Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Retromolaarisen reitin käyttö retromolaarisella raolla ja ilman

keskiviikko 21. maaliskuuta 2018 päivittänyt: Wolfgang SCHRAMM, Medical University of Vienna

Retromolaarisen reitin käyttö retromolaarisella aukolla ja ilman – äänihuulien visualisointitutkimus

Retromolaarinen intubaatio on onnistunut vaihtoehto intubaatioon potilailla, joilla on olemassa retromolaarinen aukko siinä tapauksessa, että perinteinen menetelmä epäonnistuu.

Siksi tutkijat haluavat testata, onko retromolaarinen aukko välttämätön retromolaarisen intubaatiotekniikan suorittamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Onnistuneen endotrakeaalisen intuboinnin kannalta äänihuulten optimaalinen visualisointi on välttämätöntä. Retromolaarista ja tavanomaista laryngoskoopiaa vertaileva tutkimus osoitti potilailla, joilla oli olemassa retromolaarinen aukko, että retromolaarinen tekniikka on parempi endotrakeaaliseen intubaatioon erityisesti potilailla, joiden "perinteinen" intubaatioyritys epäonnistui. Seuraavan tutkimuksen tavoitteena on testata, onko oikean alaleuan retromolaarinen rako välttämätön retromolaarisen laryngoskoopiatekniikan onnistumisen kannalta.

Siksi tutkitaan 20 potilasta, joilla on retromolaarinen aukko, ja 20 potilasta ilman.

Anestesiologi määrittää visuaalisesti äänihuulten näkymän ja pisteyttää sen Cormack & Lehanen mukaan. Parempaa näkymää varten suoritetaan tarvittaessa taaksepäin, ylöspäin, oikealle suuntautuva paine (BURP) ja pisteytetään uudelleen.

Lopuksi endotrakeaalinen intubaatio suoritetaan "tavanomaisella" intubaatiomenetelmällä. Jos intubaatio ei kuitenkaan ole mahdollista, käytetään retromolaarista tekniikkaa. Jos molemmat menetelmät epäonnistuvat, mitä tahansa (toista) intubaatiomenetelmää voidaan (voidaan) käyttää.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Vienna, Itävalta, 1090
        • Medical University of Vienna

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 99 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • BMI < 35kg/m2
  • Elektiivinen leikkaus
  • Oikean alaleuan vähintään yhden poskihaavan puuttuminen käsivarresta I (20 potilasta)

Poissulkemiskriteerit:

  • Kiireelliset potilaat
  • Refluksitaudin esiintyvyys
  • Hampaattomat potilaat
  • Palleatyrä
  • Potilas ei ole raittiina
  • Ilmanvaihtoongelmia anestesian induktion aikana
  • Potilas, jolla on trakeostomia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Potilas, jolla on Retromolar Gap
20 potilasta, joilla on retromolaarinen rako viimeisen puhjenneen poskihaavan ja nousevan ramuksen välillä oikean alaleuan kohdalla.

Suorateräisen laryngoskoopin (Miller #4) asettamisen helpottamiseksi potilaan pää käännetään vasemmalle puolelle. Terä työnnetään sisään ja työnnetään sitten sivusuunnassa oikealle, kunnes retromolaarinen tila lopulta saavutetaan. Tämän jälkeen kurkunpää nostetaan ylös parhaan suoran näkymän saamiseksi äänihuulle ja pisteytetään Cormack & Lehanen mukaan.

Tämä pistemäärä arvioidaan vähintään 2 minuuttia lihasrelaksaation jälkeen:

  1. Kerran ilman taaksepäin, ylöspäin, oikealle suuntautuvaa paineliikettä (=BURB) ja heti sen jälkeen (ts. 5-10 sekuntia myöhemmin):
  2. Jos äänihuulten 100-prosenttinen visualisointi ei ole mahdollista, suoritetaan BURP-liike ja pisteytetään uudelleen.

Intubaatio suoritetaan sitten tavanomaisella menetelmällä käyttämällä Macintosh-terää #3. Siinä tapauksessa, että intubaatio tavanomaisella menetelmällä ei onnistu, käytetään retromolaarista tekniikkaa.

Muut: Potilas ilman retromolaarista aukkoa
20 potilasta ilman retromolaarista rakoa viimeisen puhjenneen poskihaavan ja oikean alaleuan nousevan ramuksen välillä.

Suorateräisen laryngoskoopin (Miller #4) asettamisen helpottamiseksi potilaan pää käännetään vasemmalle puolelle. Terä työnnetään sisään ja työnnetään sitten sivusuunnassa oikealle, kunnes retromolaarinen tila lopulta saavutetaan. Tämän jälkeen kurkunpää nostetaan ylös parhaan suoran näkymän saamiseksi äänihuulle ja pisteytetään Cormack & Lehanen mukaan.

Tämä pistemäärä arvioidaan vähintään 2 minuuttia lihasrelaksaation jälkeen:

  1. Kerran ilman taaksepäin, ylöspäin, oikealle suuntautuvaa paineliikettä (=BURB) ja heti sen jälkeen (ts. 5-10 sekuntia myöhemmin):
  2. Jos äänihuulten 100-prosenttinen visualisointi ei ole mahdollista, suoritetaan BURP-liike ja pisteytetään uudelleen.

Intubaatio suoritetaan sitten tavanomaisella menetelmällä käyttämällä Macintosh-terää #3. Siinä tapauksessa, että intubaatio tavanomaisella menetelmällä ei onnistu, käytetään retromolaarista tekniikkaa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Cormack & Lehane -pisteet (ilman taaksepäin, ylöspäin, oikealle suuntautuvaa paineliikettä)
Aikaikkuna: Vähintään 2 minuuttia lihasten rentoutumisen jälkeen
Riittävän pussi-naamiotuuletuksen varmistamisen jälkeen äänihuulten pisteytys Cormack & Lehanen mukaan suoritetaan vähintään 2 minuuttia lihasrelaksantin rokuroniumin annon jälkeen ilman taaksepäin, ylöspäin, oikealle suuntautuvaa painoliikettä (=BURB)
Vähintään 2 minuuttia lihasten rentoutumisen jälkeen
Cormack & Lehane -pisteet (taaksepäin, ylöspäin, oikealle suuntautuvalla paineliikkeellä)
Aikaikkuna: Noin 5-10 sekuntia tulosmittarin 1 keräämisen jälkeen

Jos tulosmittaus 1 ei paljasta äänihuulten 100-prosenttista visualisointia, käytetään taaksepäin, ylöspäin, oikealle suuntautuvaa paineliikettä (BURP) ja pisteytetään uudelleen Cormack & Lehanen mukaan.

Yleensä kumpikin pisteytys kestää noin 5-10 sekuntia.

Noin 5-10 sekuntia tulosmittarin 1 keräämisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. heinäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. heinäkuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 7. marraskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. marraskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 20. marraskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 22. maaliskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. maaliskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. maaliskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 1848/2015

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ilmateiden hallinta

3
Tilaa