Omega-3 masennukselle ja muille sydämen riskitekijöille - 2 (Omega-3(2))

Masennus lisää sepelvaltimotautia (CHD) sairastavilla potilailla sydänsairauksien ja kuolleisuuden riskiä 2–4-kertaiseksi. Viimeaikaisissa kliinisissä tutkimuksissa on testattu tavanomaisia ​​​​hoitoja komorbidiseen masennukseen potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, ja jotkut ovat arvioineet niiden vaikutuksia sydänsairauteen ja -kuolleisuuteen. Useimmat näistä kokeista ovat osoittaneet, että tavanomaisilla hoidoilla on vain vähäisiä vaikutuksia masennukseen ja että ne ovat tuottaneet suhteellisen pieniä eroja interventio- ja kontrollitilan välillä. Tämän seurauksena he eivät ole pystyneet määrittämään, voiko masennuksen tehokas hoito parantaa sydämen tuloksia. Kahden omega-3-rasvahapon (FA:n), eikosapentaeenihapon (EPA) ja dokosaheksaeenihapon (DHA) alhainen saanti ravinnosta ja alhainen plasman fosfolipidi- tai erytrosyyttitaso liittyvät masennukseen ja muihin sydämen riskimarkkereihin. Pienistä psykiatrisista kokeista on saatu kasvavaa näyttöä siitä, että tavanomaisten masennuslääkkeiden tehoa voidaan parantaa antamalla samanaikaisesti vähintään 1 gramman EPA:a sisältävää omega-3 FA:ta. Ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko tällä omega-3-formulaatiolla masennuslääkehoito parempi kuin pelkkä masennuslääkehoito vakavassa masennuksessa potilailla, joilla on sepelvaltimotauti. Ehdotettu tutkimus on satunnaistettu, lumekontrolloitu kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus. Potilaille, joilla on todettu sepelvaltimotauti ja jotka täyttävät vakavan masennusjakson diagnostisen tilastollisen käsikirjan (DSM)-5 kriteerit, suoritetaan perusarviointi ja heidät jaetaan sitten satunnaisesti saamaan joko 50 mg/vrk sertraliinia plus omega-3 FA:ta tai 50 mg/vrk. mg/vrk sertraliinia plus lumelääkettä 10 viikon ajan. Aloitusvaiheessa ja 10 viikon kuluttua osallistujat suorittavat masennuksen arvioinnin, 24 tunnin ambulatorisen EKG-seurannan 24 tunnin sykkeen ja sykkeen vaihtelun mittaamiseksi sekä verinäytteen mittaamaan prokoagulantti- ja tulehdusta edistäviä markkereita sekä veren EPA-, DHA- ja muiden omega-happojen tasoja. 3 FA:ta ja omega-6 FA:ta. Jos sertraliini plus tämä omega-3-formulaatio vähentää merkittävästi masennusta verrattuna sertraliiniin ja plaseboon ja jos se parantaa tai ei ainakaan pahenna muita kardiovaskulaarisia riskimarkkereita, tämä tutkimus tarjoaa vahvan perustan omega-lisäaineella täydennetyn sertraliinin monikeskustutkimuksen ehdottamiselle. -3 selvittääkseen, voiko masennuksen hoito parantaa eloonjäämistä potilailla, joilla on sepelvaltimotauti ja masennus.