Terapeuttinen interventiokoodi kognitiivisessa geriatrisessa yksikössä

Diagnostiset ja terapeuttiset edistysaskeleet, jotka liittyvät elämäntapojen ja väestön sosiokulttuurisen tason muutoksiin, ovat johtaneet eliniän odotteen huomattavaan pidentymiseen. Samalla yksilön lisääntyvä medikalisaatio on murentanut perinteisiä rajoja terveyden ja sairauden, normaalin ja patologisen tilan välillä. Tämä johtaa siihen, että potilas menettää omistajuutensa omasta kuolemastaan. Jos suurin osa potilaista kuoli kotona ennen toista maailmansotaa, 75 % väestöstä kuolee sairaalassa tai laitoksessa tällä hetkellä.

Useimmat sairaalat ja hoitolaitokset ovat kehittäneet monialaisessa sisäisessä konsultaatiossa koodeja, jotka koskevat sellaisten hoitojen keskeytyksiä tai puutteita, joilla ei ole lääketieteellisestä näkökulmasta mitään järkeä. Tämä välttää terapeuttisen säälimättömyyden. CHU Brugmannin koodi on:

• koodi A: ei terapeuttisia rajoituksia
• koodi B: ei saa elvyttää
• koodi C: ei saa intensiivistä hoitoa (ei eskalaatiota terapeuttisissa hoidoissa)
• koodi D: paras palliatiivinen hoito (progressiivinen deeskalaatio terapeuttisissa hoidoissa).

Nämä säännöt laaditaan yhteistyössä potilaan tai hänen laillisen edustajansa kanssa, ja ne arvioidaan uudelleen monialaisesti joka viikko.

Hoitopolun suunnittelu ja siten terapeuttisen koodin laatiminen on erityisen tärkeää kognitiivisista häiriöistä ja dementiasta kärsiville ihmisille, koska kognitiivisten kykyjen asteittainen menetys vaikeuttaa päätöksentekoprosessia.

Suuri osa vastaanotoista tehdään päivystyksen kautta. Näille potilaille ei ole etukäteen laadittu hoitosuunnitelmaa. Potilaan toiminnallisen ja kognitiivisen tilan käsitys vaikuttaa kuitenkin suoraan tarjotun hoidon intensiteettiin. Kognitiiviset häiriöt ovat riskitekijä, joka estää ikääntyneiden potilaiden pääsyn palliatiiviseen hoitoon.

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

• Luodaan kirjaus terapeuttisista rajoituskoodeista akuutin kognitiivisen geriatrian yksikössä
• Korreloida terapeuttinen rajoituskoodi potilaiden rinnakkaissairauksiin