- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02536742
Palbosiklib molekyylisesti karakterisoidussa ER-positiivisessa/HER2-negatiivisessa metastaattisessa rintasyövässä (PYTHIA)
Palbociclib Plus Fulvestrantin vaiheen II tutkimus esikäsitellyille potilaille, joilla on ER+/HER2-metastaattinen rintasyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaita hoidetaan palbosiklibin ja fulvestrantin yhdistelmällä. Ensisijaisena tavoitteena on arvioida ensisijaisen päätetapahtuman progression-free survival (PFS) yhteys mahdollisiin markkereihin.
Tutkimus sisältyy Breast International Groupin (BIG) johtamaan AURORA-ohjelmaan, kansainväliseen tutkimukseen, jonka tavoitteena on kerätä ja karakterisoida biologisia näytteitä, mukaan lukien metastaattinen kudos, potilailta, joilla on edennyt rintasyöpä.
PYTHIA-tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on löytää potentiaalisesti innovatiivisia biomarkkereita potilaiden valinnassa Palbociclib/Fulvestrant-hoitoon. Kokeen vahvuus on sen suorittaminen yhdessä AURORA-tutkimuksen kanssa, joka arvioi järjestelmällisesti kudoksen ja veren biomarkkereita sertifioidussa keskuslaboratoriossa. Tästä yhdistymisestä johtuen runsaasti molekyyliprofilointitietoa tulee saataville erilaisille biologisille näytteille. PYTHIA-tutkimuksen yhteydessä tehdyt molekyyli- ja toiminnalliset kuvantamisarvioinnit lisäävät sen tieteellistä ansiota, koska se edustaa tulevaa, systemaattista yritystä tunnistaa biomarkkereita potilaiden kerrostumista varten, ja se yhdistää useita molekyyliprofilointiarviointeja.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Antwerpen, Belgia, 2610
- Sint-Augustinus
-
Brussels, Belgia, 1200
- Cliniques Universitaires Saint-luc
-
Brussels, Belgia, 1000
- Institut Jules Bodet
-
Edegem, Belgia, 2650
- Antwerp University Hospital
-
Leuven, Belgia
- UZ Leuven
-
Liège, Belgia
- Chu Liege
-
Namur, Belgia, 5000
- Clinique St. Elizabeth
-
-
-
-
-
Biella, Italia, 13879
- Ospedali degli Infermi, S.O.C. Oncologia
-
Bolzano, Italia
- Ospedale Centrale Bolzano, Medical Oncology
-
Genova, Italia
- IRCCS San Martino University Hospital
-
Legnago, Italia
- Mater Salutis Hospital AULSS 21 della Regione Veneto
-
Milano, Italia
- Istituto Europeo di Oncologia
-
Pavia, Italia, 27100
- Istituti Clinici Scientifici Maugeri, Medical Oncology Unit
-
Prato, Italia
- Azienda USL4 Prato
-
-
-
-
-
Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta
- Velindre NHS Trust
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta
- Western General Hospital
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta
- Beatson West Of Scotland Cancer Centre
-
Swansea, Yhdistynyt kuningaskunta
- Singleton Hospital
-
Truro, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Cornwall
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naispuolinen sukupuoli
- Ikä ≥ 18 vuotta
Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on:
- Aikaisempi kahdenvälinen kirurginen silmänpoisto; tai
- Amenorrea ja ikä ≥ 60 vuotta; tai
- Ikä < 60 vuotta ja kuukautiset 12 tai useamman peräkkäisen kuukauden ajan vaihtoehtoisen patologisen tai fysiologisen syyn puuttuessa ja FSH- ja seerumin estradiolitasot laboratorion viiterajojen sisällä vaihdevuodet ohittaneille naisille.
Endokriiniresistentti sairaus, joka määritellään joksikin seuraavista:
- Relapsi endokriinisen adjuvanttihoidon aikana;
- Relapsi 12 kuukauden sisällä endokriinisen adjuvanttihoidon päättymisestä;
- Taudin eteneminen metastaattisen ja/tai paikallisesti edenneen rintasyövän ensilinjan endokriinisen hoidon yhteydessä.
Huomautus: Potilas on saattanut olla aiemmin saanut yhden kemoterapian edenneen tai metastaattisen rintasyövän vuoksi.
- ER-positiivinen kasvain ja HER2-negatiivinen kasvain paikallisesti arvioituna
- ECOG-suorituskykytila 0-1.
- Mitattavissa oleva tai ei-mitattavissa oleva, mutta arvioitava sairaus RECIST 1.1:n mukaan.
- Kirjallinen tietoinen suostumus (IC) seulontatoimenpiteitä varten.
- Kirjallinen tietoinen suostumus osallistua BIG:n AURORA-ohjelmaan.
- Potilaalle on tiedotettu tietojen siirrosta ja käsittelystä ja hän suostuu siihen kansallisten tietosuojaohjeiden mukaisesti.
- Elinajanodote > 3 kuukautta.
Hematologinen tila:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 × 109/l
- Verihiutalemäärä ≥ 100 × 109/l
- Hemoglobiini ≥ 9 g/dl
Maksan tila:
- Seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × normaalin yläraja (ULN).
- AST ja ALT ≤ 2,5 × ULN; jos potilaalla on maksametastaaseja, ALAT- ja ASAT-arvojen on oltava ≤ 5 × ULN.
- Glukoosi normaalialueella tai hyvin hallinnassa oleva diabetes, joka määritellään HbA1c-tasoksi ≤ 7,5 %.
Munuaisten tila:
- Kreatiniini ≤ 1,5 × ULN tai kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min.
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) tai protrombiiniaika (PT) ≤1,5 × ULN, ellei potilas saa antikoagulanttihoitoa niin kauan kuin PT tai PTT on antikoagulantin aiotun käytön terapeuttisella alueella.
- Kyky niellä suun kautta otettavaa lääkettä.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi fulvestrantin tai minkä tahansa CDK-estäjän käyttö.
- Useampi kuin yksi aikaisempi kemoterapialinja metastasoituneen tai paikallisesti uusiutuneen taudin hoitoon.
- Aiemmat tai nykyiset muut kuin rintojen pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta kohdunkaulan in situ -syöpää ja asianmukaisesti hoidettua ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpää.
- Tunnetut aktiiviset kontrolloimattomat tai oireelliset keskushermoston etäpesäkkeet, karsinomatoottinen aivokalvontulehdus tai leptomeningeaalinen sairaus kliinisten oireiden, aivoturvotuksen ja/tai etenevän kasvun osoittamana.
- Mikä tahansa seuraavista viimeisten 6 kuukauden aikana: sydäninfarkti, vaikea/epästabiili angina pectoris, jatkuvat sydämen rytmihäiriöt NCI CTCAE asteen ≥2, eteisvärinä minkä tahansa asteen eteisvärinä, sepelvaltimon/äärivaltimon ohitusleikkaus, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA) ≥3), aivoverenkiertohäiriö mukaan lukien ohimenevä iskeeminen kohtaus tai oireinen keuhkoembolia.
- QTc yli 480 ms, perheen tai henkilökohtainen pitkä tai lyhyt QT-oireyhtymä, Brugadan oireyhtymä tai tunnettu QTc-ajan piteneminen tai Torsade de Pointes (TdP).
- Hallitsemattomat elektrolyyttihäiriöt, jotka voivat vahvistaa lääkkeen QT-aikaa pidentävää vaikutusta (esim. hypokalsemia, hypokalemia, hypomagnesemia).
- Tunnettu HIV-seropositiivisuuden historia. HIV-seulontaa ei vaadita lähtötilanteessa.
- Hallitsematon diabetes määritellään HbA1c-tasoksi > 7,5 %.
- Samanaikainen sairaus tai familiaalinen, sosiologinen tai maantieteellinen tila, joka tekisi potilaan sopimattoman osallistumaan tutkimukseen, tai mikä tahansa vakava lääketieteellinen häiriö, joka häiritsisi potilaan turvallisuutta.
- Dementia, muuttunut mielentila tai mikä tahansa psykiatrinen tila, joka estäisi tietoisen suostumuksen ymmärtämisen tai antamisen.
- Tunnetut koagulaatiohäiriöt, kuten verenvuotodiateesi tai antikoagulanttihoito, joka estää fulvestrantin lihaksensisäisen injektion.
- Hoito tutkimusaineella 4 viikkoa ennen ilmoittautumista.
- Samanaikainen hoito minkään lääkkeen kanssa ei ole sallittua
- Aiemmasta systeemisestä syöpähoidosta, sädehoidosta tai leikkauksesta johtuvat haittatapahtumat (paitsi hiustenlähtö) eivät ole toipuneet CTCAE v4.0 -asteen 1 tasolle tai hävinneet ennen osallistumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen
Palbociclib plus Fulvestrant
|
125 mg, suun kautta, päivittäin 3 viikon ajan, jota seuraa 1 viikon tauko; toistetaan joka 28. päivän jakson välein, kunnes eteneminen, siedettävyyden puute tai potilas kieltäytyy lisäprotokollahoidosta.
Muut nimet:
500 mg lihaksensisäisesti syklin 1 päivinä 1 ja 15, sitten päivänä 1 (+/- 3 päivää) joka 28 päivän syklissä, kunnes eteneminen, siedettävyyden puute tai potilas kieltäytyy lisäprotokollahoidosta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression Free Survival (PFS) -tapahtumiin osallistuneiden ja ilman niitä
Aikaikkuna: Enintään 36 kuukautta
|
Aika hoidon aloittamisesta dokumentoituun taudin etenemiseen RECIST 1.1:n mukaan tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
|
Enintään 36 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paras kokonaisvastaus
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä potilaan hoitokäynnin päättymiseen (tai enintään 12 kuukautta EoT:n jälkeen, jos kasvain ei etene), arvioituna enintään 48 kuukautta.
|
Paras kokonaisvaste perustuu RECIST (vasteen arviointikriteerit kiinteissä tuumoreissa) 1.1 kriteereihin, ja se määritellään parhaaksi vasteeksi rekisteröinnistä kaikista taudin etenemiseen asti.
Tässä tutkimuksessa ei vaadittu osittaisen vasteen (PR) tai täydellisen vasteen (CR) vahvistamista lisäskannauksella (syy: aluksi satunnaistetun lumekontrolloidun suunnittelun vuoksi; myöhemmin koska ei ole testattu etenemisvapaata eloonjäämistä, PFS:ää tai jakautumisen suhteellista historialliseen kontrolliin).
|
Ilmoittautumispäivästä potilaan hoitokäynnin päättymiseen (tai enintään 12 kuukautta EoT:n jälkeen, jos kasvain ei etene), arvioituna enintään 48 kuukautta.
|
|
Paras kokonaisvaste: täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) tai vakaa sairaus (SD)
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä potilaan hoitokäynnin päättymiseen (tai enintään 12 kuukautta EoT:n jälkeen, jos kasvain ei etene), arvioituna enintään 48 kuukautta.
|
Taudin hallinta määritellään parhaaksi kokonaisvasteeksi täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) tai stabiilin sairauden (SD) (tai ei-CR/ei-PD, progressiivinen sairaus, jos sairaus ei ole mitattavissa) kestää vähintään 24 viikkoa, mitattuna rekisteröinnistä ensimmäiseen etenevän taudin dokumentointiin
|
Ilmoittautumispäivästä potilaan hoitokäynnin päättymiseen (tai enintään 12 kuukautta EoT:n jälkeen, jos kasvain ei etene), arvioituna enintään 48 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Luca Malorni, MD PhD, USL4 Hospital of Prato, Italy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Turner NC, Ro J, Andre F, Loi S, Verma S, Iwata H, Harbeck N, Loibl S, Huang Bartlett C, Zhang K, Giorgetti C, Randolph S, Koehler M, Cristofanilli M; PALOMA3 Study Group. Palbociclib in Hormone-Receptor-Positive Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 16;373(3):209-19. doi: 10.1056/NEJMoa1505270. Epub 2015 Jun 1.
- Finn RS, Crown JP, Lang I, Boer K, Bondarenko IM, Kulyk SO, Ettl J, Patel R, Pinter T, Schmidt M, Shparyk Y, Thummala AR, Voytko NL, Fowst C, Huang X, Kim ST, Randolph S, Slamon DJ. The cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitor palbociclib in combination with letrozole versus letrozole alone as first-line treatment of oestrogen receptor-positive, HER2-negative, advanced breast cancer (PALOMA-1/TRIO-18): a randomised phase 2 study. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):25-35. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71159-3. Epub 2014 Dec 16.
- Mittendorf EA, Liu Y, Tucker SL, McKenzie T, Qiao N, Akli S, Biernacka A, Liu Y, Meijer L, Keyomarsi K, Hunt KK. A novel interaction between HER2/neu and cyclin E in breast cancer. Oncogene. 2010 Jul 8;29(27):3896-907. doi: 10.1038/onc.2010.151. Epub 2010 May 10.
- Di Leo A, Malorni L. Polyendocrine treatment in estrogen receptor-positive breast cancer: a "FACT" yet to be proven. J Clin Oncol. 2012 Jun 1;30(16):1897-900. doi: 10.1200/JCO.2012.41.7394. Epub 2012 Apr 30. No abstract available.
- Malorni L, Tyekucheva S, Hilbers FS, Ignatiadis M, Neven P, Colleoni M, Henry S, Ballestrero A, Bonetti A, Jerusalem G, Papadimitriou K, Bernardo A, Seles E, Duhoux FP, MacPherson IR, Thomson A, Davies DM, Bergqvist M, Migliaccio I, Gebhart G, Zoppoli G, Bliss JM, Benelli M, McCartney A, Kammler R, De Swert H, Ruepp B, Fumagalli D, Maibach R, Cameron D, Loi S, Piccart M, Regan MM; International Breast Cancer Study Group; Breast International Group and PYTHIA Collaborators. Serum thymidine kinase activity in patients with hormone receptor-positive and HER2-negative metastatic breast cancer treated with palbociclib and fulvestrant. Eur J Cancer. 2022 Mar;164:39-51. doi: 10.1016/j.ejca.2021.12.030. Epub 2022 Feb 13.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Proteiinikinaasin estäjät
- Hormoniantagonistit
- Estrogeeniantagonistit
- Estrogeenireseptorin antagonistit
- Fulvestrantti
- Palbociclib
Muut tutkimustunnusnumerot
- IBCSG 53-14 / BIG 14-04
- 2014-005387-15 (EudraCT-numero)
- WI198393 (Muu tunniste: Pfizer number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metastaattinen rintasyöpä
-
Shanghai Henlius BiotechEi vielä rekrytointiaRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Shenzhen Majory Biotechnology Co., Ltd.RekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Universidad Europea de MadridEuropean University of Madrid; Hospital Universitario Infanta Leonor; Fundación... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Espanja
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Xijing HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Rintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
AkesoRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Sun Yat-sen UniversityWest China Hospital; First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Telomir Pharmaceuticals, Inc.Ei vielä rekrytointiaTriple-negative Breast Cancer (TNBC) | Metastaattinen kolminegatiivinen rintasyöpä | Edistynyt kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä
Kliiniset tutkimukset Palbociclib
-
West China HospitalEi vielä rekrytointiaRuokatorven squamour -solupyöpä
-
Al-Mustansiriyah UniversityAl-Anbar Health OrganizationAktiivinen, ei rekrytointi
-
West China HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRuokatorven okasolusyöpäKiina
-
MegalabsValmis
-
American Society of Clinical OncologyPatient-Centered Outcomes Research InstituteRekrytointi
-
PfizerValmis