Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

FES PET/CT vasteen ennustamisessa potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu metastaattinen rintasyöpä ja jotka saavat endokriinistä hoitoa

perjantai 5. huhtikuuta 2024 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

[18F] Fluoriestradioli (FES) PET endokriinisen hoidon ennakoivana toimenpiteenä potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu metastaattinen rintasyöpä

Tämä vaiheen II tutkimus tutkii F-18 16-alfa-fluoroestradioli (FES) positroniemissiotomografiaa (PET)/tietokonetomografiaa (CT) ennakoimaan vastetta endokriiniseen hoitoon potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu rintasyöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin. FES on estrogeenihormonin radioaktiivinen muoto, ja se voi "sytyä" siellä, missä syöpä on kehossa. FES:iä käyttävät diagnostiset toimenpiteet, kuten FES PET/CT, voivat auttaa mittaamaan FES:ää ja auttaa lääkäreitä ennustamaan, kuinka hyvin syöpä reagoi hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. [18F]fluoroestradiolin (FES) oton negatiivisen ennustusarvon (NPV) määrittäminen vasteen (kliininen hyöty) 6 kuukauden kohdalla potilailla, joilla on estrogeenireseptoripositiivinen (ER+) metastaattinen rintasyöpä ja joita hoidetaan ensilinjan endokriinisillä hoidoilla.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Määrittää kasvaimen FES:n oton kvantitatiivisen arvioinnin testi-uudelleentoistettavuus standardoiduilla sisäänottoarvoilla (SUV:t).

II. Arvioida FES-PET/CT:n tarkkuutta vasteen ennustamiseksi potilailla, joita hoidetaan ensimmäisen linjan endokriinisellä hoidolla metastasoituneen rintasyövän vuoksi.

III. FES-PET/CT:n tarkkuuden arvioimiseksi etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) ennustamiseksi potilailla, joita hoidetaan ensimmäisen linjan endokriinisellä metastasoituneen rintasyövän hoitoon.

IV. Tutkia FES-PET/CT:n roolia etenevän taudin (PD) tai kliinisen hyödyn (CB) ennustamisessa yhdessä ER:n, progesteronireseptorin (PgR) ja proliferaatiomarkkerin Ki-67 (Ki- 67).

V. Arvioida FES:n oton välisiä suhteita, mitattuna maksimi-SUV:lla (SUVmax) ja puolikvantitatiivisella ER:llä immunohistokemiasta (IHC).

VI. Arvioida FES SUVmax < 1,5 optimaalisena raja-arvona etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) ennustamisessa metastasoituneen rintasyövän ensisijainen endokriininen hoito.

VII. Sellaisten kelpoisten potilaiden prosenttiosuuden määrittämiseksi, joille biopsia ei ole mahdollista, eli FES-PET/CT:n ER-ilmentymisen epäsuoran määrityksen kliininen käyttökelpoisuus.

VIII. Tuumorin FES-oton heterogeenisyyden arvioiminen yksittäisillä potilailla, jotka määritellään leesion FES-oton vaihteluksi.

YHTEENVETO:

0–30 päivää ennen endokriinisen hoidon aloittamista potilaat saavat F-18 16 alfa-fluoroestradiolia suonensisäisesti (IV) 2 minuutin aikana ja niille tehdään PET/CT. Potilaille voidaan tehdä toinen FES-PET/CT-tutkimus vähintään 24 tuntia ensimmäisen tutkimuksen jälkeen ja viimeistään 10 päivää ensimmäisen tutkimuksen jälkeen.

Tutkimuksen päätyttyä potilaita seurataan 6 kuukauden ajan ja sen jälkeen säännöllisesti enintään 2 vuoden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

99

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • California
      • Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
        • Sidney and Lois Eskenazi Hospital
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46290
        • Springmill Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Mount Sinai Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • East Norriton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19401
        • Fox Chase Cancer Center - East Norriton Hospital Outpatient Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
        • University of Washington Medical Center - Montlake
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center
      • Mukwonago, Wisconsin, Yhdysvallat, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Pystyy ja haluaa antaa tietoisen suostumuksen
  • Naiset eivät saa olla raskaana tai imettää. Kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä verikoe tai virtsatutkimus 7 päivän sisällä ennen FES-PET/CT-skannausta ja [18F]-fluorodeoksiglukoosi- (FDG)-PET/CT-skannausta raskauden poissulkemiseksi; Hedelmällisessä iässä oleva nainen on kuka tahansa nainen, riippumatta seksuaalisesta suuntautumisesta tai siitä, onko hänelle munanjohtimien sidonta ja joka täyttää seuraavat kriteerit:

    • Ei ole tehty kohdun tai molemminpuolisen munanpoiston tai
    • Ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalisessa vähintään 24 peräkkäisen kuukauden aikana (eli kuukautiset on ollut milloin tahansa edeltävän 24 peräkkäisen kuukauden aikana)
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja seksuaalisesti aktiivisten miesten on käytettävä hyväksyttyä ja tehokasta ehkäisymenetelmää tai pidättäydyttävä seksuaalisesta kanssakäymisestä koko tutkimukseen osallistumisensa ajan.
  • Potilas on postmenopausaalinen nainen, mies tai premenopausaalinen nainen, jolle on suunniteltu pelkkä normaali hormonaalinen hoito (tamoksifeeni, aromataasi-inhibiittori [AI], munasarjasuppression kanssa tai ilman tai fulvestranttia) FES-PET/CT:n jälkeen
  • Lääketieteellisesti vakaa potilaan lääkärin arvioimana
  • Potilaan lääkärin tulee arvioida elinajanodote yli 6 kuukaudeksi
  • Potilailla on oltava Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​0–3 (rajoitettu ECOG-suorituskykytilaan [PS] 0–2, jos ikä on yli 70 vuotta)
  • Potilaalla EI saa olla allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin 18F-FES
  • Potilaalla EI saa olla maksan vajaatoiminta potilaan lääkärin arvioiden mukaan
  • Histologisesti vahvistettu metastaattinen rintasyöpä
  • Primaarisen kasvaimen ja/tai metastaattisen kohdan on oltava ER+ ja IHC voi olla progesteronireseptoripositiivinen (PgR+) tai progesteronireseptorinegatiivinen (PgR-); potilaat, joilla on ollut estrogeenireseptorinegatiivinen (ER-) primaarinen kasvain ja joilla on dokumentoitu ER+-metastaattinen kohta, ovat kelvollisia
  • Patologiaraportin ja joko (1) kudoksen (lohkot tai värjäämättömät objektilasit) tai (2) mikrovalokuva ER IHC -levyistä vähintään yhdestä etäpesäkettä aiheuttavasta sairaudesta ja/tai primaarisesta rintasyövästä on oltava saatavilla keskitettyä tarkastelua ja analysointia varten.

    • HUOMAA: jos toimitetaan mikrovalokuvat, myös hematoksyliinin ja eosiinin (H&E), PR ja Ki67 IHC:t, jos ne suoritetaan, on toimitettava.
  • Potilaalla EI saa olla ihmisen epidermaalisen kasvutekijä-2-positiivista (HER2+) metastaattista sairautta
  • Potilas EI saa suunnitella molekyylikohdennettua hoitoa (kuten everolimuusia tai palbosiklibiä) eikä HER2-ohjattua hoitoa endokriinisen hoidon lisäksi
  • Potilas EI saa olla saanut aikaisempaa endokriinistä hoitoa metastasoituneen taudin vuoksi (eli hänen on oltava ensisijainen endokriininen hoito metastaattiseen sairauteen)
  • Potilas ei ole nyt eikä ole koskaan saanut adjuvanttia endokriinistä hoitoa TAI potilas saa parhaillaan tai on saanut adjuvanttia endokriinistä hoitoa aiemmin, JA adjuvantti endokriininen hoito aloitettiin > 2 vuotta ennen metastaattisen taudin diagnoosia

    • Huomautus: potilailla, joille kehittyi metastaattinen sairaus, kun he edelleen saavat adjuvanttia endokriinistä hoitoa, on suunniteltava muutos endokriinisen aineen tyyppiin, jota käytetään myöhemmässä metastaattisen sairauden hoidossa; potilas ei saa salpaavaa adjuvanttihoitoa (kuten toremifeenia tai tamoksifeenia) TAI potilas saa estävää adjuvanttihoitoa, mutta hän lopettaa tämän hoidon vähintään 60 päivää ennen FES-PET/CT:tä ja noudattaa silti tutkimuksen aikajanaa
  • Potilaalla EI saa olla > 1 sarjan kemoterapiahoitoa metastaattisen sairauden vuoksi, ja hänen on oltava poissa kemoterapiasta vähintään 2 viikkoa; aiempi kemoterapia adjuvanttihoidossa on sallittua
  • Sairaus voi olla mitattavissa (response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST] 1.1 kriteerit) tai ei-mitattavissa, mutta sen on oltava vähintään yhdessä maksan ulkopuolisessa paikassa, jossa esiintyminen määritellään vähintään 1,5 cm:ksi ja visualisoidaan PET/CT:llä [18F]-fluorideoksiglukoosin (FDG) kanssa; potilaat, joilla on pelkkä effuusiotauti tai vain maksasairaus, eivät ole kelvollisia tutkimukseen
  • Potilaan tulee pystyä makaamaan paikallaan 20-30 minuutin PET/CT-kuvauksen ajan
  • Potilas EI saa painaa enempää kuin PET/CT-skannerin taulukon enimmäispainoraja siinä laitoksessa, jossa tutkimus suoritetaan
  • Potilas osallistuu tutkimukseen laitoksessa, joka on suostunut suorittamaan kuvantamistutkimukset, suorittanut ECOG-American College of Radiology Imaging Network (ACRIN) määrittämät skannerin kelpuutusmenettelyt ja saanut ECOG-ACRIN (tai nykyisen ACRIN) hyväksynnän

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Diagnostiikka (FES PET/CT)
0–30 päivää ennen endokriinisen hoidon aloittamista potilaat saavat F-1816-alfa-fluoroestradioli IV 2 minuutin ajan ja niille tehdään PET/CT. Potilaille voidaan tehdä toinen FES-PET/CT-tutkimus vähintään 24 tuntia ensimmäisen tutkimuksen jälkeen ja viimeistään 10 päivää ensimmäisen tutkimuksen jälkeen.
Korrelatiiviset tutkimukset
Tee PET/CT
Muut nimet:
  • CT
  • KISSA
  • Kerroskuvaus
  • Aksiaalinen tietokonetomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
  • Tietokonetomografia
  • tomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
  • Tietokonetomografia (CT).
Tee PET/CT
Muut nimet:
  • Lääketieteellinen kuvantaminen, positroniemissiotomografia
  • LEMMIKKI
  • PET-skannaus
  • Positroniemissiotomografiaskannaus
  • Positroniemissiotomografia
  • protonimagneettinen resonanssispektroskooppinen kuvantaminen
  • PT
  • Positroniemissiotomografia (menettely)
Koska IV
Muut nimet:
  • 16 alfa-fluroestradioli-17 beeta
  • F-18 FES
  • FES
  • Fluori-1816-alfa-fluoroestradioli
  • Fluoriestradioli F-18

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
18F FES:n oton negatiivinen ennustearvo vasteelle (CB), joka määritellään niiden potilaiden osuutena, joilla FES-testi on negatiivinen ja joilla on etenevä sairaus
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
FES-PET-tulokset arvioidaan positiivisiksi tai negatiivisiksi kvantitatiivisilla tai laadullisilla kriteereillä. FES SUVmax < 1,5 määritellään kvantitatiivisesti negatiiviseksi testitulokseksi, kun taas yksi tai useampi aktiivinen sairauskohta on kvalitatiivisesti negatiivinen testitulos. Vertailustandardi on potilaan kasvainvaste, joka on luokiteltu joko CB:n tai PD:n mukaan kuuden kuukauden kohdalla. Osana alustavaa analyysiä lasketaan FES:n oton negatiivisten tulosten nopeus kokonaisuudessaan ja seuraavaksi kasvaimen vastetilan mukaan. FES-PET-testin positiivisia tuloksia verrataan kahdessa kasvainvasteryhmässä khin neliö-testillä.
6 kuukauden iässä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
SUV-autojen kasvaimen FES-oton kvantitatiivisen arvioinnin testi-uudelleentoistettavuus
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
Kahden SUV-mittauksen toistettavuus arvioidaan luokan sisäisellä korrelaatiokertoimella ja sen 95 %:n luottamusvälillä (CI). Lisäksi käytetään toistettavuuskerrointa (CR) ja Bland-Altman-käyrää.
Jopa 6 kuukautta
FES SUVmax
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
FES SUVmax:n vastaanottimen toimintakäyrän (ROC) ja siihen liittyvän ROC-käyrän alla olevan alueen (AUC) arvioidaan ennustavan kasvainvasteen (kliininen hyöty). Seuraavaksi dikotomisoidun FES SUVmax:n herkkyys ja spesifisyys (käyttäen rajaa 1,5) arvioidaan ei-parametrisesti, missä herkkyys on niiden vastaajien osuus, joiden FES SUVmax on < 1,5 ja spesifisyys on reagoimattomien, joiden FES SUVmax on > 1,5. .
Jopa 6 kuukautta
FES PET/CT:n ennakoiva tarkkuus PFS:lle, joka määritellään ajaksi tutkimukseen aloittamisesta kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
FES PET:n ennustustarkkuuden arvioimiseksi FES SUVmax:n ajasta riippuva ROC-käyrä ennalta määrätyissä ajankohtana (esim. 6 kuukautta, 1 vuosi) ja sitä vastaava AUC arvioidaan. Seuraavaksi arvioidaan dikotomisoidun FES SUVmax:n herkkyys ja spesifisyys (käyttäen rajaa 1,5), jossa vertailustandardi on PFS-tila ennalta määrätyinä ajankohtina, mukaan lukien 6 kuukautta ja 1 vuosi.
Jopa 1 vuosi
FES PET -mittausten merkitys PD:n tai CB:n ennustamisessa yhdessä ER:n, PgR:n ja Ki-67:n semikvantitatiivisen tulkinnan kanssa
Aikaikkuna: Perustaso
Logistisen regressioanalyysin avulla tutkitaan erilaisten FES PET -mittausten vaikutuksia kliiniseen hyötyyn. Ennusteet ovat puolikvantitatiivisia ER-mittauksia, PgR:ää ja Ki-67:ää, jotka perustuvat IHC:hen. Kunkin FES PET -mitan merkitys määräytyy todennäköisyyssuhteen ja sen 95 % CI:n perusteella.
Perustaso
FES-otto mitattuna SUVmax:lla ja puolikvantitatiivisella ER:llä IHC:stä
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
Puolikvantitatiivinen ER-mitta saadaan käyttämällä Allred-pisteitä. Suhde SUVmax:n ja semikvantitatiivisen ER-mitan välillä arvioidaan käyttämällä lineaarista regressiomallia, jossa SUVmax käsitellään riippuvaisena muuttujana ja puolikvantitatiivista ER-mittausta ennustajana.
Jopa 6 kuukautta
FES SUVmax < 1,5 optimaalisena rajapisteenä PFS:n ennustamiseen
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
Aikariippuvainen ROC-analyysi suoritetaan FES SUVmax:n optimaalisen rajapisteen määrittämiseksi ja sen selvittämiseksi, onko FES SUVmax:n kaksijakoiselle tulkinnalle olemassa optimaalista raja-arvoa kuin nykyinen arvo 1,5. Tarkemmin sanottuna optimaalinen rajapiste määritetään maksimoimalla Youdenin indeksi ajasta riippuvalle ROC-käyrälle ennalta määrätyssä ajankohtana (esim. 6 kuukautta, 1 vuosi).
Jopa 1 vuosi
Prosenttiosuus kelvollisista potilaista, joille biopsia ei ole mahdollista, eli ER:n ilmentymisen epäsuoran määrityksen kliininen käyttökelpoisuus FES PET:llä
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
Kaikkien 99 potilaasta lasketaan kelvollisten potilaiden osuus, joille metastaattisen kohdan biopsia ei ole mahdollista.
Jopa 6 kuukautta
Kasvaimen FES-oton heterogeenisyys yksittäisillä potilailla, jotka määritellään leesion FES-oton vaihteluksi
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
Näytekorrelaatiomatriisi useille SUV-mittauksille lasketaan. Seuraavaksi käytetään lineaarista sekavaikutelmamallia, jossa tuloksena on SUV-mittaukset ja kovariaatit sisältävät kiinteitä vaikutuksia (paikat, joissa SUV-arvo mitataan ja potilaan ominaisuudet). Leesiokohtaiset satunnaisvaikutukset lisätään malliin. SUV-mittausten väliset korrelaatiot lasketaan sovitetun mallin perusteella.
Jopa 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Farrokh Dehdashti, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 4. toukokuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 4. huhtikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 4. huhtikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 25. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 26. maaliskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 8. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NCI-2015-00383 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180820 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • EAI142 (Muu tunniste: CTEP)
  • PEAI142_R01PAPP01

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset HER2/Neu Negatiivinen

Kliiniset tutkimukset Laboratoriobiomarkkerianalyysi

3
Tilaa