Matalapaineisen pneumoperitoneumin arviointi bariatrisessa kirurgiassa (ELOPES-tutkimus)
perjantai 4. toukokuuta 2018 päivittänyt: Dr. Tikfu Gee, Universiti Putra Malaysia
Matalapaineisen pneumoperitoneumin arviointi bariatrisessa kirurgiassa: tulevaisuuden satunnaistettu tutkimus
Tämä on prospektiivinen tutkimus, jossa se koskee potilaita, joille suunnitellaan bariatrista leikkausta.
Bariatrisessa kirurgiassa pneumoperitoneumin paine on kokeellinen näkökohta tässä tutkimuksessa.
Pneumoperitoneumin paine säädetään joko 8-10 mmHg matalapaineeseen tai 12-15 mmHg normaalipaineeseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen tutkimus 18–70-vuotiailla potilailla, joille on jo tehty seulonta ja jotka on suunniteltu elektiiviseen bariatriseen leikkaukseen. Bariatrisessa leikkauksessa suuri osa mahalaukusta poistetaan. Pneumoperitoneum tunnetaan myös vatsan paineena, joka on kokeellinen näkökohta tässä tutkimuksessa. Laparoskopialeikkaus suoritetaan ottamalla käyttöön kamera (optinen troakaari) sen jälkeen, kun on tehty viilto napaan (napa), ja hiilidioksidia, jota annetaan nopeudella 5 l/min, kunnes vatsansisäinen paine on joko 8- 10 mmHg (matalapaineryhmä) tai 12-15 mmHg (standardipaineryhmä) saavutetaan. Loput kolme standardiporttia sijoitetaan ja laparoskooppinen sleeve gastrectomia suoritetaan insufflaationopeudella 15 l/min. Suurempi omentum jaetaan mahalaukun suuremmalla kaarevalla ultraäänidissektorilla alkaen proksimaalisesta antrumista silmänpohjaan asti. Omentum jaetaan lähelle mahan seinämää, jolloin gastroepiploiset verisuonet säilyvät. Lyhyet mahalaukun verisuonet jaetaan kokonaan mahasta ja tätä leikkausta jatketaan, kunnes pallean vasen osa paljastuu. Endoskooppisia nitojaa käytetään sitten mahalaukun nidontamiseen ja jakamiseen His-kulmaan asti. 39Fr:n mahakalibrointiletku sijoitetaan mahan pienempään kaareuteen, joka toimii oppaana mahalaukun jakautumisen aikana. Lopuksi jaettu maha poistetaan 12 mm:n porttikohdan kautta ja viilto suljetaan ompeleilla.
Leikkauksen loppua kohti kaikki jäljelle jäänyt pneumoperitoneum tyhjennetään pitämällä troakaariventtiilit auki suoran teleskooppinäön alla. Leikkauksen kesto tai mahdolliset intraoperatiiviset komplikaatiot kirjataan. Leikkauksen alkaminen katsotaan anestesian induktion jälkeen ja leikkauksen päättyminen ihon sulkemisen päättymisen jälkeen. Leikkauskenttä tai joka tunnetaan myös nimellä kirurginen näkymä määritellään vatsansisäisenä näkymänä. Selkeä leikkauskenttä mahdollistaa hyvän työskentelytilan kirurgille. Numeerisia arvosanapisteitä käytetään pääsyyn leikkauskentälle leikkauksen aikana. Leikkauksen jälkeinen kipu arvioidaan visuaalisella analogisella asteikolla levossa ja liikkeessä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
94
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
-
Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur, Malesia, 50586
- Hospital Kuala Lumpur
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-70 vuotta
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Potilaat, joille anestesia-aineet ovat hyväksyneet bariatrisen leikkauksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä alle 18 ja yli 70 vuotta
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
- Potilas, joka ei sovellu bariatriseen leikkaukseen, mukaan lukien hengitys-, sydämen-, munuaisten ja maksan heikko toiminta.
- Potilas, jonka painoindeksi (BMI) >50
- Potilas, jolla on American Society of Anesthesiologists (ASA) >3
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Matalapaineryhmä
Osallistujille tehdään valinnainen bariatrinen leikkaus.
Tämän ryhmän osallistujille annetaan vatsansisäistä painetta 8-10 mmHg.
Tähän käsivarteen odotetaan olevan 47 koehenkilöä.
Tämän matalapaineryhmän osallistujien odotetaan kohtaavan vähemmän olkapään kärkikipua ja vatsakipua.
Myös kirurgien toimintakentän odotetaan paranevan.
|
Tässä tutkimuksessa on kaksi kättä.
Tähän tutkimukseen rekrytoidut osallistujat ovat seulottuja ja suunniteltuja elektiiviseen bariatriseen leikkaukseen. Pneumoperitoneumin paine säädetään joko 8-10 mmHg:iin tai 12-15 mmHg:iin, kunnes kirurgi saa selkeän toimintakentän.
Alhaisen pneumoperitoneumin paineen on odotettu antavan selkeämmän ja paremman kirurgisen kuvan kuin tavallinen pneumoperitoneumin paine.
Matalapaineryhmään kuuluvilla osallistujilla odotetaan olevan pienempi kipupistemäärä vatsakivuissa ja olkapään kärjessä kuin normaalipaineryhmän osallistujilla.
|
|
Kokeellinen: Vakiopaineryhmä
Osallistujille tehdään valinnainen bariatrinen leikkaus.
Tämän ryhmän osallistujille annetaan vatsansisäistä painetta 12-15 mmHg.
Tähän käsivarteen odotetaan olevan 47 koehenkilöä.
Tämän ryhmän osallistujilla odotetaan olevan lisääntynyt olkapään kärkikipu ja korkeampi kipupistemäärä leikkauksen jälkeen verrattuna matalapaineryhmään.
Kirurgien toiminta-alueiden odotetaan olevan vähemmän selkeitä.
|
Tässä tutkimuksessa on kaksi kättä.
Tähän tutkimukseen rekrytoidut osallistujat ovat seulottuja ja suunniteltuja elektiiviseen bariatriseen leikkaukseen. Pneumoperitoneumin paine säädetään joko 8-10 mmHg:iin tai 12-15 mmHg:iin, kunnes kirurgi saa selkeän toimintakentän.
Alhaisen pneumoperitoneumin paineen on odotettu antavan selkeämmän ja paremman kirurgisen kuvan kuin tavallinen pneumoperitoneumin paine.
Matalapaineryhmään kuuluvilla osallistujilla odotetaan olevan pienempi kipupistemäärä vatsakivuissa ja olkapään kärjessä kuin normaalipaineryhmän osallistujilla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toimintakenttä
Aikaikkuna: Se arvioidaan intraoperatiivisesti (leikkauksen aikana).
|
Numeerisia arvosanapisteitä käytetään pääsyyn leikkauskentälle leikkauksen aikana.
Kirurgi tallentaa numeerisen arvosanan leikkauksen jälkeen.
Pistemäärä vaihtelee välillä 1-4, jolloin 1 tarkoittaa huonoa tilaa, jossa on liiallisia lihassupistuksia ja leikkauksen jatkaminen turvallisesti.
Numeerinen luokitusasteikko 4 osoittaa hyvää leikkaustilaa.
Jos toimintakenttä on vaarantunut (NOS-pisteet ≥ 3), pneumoperitoneumin painetta nostetaan vastaavasti.
|
Se arvioidaan intraoperatiivisesti (leikkauksen aikana).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: Vatsan ja olkapään kärkien kivun voimakkuus luokitellaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Kipupisteet arvioidaan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla (0-10).
Pistemäärä 0 tarkoittaa, että kipua ei ole, kun taas pistemäärä 10 vastaa pahinta koskaan koettua kipua.
Leikkauksen jälkeinen kipu arvioidaan visuaalisella analogisella pistemäärällä levossa.
Saapumisajaksi leikkauksen jälkeiseen toipumishuoneeseen määritellään nolla tuntia leikkauksen jälkeen.
Lääkärit tai sairaanhoitajat kysyvät potilailta kivun sijainnista olkapäässä, viiltokohdissa ja/tai vatsan sisällä.
|
Vatsan ja olkapään kärkien kivun voimakkuus luokitellaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
Leikkauksen kesto
Aikaikkuna: Leikkauksen alkaminen katsotaan anestesian induktion jälkeen ja leikkauksen päättyminen ihon sulkemisen päättymisen jälkeen.
|
Leikkauksen kesto tai mahdolliset intraoperatiiviset komplikaatiot kirjataan.
|
Leikkauksen alkaminen katsotaan anestesian induktion jälkeen ja leikkauksen päättyminen ihon sulkemisen päättymisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Vijayaraghavan N, Sistla SC, Kundra P, Ananthanarayan PH, Karthikeyan VS, Ali SM, Sasi SP, Vikram K. Comparison of standard-pressure and low-pressure pneumoperitoneum in laparoscopic cholecystectomy: a double blinded randomized controlled study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014 Apr;24(2):127-33. doi: 10.1097/SLE.0b013e3182937980.
- Ozdemir-van Brunschot DM, van Laarhoven KC, Scheffer GJ, Pouwels S, Wever KE, Warle MC. What is the evidence for the use of low-pressure pneumoperitoneum? A systematic review. Surg Endosc. 2016 May;30(5):2049-65. doi: 10.1007/s00464-015-4454-9. Epub 2015 Aug 15.
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
- Gupta A, Watson DI. Effect of laparoscopy on immune function. Br J Surg. 2001 Oct;88(10):1296-306. doi: 10.1046/j.0007-1323.2001.01860.x.
- Kim MH, Lee KY, Lee KY, Min BS, Yoo YC. Maintaining Optimal Surgical Conditions With Low Insufflation Pressures is Possible With Deep Neuromuscular Blockade During Laparoscopic Colorectal Surgery: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group Clinical Trial. Medicine (Baltimore). 2016 Mar;95(9):e2920. doi: 10.1097/MD.0000000000002920.
- Buunen M, Gholghesaei M, Veldkamp R, Meijer DW, Bonjer HJ, Bouvy ND. Stress response to laparoscopic surgery: a review. Surg Endosc. 2004 Jul;18(7):1022-8. doi: 10.1007/s00464-003-9169-7. Epub 2004 May 12.
- Staehr-Rye AK, Rasmussen LS, Rosenberg J, Juul P, Lindekaer AL, Riber C, Gatke MR. Surgical space conditions during low-pressure laparoscopic cholecystectomy with deep versus moderate neuromuscular blockade: a randomized clinical study. Anesth Analg. 2014 Nov;119(5):1084-92. doi: 10.1213/ANE.0000000000000316. Erratum In: Anesth Analg. 2015 Apr;120(4):957. Dosage error in article text.
- Neudecker J, Sauerland S, Neugebauer E, Bergamaschi R, Bonjer HJ, Cuschieri A, Fuchs KH, Jacobi Ch, Jansen FW, Koivusalo AM, Lacy A, McMahon MJ, Millat B, Schwenk W. The European Association for Endoscopic Surgery clinical practice guideline on the pneumoperitoneum for laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2002 Jul;16(7):1121-43. doi: 10.1007/s00464-001-9166-7. Epub 2001 May 20.
- Litynski GS. Kurt Semm and an automatic insufflator. JSLS. 1998 Apr-Jun;2(2):197-200.
- Ibraheim OA, Samarkandi AH, Alshehry H, Faden A, Farouk EO. Lactate and acid base changes during laparoscopic cholecystectomy. Middle East J Anaesthesiol. 2006 Feb;18(4):757-68.
- Schietroma M, Carlei F, Mownah A, Franchi L, Mazzotta C, Sozio A, Amicucci G. Changes in the blood coagulation, fibrinolysis, and cytokine profile during laparoscopic and open cholecystectomy. Surg Endosc. 2004 Jul;18(7):1090-6. doi: 10.1007/s00464-003-8819-0. Epub 2004 May 12.
- Schietroma M, Pessia B, Stifini D, Lancione L, Carlei F, Cecilia EM, Amicucci G. Effects of low and standard intra-abdominal pressure on systemic inflammation and immune response in laparoscopic adrenalectomy: A prospective randomised study. J Minim Access Surg. 2016 Apr-Jun;12(2):109-17. doi: 10.4103/0972-9941.178513.
- Gurusamy KS, Vaughan J, Davidson BR. Low pressure versus standard pressure pneumoperitoneum in laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Mar 18;(3):CD006930. doi: 10.1002/14651858.CD006930.pub3.
- Nguyen NT, Wolfe BM. The physiologic effects of pneumoperitoneum in the morbidly obese. Ann Surg. 2005 Feb;241(2):219-26. doi: 10.1097/01.sla.0000151791.93571.70.
- Sylla P, Kirman I, Whelan RL. Immunological advantages of advanced laparoscopy. Surg Clin North Am. 2005 Feb;85(1):1-18, vii. doi: 10.1016/j.suc.2004.09.005.
- Hajri A, Mutter D, Wack S, Bastien C, Gury JF, Marescaux J, Aprahamian M. Dual effect of laparoscopy on cell-mediated immunity. Eur Surg Res. 2000;32(5):261-6. doi: 10.1159/000008773.
- West MA, Baker J, Bellingham J. Kinetics of decreased LPS-stimulated cytokine release by macrophages exposed to CO2. J Surg Res. 1996 Jun;63(1):269-74. doi: 10.1006/jsre.1996.0259.
- Umar A, Mehta KS, Mehta N. Evaluation of hemodynamic changes using different intra-abdominal pressures for laparoscopic cholecystectomy. Indian J Surg. 2013 Aug;75(4):284-9. doi: 10.1007/s12262-012-0484-x. Epub 2012 May 1.
- Kelman GR, Swapp GH, Smith I, Benzie RJ, Gordon NL. Caridac output and arterial blood-gas tension during laparoscopy. Br J Anaesth. 1972 Nov;44(11):1155-62. doi: 10.1093/bja/44.11.1155. No abstract available.
- Helmy SA, Wahby MA, El-Nawaway M. The effect of anaesthesia and surgery on plasma cytokine production. Anaesthesia. 1999 Aug;54(8):733-8. doi: 10.1046/j.1365-2044.1999.00947.x.
- Carlei F, Schietroma M, Cianca G, Risetti A, Mattucci S, Ngome Enang G, Simi M. Effects of laparoscopic and conventional (open) cholecystectomy on human leukocyte antigen-DR expression in peripheral blood monocytes: correlations with immunologic status. World J Surg. 1999 Jan;23(1):18-22. doi: 10.1007/s002689900559.
- Schietroma M, Carlei F, Cappelli S, Amicucci G. Intestinal permeability and systemic endotoxemia after laparotomic or laparoscopic cholecystectomy. Ann Surg. 2006 Mar;243(3):359-63. doi: 10.1097/01.sla.0000201455.89037.f6.
- Schietroma M, Carlei F, Rossi M, Mattucci S, Gulla N, Lezoche E. Neutrophil-elastase in patients undergoing open versus laparoscopic cholecystectomy. Surgery. 2001 Nov;130(5):898. doi: 10.1067/msy.2001.117374. No abstract available.
- Visser BC, Parks RW, Garden OJ. Open cholecystectomy in the laparoendoscopic era. Am J Surg. 2008 Jan;195(1):108-14. doi: 10.1016/j.amjsurg.2007.04.008.
- Torres K, Torres A, Staskiewicz GJ, Chroscicki A, Los T, Maciejewski R. A comparative study of angiogenic and cytokine responses after laparoscopic cholecystectomy performed with standard- and low-pressure pneumoperitoneum. Surg Endosc. 2009 Sep;23(9):2117-23. doi: 10.1007/s00464-008-0234-0. Epub 2008 Dec 6.
- Basgul E, Bahadir B, Celiker V, Karagoz AH, Hamaloglu E, Aypar U. Effects of low and high intra-abdominal pressure on immune response in laparoscopic cholecystectomy. Saudi Med J. 2004 Dec;25(12):1888-91.
- Mann C, Boccara G, Pouzeratte Y, Eliet J, Serradel-Le Gal C, Vergnes C, Bichet DG, Guillon G, Fabre JM, Colson P. The relationship among carbon dioxide pneumoperitoneum, vasopressin release, and hemodynamic changes. Anesth Analg. 1999 Aug;89(2):278-83. doi: 10.1097/00000539-199908000-00003.
- Arnolda L, McGrath BP, Johnston CI. Vasopressin and angiotensin II contribute equally to the increased afterload in rabbits with heart failure. Cardiovasc Res. 1991 Jan;25(1):68-72. doi: 10.1093/cvr/25.1.68.
- Feig BW, Berger DH, Dougherty TB, Dupuis JF, Hsi B, Hickey RC, Ota DM. Pharmacologic intervention can reestablish baseline hemodynamic parameters during laparoscopy. Surgery. 1994 Oct;116(4):733-9; discussion 739-41.
- Hypolito OH, Azevedo JL, de Lima Alvarenga Caldeira FM, de Azevedo OC, Miyahira SA, Miguel GP, Becker OM Jr, Machado AC, Nunes Filho GP, Azevedo GC. Creation of pneumoperitoneum: noninvasive monitoring of clinical effects of elevated intraperitoneal pressure for the insertion of the first trocar. Surg Endosc. 2010 Jul;24(7):1663-9. doi: 10.1007/s00464-009-0827-2. Epub 2009 Dec 25.
- Obeid F, Saba A, Fath J, Guslits B, Chung R, Sorensen V, Buck J, Horst M. Increases in intra-abdominal pressure affect pulmonary compliance. Arch Surg. 1995 May;130(5):544-7; discussion 547-8. doi: 10.1001/archsurg.1995.01430050094016.
- O'Leary E, Hubbard K, Tormey W, Cunningham AJ. Laparoscopic cholecystectomy: haemodynamic and neuroendocrine responses after pneumoperitoneum and changes in position. Br J Anaesth. 1996 May;76(5):640-4. doi: 10.1093/bja/76.5.640.
- Davides D, Birbas K, Vezakis A, McMahon MJ. Routine low-pressure pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 1999 Sep;13(9):887-9. doi: 10.1007/s004649901126.
- Rosin D, Brasesco O, Varela J, Saber AA, You S, Rosenthal RJ, Cohn SM. Low-pressure laparoscopy may ameliorate intracranial hypertension and renal hypoperfusion. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2002 Feb;12(1):15-9. doi: 10.1089/109264202753486876.
- Wallace DH, Serpell MG, Baxter JN, O'Dwyer PJ. Randomized trial of different insufflation pressures for laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 1997 Apr;84(4):455-8.
- Blobner M, Frick CG, Stauble RB, Feussner H, Schaller SJ, Unterbuchner C, Lingg C, Geisler M, Fink H. Neuromuscular blockade improves surgical conditions (NISCO). Surg Endosc. 2015 Mar;29(3):627-36. doi: 10.1007/s00464-014-3711-7. Epub 2014 Aug 15.
- Barczynski M, Herman RM. A prospective randomized trial on comparison of low-pressure (LP) and standard-pressure (SP) pneumoperitoneum for laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2003 Apr;17(4):533-8. doi: 10.1007/s00464-002-9121-2. Epub 2003 Feb 17.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 30. elokuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 4. toukokuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 4. toukokuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 24. toukokuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 4. kesäkuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 7. kesäkuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 7. toukokuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 4. toukokuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. toukokuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NMRR-16-1488-32135 (IIR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vatsakipu
-
KK Women's and Children's HospitalPeruutettuTotal Abdominal Hysterectomy
-
Southern HealthGyrus ACMITuntematonTotal Abdominal HysterectomyAustralia
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
Kliiniset tutkimukset Pneumoperitoneumin paine
-
University of JordanValmisKipu | Tulehdus | PneumoperitoneumJordania
-
Pontificia Universidade Catolica de Sao PauloValmisElämänlaatu | Laparoskooppinen kirurgia | Pneumoperitoneum | Postoperatiivinen kipu | Tyytyväisyys, kärsivällinen | Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu | Kolekystiitti; KoledokolitiaasiBrasilia
-
Huadong HospitalRuijin HospitalTuntematonEturauhasen kasvaimet | Virtsarakon kasvaimetKiina
-
Ondokuz Mayıs UniversityValmis
-
University of JordanValmisKipu | Pneumoperitoneum | TulehdusreaktioJordania
-
Carmel Medical CenterTuntematonPneumoperitoneum | Sydämen ulostulon häiriöIsrael
-
Radboud University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCValmis
-
University of CagliariTuntematonAdnexal hyvänlaatuinen patologia
-
Medical University of WarsawJagiellonian University; Regional Oncology Center, Białystok, PolandRekrytointi
-
Northwell HealthPeruutettuPneumoperitoneumYhdysvallat