Psykologinen interventio ahdistukseen HSCT:n aikana

Tämän vaiheen II kokeen tavoitteena on arvioida uutta psykologista interventiota hematopoieettisten kantasolujen siirron (HSCT) aiheuttaman ahdistuksen lievittämiseksi sekä tutkia sen toteutettavuutta.

HSCT on monimutkainen toimenpide, joka on suunnattu useisiin hematologisiin ja autoimmuunisairauksiin. Yli 3 000 henkilöä käy vuosittain läpi menettelyn Isossa-Britanniassa, mistä on huomattavia etuja. Se on kuitenkin erittäin kallista, intensiivistä ja sillä on useita heikentäviä sivuvaikutuksia. Tämän seurauksena potilaat kokevat usein huomattavaa ahdistusta, joka voi haitata toipumista.

Tähän tarpeeseen on kehitetty 90 minuutin ryhmäpohjainen interventio, joka perustuu psykologiseen teoriaan sopeutumisesta sairauteen liittyviin vaikeuksiin. Sen toimittaa elinsiirtotiimi, ja se sisältää tiedon tarjoamisen, joka edistää hyödyllisempiä käsityksiä HSCT:stä ja helpottaa hyödyllisempää selviytymistä sen vaikeuksista. Intervention tehokkuuden arvioimiseksi ahdistuksen lievittämisessä 60 potilasta, joille tehdään HSCT kahdessa paikassa (Sheffield & Nottingham), jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Interventioryhmän potilaat saavat uuden interventiotoimenpiteen ennen elinsiirtoa tavanomaisen hoidon (TAU) kanssa, kun taas kontrolliryhmän potilaat saavat yksin TAU:ta. Osallistujat ja tietoja keräävä tutkija ovat sokeita allokaatiolle.

Demografiset ja asiaankuuluvat kliiniset tiedot tallennetaan osallistumisen päätyttyä satunnaistamisen tehokkuuden varmistamiseksi. Molempien ryhmien sietokykyä, kärsimystä, selviytymistä ja toimenpiteisiin liittyviä havaintoja mitataan neljällä aikapisteellä: (i) ennen interventiota/siirtoa, (ii) siirtopäivänä, (iii) kahden viikon kuluttua siirrosta ja (iv) neljä viikkoa siirron jälkeen. Oletuksena on, että interventioryhmän potilaat kokevat korkeamman resilienssin ja pienemmän ahdistuksen verrattuna kontrolleihin ja että tämä ero välittyy toimenpiteisiin liittyvien käsitysten ja selviytymisen kautta. Ryhmäinterventioon satunnaistettujen osallistujien alaryhmä kutsutaan osallistumaan lopuksi palautehaastatteluun.