Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kuivan neulauksen lisääminen potilaiden hoidossa, joilla on patellofemoraalinen kipuoireyhtymä

keskiviikko 13. joulukuuta 2017 päivittänyt: Duke University
Fysioterapiaan PFPS-diagnoosin saaneet 14–40-vuotiaat henkilöt jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä. Ensimmäistä ryhmää (PFPS) kohdellaan pragmaattisesti. Toinen ryhmä (PFPS+DN) saa saman käytännöllisen lähestymistavan, johon lisätään kuivaneulaus. Kuivaneulaustoimenpide suoritetaan hoitavan fysioterapeutin potilaan pehmytkudosten liikkuvuusvajeet, lihasaktivaatiovajeet tai lähetetyn kipukuvion tutkimuksen perusteella.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Duke Sports Medicinen lisensoidut fysioterapeutit tarjoavat kaikki molemmille tutkimusryhmille toimitetut interventiot. Käyntitiheys ja fysioterapiahoidon kesto määräytyvät yksilöllisesti. Molempien ryhmien odotetaan suorittavan yksilöllisen kotiharjoitusohjelman täydentämään virallisia terapiakäyntejä. PFPS-ryhmä saa pragmaattisen lähestymistavan hoitoon, joka heijastelee tällä hetkellä hyväksyttyjä interventioita. Kliinikon on kyky valita sopivat toimenpiteet kunkin potilaan esityksen/tarpeen perusteella. Näitä interventioita voivat olla: venyttely (iliotibiaalinen nauha, lonkan koukistaja, lateraalinen verkkokalvo); polvilumpion teippaus; kinesiologinen teippaus; piristävä; nivelten mobilisaatio (polvilumpio, nilkka, lonkka); ortoosi-/jalkineet suositukset; kipumenetelmät, kuten jää, sähköstimulaatio, laser; pehmytkudosten mobilisaatio (manuaalinen tai instrumenttiavusteinen) rajoitetuille kudoksille, kuten peripolvilumpion kudoksille, iliotibiaaliselle nauhalle, tensor fasciae lataelle, reisilihakselle, pohkeelle, nelipäiselle reisilihakselle, lonkan koukistajille ja pakaralihaksille. PFPS+DN-ryhmää käsitellään samalla tavalla kuin edellä on kuvattu lisäämällä kuivaneulaus. Kuivaneulaustoimenpide on ohjeellinen siinä mielessä, että kukin palveluntarjoaja arvioi potilaan laukaisevan pisteen, joka voi vaikuttaa joko suoraan tai epäsuorasti potilaan oireisiin, ja suorittaa toimenpiteen seuraavien ohjeiden mukaisesti. Ensinnäkin liipaisupisteen olemassaolo on tarkistettava etsimällä käsin kosketeltava opetettu vyöhyke, yliherkkä herkkä alue, MTrP:n siirretty kipu vasteena puristukseen, hyppymerkki - potilaan vastaus, joka vääntyy, voi huutaa tai vetäytyä, tai paikallinen nykimisreaktio, joka aiheutuu kiristyneen nauhan manuaalisesta katkaisemisesta. Toiseksi lihas voidaan valita kuivaneulaukseen, jos kyseisen lihaksen oletetaan vaikuttavan kudoksen venymisrajoituksiin, motorisen ohjauksen toimintahäiriöön tai yliaktiivisuuteen.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 40 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Polvilumpion etuosan tai retropolvikipu vähintään kahdesta seuraavista: pitkittynyt istuminen, portaiden kiipeäminen, kyykky, juoksu, polvistuminen ja hyppiminen.
  • Salakavala oireiden alkaminen, jotka eivät liity traumaan
  • Läsnäolo kipua tunnustelu polvilumpion puolia
  • Kipu puristus polvilumpio

Poissulkemiskriteerit:

  • Meniskien tai muun nivelen sisäisen patologisen tilan merkit tai oireet.
  • Itse ilmoittama muu polven patologia, kuten rustovaurio tai nivelsiteen repeämä.
  • Tunnettu nivelrustovaurio (aiemmin saadusta kuvauksesta).
  • Nivelsiteiden löysyys tai arkuus.
  • Polvilumpion jännetulehdus, ITB-oireyhtymä, murtuma,
  • Polvilumpion jänteen, ITB:n, sääriluun tuberkuloosin tai pes anserinus -jänteiden arkuus "jos kipu toistuu"
  • Polvilumpion epävakaus (positiivinen pelon merkki ja/tai itse ilmoittama sijoiltaan tai subluksaatioista).
  • Samanaikainen lonkkakipu
  • Alaselän viittaama kipu
  • Osgood-Schlatters tai Sinding-Larsen-Johanssenin oireyhtymä
  • Polvileikkaus viimeisen vuoden aikana
  • Todisteet effuusiosta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: PFPS-hoito
Tämä käsi (potilasryhmä) saa tyypillistä/pragmaattisesti suunniteltua hoitoa patellofemoraaliseen kipuoireyhtymään.
Kokeellinen: PFPS Plus Dry Needling -hoito
Tämä ryhmä saa saman tyypillisen/pragmaattisesti suunnitellun hoidon patellofemoraaliseen kipuoireyhtymään, mutta siihen on lisätty kuivaneulaus.
Dry Needling on toimenpide, jossa kiinteä filamentti neula työnnetään ihoon ja lihakseen suoraan myofaskiaaliseen laukaisupisteeseen. Myofaskiaalinen laukaisupiste koostuu useista supistussolmuista, jotka liittyvät kipusyklin tuottamiseen ja ylläpitoon ja häiritsevät liikekuvioita.
Muut nimet:
  • Liipaisupisteen kuivaneulaus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos alaraajojen toiminnallisessa mittakaavassa
Aikaikkuna: Lähtötaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, hoidon päätyttyä (keskimäärin 10 viikkoa), 3 kuukautta, 6 kuukautta
20 Item Survey - Itseraportti 20 alaraajan yleisen tehtävän vaikeuksista
Lähtötaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, hoidon päätyttyä (keskimäärin 10 viikkoa), 3 kuukautta, 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos kivussa
Aikaikkuna: Lähtötaso, päivät 1-15, 1 kuukausi, hoidon päätyttyä (keskimäärin 10 viikkoa), 3 kuukautta, 6 kuukautta
Subjektiivinen raportti kivusta asteikolla 0-10
Lähtötaso, päivät 1-15, 1 kuukausi, hoidon päätyttyä (keskimäärin 10 viikkoa), 3 kuukautta, 6 kuukautta
Muutos globaalissa funktion luokituksessa
Aikaikkuna: Lähtötaso, päivät 1-15, 1 kuukausi, hoidon päätyttyä (keskimäärin 10 viikkoa), 3 kuukautta, 6 kuukautta
Subjektiivinen luokitus fyysiselle toiminnalle asteikolla 0-100 %
Lähtötaso, päivät 1-15, 1 kuukausi, hoidon päätyttyä (keskimäärin 10 viikkoa), 3 kuukautta, 6 kuukautta
Muutos globaalissa muutosluokituksessa
Aikaikkuna: Lähtötaso, päivät 1-15, 1 kuukausi, hoidon päätyttyä (keskimäärin 10 viikkoa), 3 kuukautta, 6 kuukautta
Subjektiivinen muutosarvio hoidon aloittamisen jälkeen asteikolla -7 (paljon huonompi) +7 (paljon parempi)
Lähtötaso, päivät 1-15, 1 kuukausi, hoidon päätyttyä (keskimäärin 10 viikkoa), 3 kuukautta, 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Sunnuntai 1. lokakuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 15. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 17. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 15. joulukuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. joulukuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä

Kliiniset tutkimukset Lihaksensisäinen kuivaneulaus

Tilaa