Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nuorten alkoholin ja huumeiden käytön seulonta: tutkimus perusterveydenhuollon tarjoajista

perjantai 14. heinäkuuta 2023 päivittänyt: Kaiser Permanente
Tässä tutkimuksessa arvioidaan kahden seulontamenetelmän, lyhytintervention ja hoitoon ohjauksen (SBIRT) täytäntöönpanoa ja tehokkuutta nuorten alkoholin ja muiden huumeiden (AOD) käytön vähentämiseksi suuressa lastenklinikalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Terveysjärjestelmät eivät ole ottaneet käyttöön nuorille seulontaa, lyhyttä interventiota ja hoitoon ohjausta (SBIRT), vaikka tutkimukset osoittavat sen tehokkuuden. Perustuu aikaisempaan tutkimukseen, jossa tunnistettiin esteitä AOD-seulonnalle lasten perusterveydenhuollon (PC) nuorille, ja pilottitutkimukseen, jossa todettiin SBIRT:n olevan toteutettavissa, hyvin vastaanotettu ja edistetty erikoishoitoon lähetteitä ja aloitusta, nykyinen tutkimussovellus ehdottaa satunnaistettavaksi 45 Primary Care Physicians (PCP:t) suuren, johdetun terveydenhuoltojärjestelmän Kaiser Permanente Northern Californian lääketieteellisen keskuksen pediatrian klinikalla kolmelle haaralle - 1) Tavallinen hoito; 2) PCP:n toimittama SBIRT; ja 3) SBIRT, jonka toimittaa Behavioral Medicine Specialists (BMS). Tutkimuksen tavoitteena on verrata SBIRT:n toteutusta, tehokkuutta ja kustannustehokkuutta nuorten PC-potilaille kolmessa tutkimushaarassa. Potilaat suorittavat näyttöön perustuvan seulonta- ja AOD-arviointitoimenpiteet, jotka on upotettu terveyssuunnitelman sähköiseen sairauskertomukseen (EMR). Sekamallia käytetään vertaamaan toteutustuloksia (seulonta- ja tunnistamisnopeus, lyhyt interventio, lähete kemiallisen riippuvuuden hoitoon ja hoidon aloittamiseen) ja tehokkuutta (potilaiden AOD-käytön ja abstinenssin tulokset) 12 kuukauden kohdalla. Malli ottaa huomioon luokan sisäiset korrelaatiot potilaiden välillä palveluntarjoajien sisällä. Kustannustehokkuutta suhteessa täytäntöönpanoon ja potilaiden tuloksiin tarkastellaan. Toteutuksen esteitä ja fasilitaattoreita sekä toteutettavuutta kliinikkojen ja hallintovirkamiesten laadullisten haastattelujen kautta tarkastellaan myös. Tutkimus on merkittävä sikäli, että siinä tarkastellaan kysymyksiä, joihin on puututtava SBIRT:n laajan mukauttamisen edistämiseksi. Ehdotetut toimet ovat erittäin toteuttamiskelpoisia nykyisessä terveydenhuollon uudistusympäristössä, koska liittovaltion päteville terveyskeskuksille ja yksityisille terveyssuunnitelmille on lisätty resursseja ja koulutusta. Se on innovatiivinen EMR:n käytössä kliinisen käytännön muuttamiseen ja AOD:n systemaattiseen integrointiin PC:ssä sekä tutkimustietojen keräämisen alustana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

9084

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Oakland, California, Yhdysvallat, 94612
        • Stacy A Sterling

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta - 80 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Tutkimuspopulaatioita on kaksi, kuten alla on kuvattu, mikä tarkoittaa laajaa ikäraja-aluetta.

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki lasten perusterveydenhuollon nuorten perusterveydenhuollon tarjoajat otetaan mukaan.
  • Kaikki lasten perusterveydenhuollon 12-18-vuotiaat nuorten sähköiset potilastiedot tutkitaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaikki nuorten perusterveydenhuollon tarjoajat, jotka eivät harjoita lasten perushoidon klinikan tutkimuspaikalla, suljetaan pois.
  • Nuorten sähköiset asiakirjat, jotka eivät kuulu tutkimuspaikan lastenklinikalle, suljetaan pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Perusterveydenhuollon lääkäri
Jos nuorella todetaan päihteiden käytön riski, seulonta- ja lyhytinterventiolähetteen antaa hoitoon ensihoidon lääkäri.
Seulonnan, lyhyen intervention ja hoitolähetteen toimittaa perusterveydenhoitaja
Kokeellinen: Käyttäytymislääketieteen erikoislääkäri
Jos nuorella todetaan päihteiden käytön riski, seulonta ja lyhyt interventiolähete käyttäytymislääketieteen asiantuntijan antamaan hoitoon
Seulonnan, lyhytintervention ja hoitolähetteen toimittaa käyttäytymislääketieteen erikoislääkäri.
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Hoito tapahtuu normaalisti

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seulontanopeus
Aikaikkuna: Alkuseulontaprosentti - indeksihyvin käynnillä
Teen Well Check Questionnaire AOD:n käyttöä tai mielialaoireita koskevilla kysymyksillä seulottujen potilaiden osuus kaikista potilaista, joilla on Teen hyvinvointi -käyntejä.
Alkuseulontaprosentti - indeksihyvin käynnillä
Ongelman tunnistamisaste
Aikaikkuna: Alkuperäinen ongelmantunnistusnopeus - indeksihyvin käynnin yhteydessä, seulonnan jälkeen
Seulottujen potilaiden osuus, jotka vastasivat "kyllä" AOD:n käyttöön tai mielialaoireisiin viimeisen 12 kuukauden aikana ja "kyllä" vähintään yhteen muuhun kuin autoon liittyvään CRAFFT-kysymykseen. (Autossa oleminen AOD:ta käyttävän henkilön kanssa ei välttämättä liity lapsen ongelmaan, vaan siihen, että vanhempi/muut aikuinen on ajanut juoessaan/käyttäen).
Alkuperäinen ongelmantunnistusnopeus - indeksihyvin käynnin yhteydessä, seulonnan jälkeen
Arviointiaste
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä indeksihyvinvoinnin päivämäärästä
Alkoholin tai muun huumeen tai mielenterveysriskin osalta positiivisen seulonnan saaneiden potilaiden osuus, joita arvioidaan edelleen CRAFFT-työkalulla.
2 viikon sisällä indeksihyvinvoinnin päivämäärästä
Lyhyt interventioaste
Aikaikkuna: 14 päivän kuluessa arvioinnista indeksikaivokäynnillä
Niiden potilaiden osuus, jotka saavat interventiota 14 päivän kuluessa, niiden potilaiden joukossa, joilla on AOD-riski (CRAFFT-pisteiden perusteella). Kliinikot ovat dokumentoineet EHR:ssä käyttäen ICD-9 Administrative V-koodia päihde- tai käyttäytymisneuvontaan.
14 päivän kuluessa arvioinnista indeksikaivokäynnillä
Ohjaus erikoishoitoon
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä indeksihyvin käymisestä
Niiden potilaiden osuus, jotka saavat lähetteen käyttäytymisterveyshoitoon, niiden potilaiden joukossa, jotka CRAFFT:n kautta on todettu tarvitsevan tällaista hoitoa. Dokumentoitu EHR:ssä.
6 kuukauden sisällä indeksihyvin käymisestä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Erikoiskäyttäytymisterveyshoidon aloitus
Aikaikkuna: 2 vuoden sisällä interventiosta
Määritelty prosenttiosuudeksi, joilla on vähintään yksi käyttäytymisterveyskäynti niiden joukossa, joilla on käyttäytymisterveysongelma. Dokumentoitu EHR:ssä.
2 vuoden sisällä interventiosta
Alkoholin ja muiden huumeiden käyttö
Aikaikkuna: Käyttö viimeisten 6 kuukauden aikana, 1 ja 2 vuoden kuluttua interventiosta
Alkoholin ja huumeiden käyttö: EHR:n kohteet mittaavat 30 päivän ja 6 kuukauden alkoholin, marihuanan ja muiden huumeiden ja tupakan käyttöä, mukaan lukien käyttöpäivät, kulutetut määrät (kaikki, 3+ ja 5+ juomat) ja päivät humalahakuinen juominen (3+ ja 5+).
Käyttö viimeisten 6 kuukauden aikana, 1 ja 2 vuoden kuluttua interventiosta
Päihteiden käyttöön liittyvät tulokset
Aikaikkuna: viimeisen 6 kuukauden aikana, 1 ja 2 vuoden kuluttua interventiosta
AOD:hen liittyvät oikeudelliset, koulu- ja perheongelmat: EHR-kysymykset sisältävät myös mittauksia Comprehensive Adolescent Severity Inventorysta (CASI),148 puolistrukturoidusta kyselylomakkeesta, joka mittaa nuorten terveyttä ja toimintaa koulutuksen, lain ja perhesuhteiden aloilla.
viimeisen 6 kuukauden aikana, 1 ja 2 vuoden kuluttua interventiosta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. lokakuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. lokakuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 20. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 31. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 6. huhtikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 18. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 11-07796

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aineeseen liittyvät häiriöt

Kliiniset tutkimukset Perusterveydenhuollon lääkäri

Tilaa