- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02386917
Kehon painon ja painonpudotuksen vaikutus lääkkeiden biologiseen hyötyosuuteen, sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin ja aineenvaihdunnan biomarkkereihin (COCKTAIL)
maanantai 18. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Jøran Hjelmesæth, The Hospital of Vestfold
Painon, vähäkalorisen ruokavalion ja mahalaukun ohituksen vaikutus lääkkeiden biologiseen hyötyosuuteen, kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin ja aineenvaihdunnan biomarkkereihin
Lääkkeen biologinen hyötyosuus ja jakautuminen vaihtelevat painon ja painonpudotuksen mukaan bariatrisen leikkauksen jälkeen.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan painon ja painonpudotuksen vaikutusta erilaisten koetinlääkkeiden farmakokinetiikkaan ja verrataan näitä vaikutuksia kolmessa potilasryhmässä, jotka saavat joko sappirakkoleikkauksen, mahalaukun ohitusleikkauksen tai erittäin vähäkalorista ruokavaliota.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on
- tutkia kehon koostumuksen ja maksan/suoliston toiminnan ja proteiinien (lääkkeitä metaboloivien entsyymien, kuljettajien ja säätelytekijöiden) ilmentymistä, jotka ovat tärkeitä lääkkeiden biologiselle hyötyosuudelle ja jakautumiselle normaalista sairaalliseen lihavuuteen (yhdistetyt mahalaukun ohitus- ja kolekystektomiaryhmät) lähtötasolla.
- verrata mahalaukun ohituksen (GBP) ja erittäin vähäkalorisen ruokavalion (VLCD) (sovitettu painonpudotus) lyhytaikaista (6 viikkoa) ja pitkäaikaista (2 vuotta) vaikutusta koetinlääkkeiden (kofeiini, omepratsoli, digoksiini, midatsolaami, rosuvastatiini, losartaani) ja biomarkkerit (ja viereiset proteiiniekspressiot) sytokromi P450 (CYP)1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A, P-glykoproteiini (gp) ja orgaanisia anioneja kuljettava polypeptidi (1OATP).
- vertailla kolmea tutkimusryhmää (GBP, VLCD ja kolekystektomia) lähtötilanteessa kehon koostumuksen, kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ja metabolisten biomarkkerien suhteen.
- vertailla lyhyen aikavälin (6 viikon) muutoksia glukoosiaineenvaihdunnassa, verenpaineessa, veren lipideissä ja kehon koostumuksessa vastaavan painonpudotuksen ja pitkän aikavälin (2 vuotta) vaikutuksia kehon koostumukseen, kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin ja metabolisiin biomarkkereihin. GBP- ja VLCD-ryhmät.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
100
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Vestfold
-
Tønsberg, Vestfold, Norja, 3103
- HVestfold
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille on suunniteltu GBP-leikkaus tai VLCD-interventio liikalihavuuden vuoksi, sekä potilaat, joille on suunniteltu kolekystektomia.
- BMI ≥ 18,5 kg/m2
- Pystyy ja haluaa luovuttaa biopsiat (kuten protokollassa on määritelty) ja GBP- ja VLCD-potilaille, jotka ovat myös valmiita suorittamaan 24 tunnin seurantatutkimuksia PK-tutkimuksia ja muita kliinisen tutkimusprotokollan edellyttämiä arviointeja
- Vakaa ruumiinpaino (< 5 kg itse ilmoittama painonmuutos) viimeisen 3 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Samanaikainen hoito lääkkeillä (saatavilla olevan kirjallisuuden mukaan, liite 3) ja/tai muilla tekijöillä, jotka voivat vaikuttaa cocktaillääkkeen farmakokinetiikkaan, kuten greippimehu, Sevillan appelsiinit, pomelomehu, mäkikuisma, tupakka ja kahvi/teet. tutkimuksia.
- Bradyarytmia, Wolff-Parkinson-White (WPW) -oireyhtymä, eteiskammiokatkos 2-3.
- Elektrolyyttihäiriöt (erityisesti hypokalemia tai hypomagnesemia).
- Munuaisten vajaatoiminta: eGFR < 30 ml/min.
- Verenluovutukset viimeiset 4 kuukautta.
- Aiempi bariatrinen tai ylemmän maha-suolikanavan leikkaus.
- Diabetespotilaat, joita hoidetaan glitatsoneilla, insuliinilla tai sulfonyyliureoilla.
- Raskaus (tarkistettu HCG:llä virtsasta seulonnassa) ja imettävät äidit.
- Tunnettu yliherkkyys (mukaan lukien allergia) cocktailin ja/tai paikallispuudutuksen sisältämille lääkkeille.
- Antikoagulantit, joihin liittyy riski yhdistettynä biopsiaan.
- Vierailujen ja/tai ruokavalion noudattamatta jättäminen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Mahalaukun ohitusleikkaus
40 potilaalle tehdään mahalaukun ohitusleikkaus
|
Painonpudotusleikkaus
|
Active Comparator: Erittäin vähäkalorinen ruokavalio
40 potilasta käy läpi erittäin vähäkalorisen ruokavalion
|
Ei-kirurginen painonpudotusmenetelmä
|
Ei väliintuloa: Sappirakon leikkaus
20 potilasta pyydetään suorittamaan vain yksi farmakokineettinen tutkimus ja lopettamaan tutkimus.
Heille ei tehdä mitään laihdutustoimenpiteitä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lääkkeiden hyötyosuus (1)
Aikaikkuna: 0 tuntia ja 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 4,25, 4,5, 5, 5,5, 6, 8, 10*, 12*, 23 ja 24 tuntia annon jälkeen
|
Muutokset midatsolaamin absoluuttisessa biologisessa hyötyosuudessa (käyrän alle jäävä pinta-ala - suun kautta / käyrän alle jäänyt pinta-ala - suonensisäinen) mahalaukun ohitusleikkauksen ja erittäin vähäkalorisen ruokavalion jälkeen.
|
0 tuntia ja 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 4,25, 4,5, 5, 5,5, 6, 8, 10*, 12*, 23 ja 24 tuntia annon jälkeen
|
Lääkkeiden hyötyosuus (2)
Aikaikkuna: 0 tuntia ja 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 4,25, 4,5, 5, 5,5, 6, 8, 10*, 12*, 23 ja 24 tuntia annon jälkeen
|
Muutokset kofeiinin, losartaanin, digoksiinin, rosuvastatiinin ja omepratsolin biologisessa hyötyosuudessa (käyrän alla - oraalinen) mahalaukun ohitusleikkauksen ja erittäin vähäkalorisen ruokavalion jälkeen.
|
0 tuntia ja 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 4,25, 4,5, 5, 5,5, 6, 8, 10*, 12*, 23 ja 24 tuntia annon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jøran Hjelmesæth, Professor, The Hospital of Vestfold
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Eide Kvitne K, Hole K, Krogstad V, Wollmann BM, Wegler C, Johnson LK, Hertel JK, Artursson P, Karlsson C, Andersson S, Andersson TB, Sandbu R, Hjelmesaeth J, Skovlund E, Christensen H, Jansson-Lofmark R, Asberg A, Molden E, Robertsen I. Correlations between 4beta-hydroxycholesterol and hepatic and intestinal CYP3A4: protein expression, microsomal ex vivo activity, and in vivo activity in patients with a wide body weight range. Eur J Clin Pharmacol. 2022 Aug;78(8):1289-1299. doi: 10.1007/s00228-022-03336-9. Epub 2022 Jun 1.
- Hjelmesaeth J, Asberg A, Andersson S, Sandbu R, Robertsen I, Johnson LK, Angeles PC, Hertel JK, Skovlund E, Heijer M, Ek AL, Krogstad V, Karlsen TI, Christensen H, Andersson TB, Karlsson C. Impact of body weight, low energy diet and gastric bypass on drug bioavailability, cardiovascular risk factors and metabolic biomarkers: protocol for an open, non-randomised, three-armed single centre study (COCKTAIL). BMJ Open. 2018 May 29;8(5):e021878. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021878.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 18. maaliskuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. kesäkuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Perjantai 1. marraskuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 24. helmikuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 8. maaliskuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Torstai 12. maaliskuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 19. maaliskuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 18. maaliskuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. maaliskuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2013-2379
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Mahalaukun ohitusleikkaus
-
Kular HospitalValmisLihavuus | Sairaalloisen lihavuuden | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Ruokavaliotapa | Ruoan valintaIntia
-
Allurion TechnologiesAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of KwaZuluValmisSappien tukos | Choledochal kystaEtelä-Afrikka
-
University of Kansas Medical CenterNational Institutes of Health (NIH); American Diabetes Association; GI Stimulation...Valmis
-
Spital Limmattal SchlierenRekrytointiGERD | Liikalihavuus, sairas | MahahaavaSveitsi
-
NYU Langone HealthHope FoundationValmisLihavuus | DMYhdysvallat
-
Kular HospitalValmisPainonpudotus | Liikalihavuus, sairas | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | TehoaIntia
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenLopetettuLeikkauksen jälkeinen IleusBelgia
-
Ain Shams UniversityKeskeytetty