- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02411903
Ei-sytokromi-P450-isoentsyymi 3A4 (CYP3A4) – metaboloitunut ja sytokromi P450 isoentsyymi 3A4 (CYP3A4) – metaboloituneiden statiinien dynaaminen vaikutus klopidogreeliresistenssiin potilailla, joilla on aivoinfarkti
sunnuntai 14. kesäkuuta 2015 päivittänyt: Bo Rong Zhou, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Tutkijaryhmä oli havainnut, että klopidogreeliresistenssin dynaamisten muutosten esiintyminen ei liity geneettisiin tekijöihin.
Tällä hetkellä ei ole raportoitu tutkimusta kohtalaisista statiiniannoksista ja dynaamisesta klopidogreeliresistenssistä, joten tässä tutkimuksessa tarkkaillaan 160 avointa prospektiivista sekundaarista ehkäisytapausta aivoinfarktipotilailla.
Poissuljettu: näillä potilailla esiintyy klopidogreeliresistenssiä sytokromi P450 isoentsyymin 2C19 (CYP2C19) aiheuttaman hitaan aineenvaihdunnan vuoksi, ja sitten havaittiin sytokromi P450 isoentsyymin 3A4 (CYP3A4) dynaamisesti staattisesti metaboloituneen A(CYP3A4) staattisesti metaboloituneen ja P450-metabolisoitumattoman P450-metabolisoituneen P450-3A4 klopidogreelin resistenssin suhteen seuraavien 9 kuukauden aikana rekisteröidään haittatapahtumat, klopidogreelin metaboliitti (H4) ja sytokromi P450 isoentsyymin 2C19 (CYP2C19)/sytokromi P450 isoentsyymi 2C19 (CYP2C19)/sytokromi P450 isoentsyymi (CYP2C19)/sytokromi P450 isoentsyymi 3Azyme/C5113Azy/CY4P3A4 havaita.
Odotettu tulos: potilaat käyttävät sytokromi P450 isoentsyymiä 3A4 (CYP3A4) metaboloituvat statiinit aiheuttavat helposti dynaamisen klopidogreelin resistenssin, H4-tasot laskevat, eikä klopidogreeliresistenssi liity sytokromi P450:n polymorfismiin P450 (CyP3A4) isCochromezymeA3(A4P3YP3A4.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
160
Vaihe
- Vaihe 4
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
45 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaan tulee olla allekirjoittanut tietoisen suostumusasiakirjan, joka osoittaa, että hän ymmärtää tutkimuksen tarkoituksen ja siinä vaadittavat menettelyt ja on halukas osallistumaan tutkimukseen.
- Ikä <85 vuotta ja >45 vuotta, Mies tai nainen.
- Potilaalla on ollut aivoinfarkti kuukauden ajan.
- kansallisten terveysinstituuttien asteikko (NIHSS) pisteet ≤23 pistettä.
- Verihiutalemäärä yli 150×10^9/L ja alle 500×10^9/L.
- Potilas ei koskaan käyttänyt aspiriinia, dipyridamolia, klopidogreelia, tai potilas oli saanut näitä verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä, mutta sen käyttö on keskeytetty vähintään kahdeksi viikoksi.
- Potilas ei koskaan ole käyttänyt statiineja tai potilas on lopettanut statiinien käytön 2 viikkoa kahden viikon ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Allerginen koostumus tai allerginen lääkkeiden koostumukselle tässä tutkimuksessa.
- National Institutes of Health aivohalvausasteikko (NIHSS) saa >23 pistettä.
- Eteisvärinä ja muu kardiogeeninen aivoembolia.
- Potilaat, joille on tehty leikkaus ja trauma (mukaan lukien murtumat) viimeisen kolmen kuukauden aikana.
- Potilaat, joilla on tiedossa elintärkeiden elinten toimintahäiriö tai jotka kärsivät vakavasta sydän- ja verisuonisairaudesta tai hyytymishäiriöstä.
- Potilas otti äskettäin protonipumpun estäjiä.
- Tiedonkeruun historiaa ja seurantaprosessia ei voi tallentaa.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: atorvastatiini ja klopidogreeli
80 potilasta saa atorvastatiinia 40 mg/vrk plus klopidogreelia 75 mg/d 9 kuukauden ajan.
|
Annos: atorvastatiini 40 mg/vrk plus klopidogreeli 75 mg/vrk 9 kuukauden ajan.
|
|
Kokeellinen: rosuvastatiini ja klopidogreeli
80 potilasta saa rosuvastatiinia 20 mg/vrk plus klopidogreeli 75 mg/vrk 9 kuukauden ajan.
|
Annos: rosuvastatiini 20 mg/vrk plus klopidogreeli 75 mg/vrk 9 kuukauden ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
klopidogreeliresistenssin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Yhdeksän kuukauden ajan
|
Klopidogreelin resistenssin määritelmä on 5 mikrolitran adenosiinidifosfaatin (ADP) aiheuttaman PAR:n absoluuttinen muutos ≤10 % verrattuna lähtötasoon.
Joten klopidogreeliresistenssin esiintyvyys = (PAR seurantapisteessä - PAR lähtötasolla) / PAR lähtötasolla × 100 % ≤ 10 %. PAR:n mittaukset: PAR mitataan valonläpäisyaggregometrialla (LTA) ja Rev.
|
Yhdeksän kuukauden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Sugunaraj JP, Palaniswamy C, Selvaraj DR, Chaitanya Arudra SK, Sukhija R. Clopidogrel resistance. Am J Ther. 2010 Mar-Apr;17(2):210-5. doi: 10.1097/MJT.0b013e3181bdc3e4.
- Nguyen TA, Diodati JG, Pharand C. Resistance to clopidogrel: a review of the evidence. J Am Coll Cardiol. 2005 Apr 19;45(8):1157-64. doi: 10.1016/j.jacc.2005.01.034.
- Lev EI, Patel RT, Maresh KJ, Guthikonda S, Granada J, DeLao T, Bray PF, Kleiman NS. Aspirin and clopidogrel drug response in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the role of dual drug resistance. J Am Coll Cardiol. 2006 Jan 3;47(1):27-33. doi: 10.1016/j.jacc.2005.08.058. Epub 2005 Dec 9.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Perjantai 1. heinäkuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Maanantai 1. elokuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 17. maaliskuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 2. huhtikuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 8. huhtikuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Tiistai 16. kesäkuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 14. kesäkuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivojen iskemia
- Aivohalvaus
- Aivoinfarkti
- Infarkti
- Aivoinfarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Atorvastatiini
- Klopidogreeli
- Rosuvastatiini kalsium
Muut tutkimustunnusnumerot
- H0906
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivoinfarkti
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...ValmisAnterior Cerebral Circulation -infarkti | Aivoverenkierron tukos | Collateral VerenkiertoKiina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...PeruutettuIntrakraniaalinen arterioskleroosi | Vakuutuskierto | Anterior Cerebral Circulation -infarktiKiina
-
Jeju National University HospitalPusan National University Hospital; Asan Medical Center; Chonnam National... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiCADASIL | Cerebral Autosomal Dominant Arteriopatie With Subcortical Infarcts and LeukoencephalopathyEtelä -Korea
Kliiniset tutkimukset atorvastatiini ja klopidogreeli
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalValmisNeurokehityksen poikkeavuus | Ohimenevä ennenaikaisen hypotyroksinemiaTurkki
-
Herbolab India Pvt. Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
GlaxoSmithKlineValmisJäykkäkouristus | Kurkkumätä | Soluton hinkuyskäYhdysvallat
-
Medical University of South CarolinaGeorge Washington University; Agency for Healthcare Research and Quality...RekrytointiMasennus | Posttraumaattinen stressihäiriöYhdysvallat
-
Efforia, IncAktiivinen, ei rekrytointi
-
Sint MaartenskliniekValmisAmputaatio | Alaraajan amputaatioAlankomaat
-
University of California, BerkeleyValmis
-
National University of SingaporeValmisElämänlaatu | Mielenterveys | Sosiaalinen eristäytyminen | LuovuusSingapore
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterTuntematonAstma | Allerginen nuha | Allerginen sidekalvotulehdusYhdysvallat
-
Herbolab India Pvt. Ltd.Ei vielä rekrytointiaStressi | Ahdistus | Typerä