Oraalinen nitriittikoe hypertensiolle ja metaboliselle oireyhtymälle (ONPC)

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat edelleen johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että hedelmä- ja vihannesrikas ruokavalio alensi merkittävästi verenpainetta ja vähensi iskeemisen aivohalvauksen ja yleensä sydän- ja verisuonitautien riskiä. Tarkkoja mekanismeja ei ymmärretä. Viimeisen vuosikymmenen prekliiniset ja kliiniset tutkimukset ovat paljastaneet nitraattien ja nitriittien tärkeät verisuonia suojaavat vaikutukset verenpaineen alentamisen, verisuonitulehduksen ja endoteelin toimintahäiriöiden osalta. Uusimmat havainnot viittaavat siihen, että epäorgaaninen nitraatti- ja nitriittihoito voi olla osallisena glukoosi-insuliinin homeostaasin säätelyssä.

Tästä syystä oraalisen nitriittisuolan formulaation kehittäminen edustaa järkevää tutkimusta sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa, jolloin nitriitti varmistaisi nopeat vaikutukset imeytymiseen. Nitriitti voitaisiin sitten hapettaa nitraatiksi enterosalvariry-kiertoreitin kautta. Tällä reitillä noin 25 % kiertävästä nitraatista keskittyy sylkeen ja pelkistyy nitriitiksi suussa olevien kommensaalisten bakteerien toimesta nitraattireduktaasientsyymeillä. Ehdotuksessa tutkitaan epäorgaanisten nitriittien vaikutuksia (missä tahansa muodossa) insuliiniherkkyyteen kohderyhmässä ylipainoisia/lihavia aikuisia, joilla on metabolinen oireyhtymä ja kohonnut verenpaine ja joilla on insuliiniresistenssin ja endoteelin toimintahäiriön riski. Tämä on kolmas ihmisellä koe, jossa käytetään suun kautta annettavaa nitriittiä (aiemmin vesiliuoksena).