolla tai tekijäkorvauksella
- Muun primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen viimeisen 2 vuoden aikana (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä tai kohdunkaulansyöpä in situ. Aiempi eturauhassyöpä on myös sallittu, jos eturauhasspesifistä antigeeniä (PSA) ei nyt voida havaita.)
- Raskaana oleva tai imettävä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: RET-mutaatiopositiiviset osallistujat
Järjestetty uudelleen transfektion aikana (RET) mutaatiopositiivinen
|
Ponatinibitabletit annetaan suun kautta, jatkuvasti, kerran päivässä 30 mg:n annoksella.
Ponatinibisykli määritellään 28 peräkkäiseksi päiväksi hoitosyklin ensimmäisestä päivästä alkaen.
Hoito annetaan ensisijaisesti avohoidossa.
|
Active Comparator: RET-mutaationegatiiviset osallistujat
Järjestetty uudelleen transfektion aikana (RET) mutaatio negatiivinen
|
Ponatinibitabletit annetaan suun kautta, jatkuvasti, kerran päivässä 30 mg:n annoksella.
Ponatinibisykli määritellään 28 peräkkäiseksi päiväksi hoitosyklin ensimmäisestä päivästä alkaen.
Hoito annetaan ensisijaisesti avohoidossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Yleinen vastausprosentti.
Aikaikkuna: 2-4 kuukautta
|
Määritetään niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla on paras vaste (täydellinen vaste (CR) + osittainen vaste (PR)), joka kirjataan hoidon alusta taudin etenemiseen/uuttumiseen, joka on arvioitu Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -kriteerillä.
Täydellinen vaste (CR) tarkoittaa kaikkien kohdeleesioiden häviämistä.
Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen < 10 mm.
Osittainen vaste (PR) on vähintään 30 %:n lasku kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, kun otetaan huomioon halkaisijoiden perussumma.
|
2-4 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Progression Free Survival
Aikaikkuna: 2-4 kuukautta
|
Etenemisvapaa eloonjääminen määritellään ajanjaksoksi hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
2-4 kuukautta
|
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 17 kuukautta ja 19 päivää
|
Tässä on haitallisten tapahtumien saaneiden osallistujien määrä.
Yksityiskohtainen luettelo haittatapahtumista on haittatapahtumamoduulissa.
|
17 kuukautta ja 19 päivää
|
Edistyneen medullaarisen kilpirauhassyövän (MTC) molekyylierot
Aikaikkuna: Ennen ensimmäistä ponatinibi-annosta
|
Vertaa kasvaimen deoksiribonukleiinihapon (DNA) molekyyliprofiilia ennen hoitoa molekyyliprofiiliin etenemishetkellä.
Ennen ensimmäistä ponatinibi-annosta ja etenemisen aikana koehenkilöille piti tehdä biopsia primaarisesta kasvaimesta tai mistä tahansa metastaattisesta kohdasta kasvaimen DNA:n analysoimiseksi transfektion aikana järjestetyn (RET) tai rotan sarkooman (RAS) mutaation varalta.
Eteneminen arvioidaan Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -kriteereillä, ja se määritellään vähintään 20 %:n pienenemisenä kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun otetaan huomioon tutkimuksen pienin summa.
|
Ennen ensimmäistä ponatinibi-annosta
|
Muutokset MTC-tuumorimarkkereiden kalsitoniinin (CTN) seerumitasoissa ja sen suhde kliiniseen vasteeseen
Aikaikkuna: Perustaso 4 viikkoon
|
Responderit ovat niitä, joilla on paras biomarkkerivaste eli täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) ja jotka saavuttavat kliinisen CR- tai PR-vasteen, joka on arvioitu seuraavilla kriteereillä.
Biomarkkeri: täydellinen vaste (CR) on CTN:n normalisoituminen (</= normaalin yläraja (ULN)) (eli normaali <10 pg/ml) hoidon jälkeen, varmistettu toistamalla CTN-taso vähintään 4 viikon välein.
Osittainen vaste (PR) on >/=50 %:n lasku CTN-tasossa suhteessa lähtötasoon, mikä vahvistetaan toistuvalla CTN-tasolla vähintään 4 viikon välein.
Kliininen: täydellinen vaste (CR) on keskimäärin 0-2 muodostunutta ulostetta päivässä vähintään 4 viikon ajan.
Osittainen vaste (PR) on >50 %:n lasku keskimääräisessä ulostetiheydessä suhteessa lähtötilanteeseen ja ulosteiden konsistenssi muuttuu vetisestä löysäksi (osittain muodostuneeksi) vähintään 4 viikon ajan.
|
Perustaso 4 viikkoon
|
Objektiivinen vastaus ponatinibille
Aikaikkuna: enintään 4 ponatinibihoitojaksoa
|
Objektiivinen vaste arvioitiin Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -kriteerillä.
Täydellinen vaste (CR) tarkoittaa kaikkien kohdeleesioiden häviämistä.
Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen < 10 mm.
Osittainen vaste (PR) on vähintään 30 %:n lasku kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, kun otetaan huomioon halkaisijoiden perussumma.
Progressiivinen sairaus (PD) on vähintään 20 %:n lisäys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun vertailuna käytetään pienintä summaa tutkimuksessa (tämä sisältää perustason summan, jos se on tutkimuksen pienin).
Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan tulee osoittaa myös absoluuttinen lisäys vähintään 5 mm.
Stabiili sairaus (SD) ei ole kutistuminen PR:n saamiseksi eikä riittävä lisääntyminen PD:n saamiseksi.
|
enintään 4 ponatinibihoitojaksoa
|
MTC-tuumorimarkkerien seerumitasojen muutokset karsinoemybryonisen antigeenin (CEA) ja sen suhteen kliinisen vasteen kanssa
Aikaikkuna: Perustaso 4 viikkoon
|
Responderit ovat niitä, joilla on paras biomarkkerivaste eli täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) ja jotka saavuttavat kliinisen CR- tai PR-vasteen, joka on arvioitu seuraavilla kriteereillä.
Biomarkkeri: täydellinen vaste (CR) on CTN:n normalisoituminen (</= normaalin yläraja (ULN)) (eli normaali 0-2,5 mcg/l) hoidon jälkeen, varmistettu toistuvalla CEA-tasolla vähintään 4 viikon välein.
Osittainen vaste (PR) on >/=50 %:n lasku CEA-tasossa suhteessa lähtötasoon, mikä vahvistetaan toistuvalla CEA-tasolla vähintään 4 viikon välein.
Kliininen: täydellinen vaste (CR) on keskimäärin 0-2 muodostunutta ulostetta päivässä vähintään 4 viikon ajan.
Osittainen vaste (PR) on >50 %:n lasku keskimääräisessä ulostetiheydessä suhteessa lähtötilanteeseen ja ulosteiden konsistenssi muuttuu vetisestä löysäksi (osittain muodostuneeksi) vähintään 4 viikon ajan.
|
Perustaso 4 viikkoon
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Kokonaiseloonjäämisaika määritellään ensimmäisestä hoitopäivästä taudin etenemispäivään.
|
jopa 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: James Gulley, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lakhani VT, You YN, Wells SA. The multiple endocrine neoplasia syndromes. Annu Rev Med. 2007;58:253-65. doi: 10.1146/annurev.med.58.100305.115303.
- Modigliani E, Cohen R, Campos JM, Conte-Devolx B, Maes B, Boneu A, Schlumberger M, Bigorgne JC, Dumontier P, Leclerc L, Corcuff B, Guilhem I. Prognostic factors for survival and for biochemical cure in medullary thyroid carcinoma: results in 899 patients. The GETC Study Group. Groupe d'etude des tumeurs a calcitonine. Clin Endocrinol (Oxf). 1998 Mar;48(3):265-73. doi: 10.1046/j.1365-2265.1998.00392.x.
- Moley JF, DeBenedetti MK. Patterns of nodal metastases in palpable medullary thyroid carcinoma: recommendations for extent of node dissection. Ann Surg. 1999 Jun;229(6):880-7; discussion 887-8. doi: 10.1097/00000658-199906000-00016.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kilpirauhasen sairaudet
- Kilpirauhasen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Ponatinib
Muut tutkimustunnusnumerot
- 130108
- 13-C-0108
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ponatinib
-
Institute of Hematology and Blood Transfusion,...CZECRIN - Czech Clinical Research Infrastructure NetworkKeskeytettyÄskettäin diagnosoitu | Aikuinen akuutti lymfoblastinen leukemia | Ph+ KAIKKITšekki
-
Dana-Farber Cancer InstituteValmis
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoLopetettuKrooninen myelooinen leukemia | Philadelphia positiivinenItalia
-
Eisai Co., Ltd.ValmisPostmenopausaalinen osteoporoosiKiina
-
Ariad PharmaceuticalsValmisKrooninen myelooinen leukemia | Hematologiset pahanlaatuiset kasvaimetYhdysvallat
-
Fundación Teófilo Hernando, SpainRekrytointiKrooninen myelooinen leukemiaEspanja
-
Korea Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointiKrooninen myelooinen leukemia | Philadelphian kromosomipositiivinen akuutti lymfoblastinen leukemiaKorean tasavalta
-
Antonio FojoMillennium Pharmaceuticals, Inc.PeruutettuMedullaarinen kilpirauhassyöpä
-
TakedaAktiivinen, ei rekrytointiLasten Philadelphian kromosomipositiivinen akuutti lymfoblastinen leukemia (Ph+ALL) | Ph+ sekafenotyyppinen akuutti leukemia (MPAL) | Philadelphia Chromosome-Like ALL (Ph-like ALL)Yhdysvallat, Ranska, Korean tasavalta, Kiina, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Tšekki, Portugali, Brasilia, Argentiina, Italia, Australia, Meksiko, Alankomaat, Puola
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoAktiivinen, ei rekrytointiKrooninen myelooinen leukemia | Aikuiset | Krooninen vaiheItalia