AIRVO lämpimän ilmankostuttimen teho lisänä happihoitoon

ERITYISET TAVOITTEET/TAVOITTEET Selvittää, voivatko potilaat, joilla on krooninen hengitysvajaus, hyötyä AIRVO-lämminkostuttimesta vähentämällä pahenemisvaiheiden määrää. Lisäksi määritetään lämpimän kostutushappihoidon tehokkuus verrattuna kuivahappihoitoon, lyhyt- ja pitkäaikaisessa hoidossa potilailla, joilla on vaiheen II-IV COPD.

Ensisijainen tavoite:

Tarkkaile ja vertaa pahenemistaajuutta lämpimän kostutushappihoitoryhmän ja kuivahappihoitoryhmän välillä.

Toissijainen tavoite:

Vertaa hengitystieinfektioihin liittyvien pahenemispäivien määrää, mediaaniaikaa ensimmäiseen pahenemiseen, sairaalahoitoon ja antibioottien käyttöä perusarvoihin. Arvioi ja vertaa elämänlaatua perusmittauksiin.

TUTKIMUKSEN YLEISKATSAUS

Menetelmät:

Tutkimus suoritetaan avoimena, ei-satunnaistettuna kokeena. Potilaat määrätään AIRVO-kostutukseen, jos he täyttävät kaikki tutkimuksen mukaanotto-/poissulkemiskriteerit. Kaikille tutkimukseen osallistuneille asennetaan AIRVO-ilmankostutin kotiinsa itsenäisenä yksikkönä tai nykyisen LTOT-hoidon lisäksi. Jo LTOT-hoidossa oleville potilaille hapen virtausasetus nostetaan 20-25 l/min, optimaaliseen virtaukseen ottaen huomioon potilaan mieltymykset.

Tiedot:

Kerättävä tieto sisältää pahenemistiheyden, pahenemispäivien lukumäärän ja ajan ensimmäiseen pahenemiseen, keuhkojen toimintatestin, antibioottien käytön ja elämänlaadun arvioinnin.

AIRVO:n kuvaus:

AIRVO on tarkoitettu spontaanisti hengittävien potilaiden hoitoon, jotka hyötyisivät korkeavirtauksen lämmitettyjen ja kostutettujen hengityskaasujen saamisesta. AIRVO-kostuttimessa on säädettävä virtausasetus täysin kyllästyneiden hengityskaasujen toimittamiseksi 37 °C:ssa, 100 % kosteudessa.

Ilmankostuttimen virtausnopeudet ovat säädettävissä 10 - 60 l/min tälle tietylle väestölle (yleinen 2 - 60 l/min). AIRVO-kostutin on tarkoitettu käytettäväksi yhdessä lääketieteellisen hapensyötön kanssa. Lääketieteelliseen hapensyöttöön yhdistettynä varmistetaan happipitoisuuden säätely, mikä mahdollistaa keuhkoahtaumatautipotilaiden hoidon suuremmalla happivirralla vaarantamatta lisääntynyttä hiilidioksidin kertymistä. Sekoitetut kaasut, ilmakehän ilma ja lääketieteellisen hapen kanssa kulkevat kostutuskammion läpi, jossa on steriiliä vettä kostutusta ja lämmitystä varten. Hengitysputket on varustettu spiraalilangalla, mikä helpottaa lämmitystä ja varmistaa tasaisen lämpötilan ja kosteuden säilymisen. Potilaille syötetään ilmaa 37°C, 100 % kosteus. [16]

Hoitoryhmät:

ARIVO:

Kaikille potilaille, jotka valitaan osallistumaan tutkimukseen, tutkimuksen rahoittaja antaa AIRVO-kostuttimen. Potilaat yhdistetään AIRVO-laitteeseen ja opastetaan sen käytössä. Kokonaisvirtaus asetetaan arvoon 20-25 l/min, tarkka virtausnopeus riippuu potilaan mieltymyksistä. Optiflow-happikatetria käytetään estämään suuren virtauksen aiheuttama epämiellyttävä tunne ja estämään järjestelmän työntyminen takaisin.

Kun hyväksyttävä virtausnopeus on määritetty, se tallennetaan potilaan kansioon. Tämän jälkeen potilaita neuvotaan käyttämään AIRVO-laitetta vähintään kahdeksan (8) tunnin ajan, mieluiten yöllä. Ilmankostuttimen käyttö pidempään on sallittua. Ilmankostuttimen käyttötuntien kokonaismäärä kirjataan tutkimuksen lopussa.