- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03746080
Kokoaivojen sädehoito tavallisella temozolomidi-kemo-radioterapialla ja pleriksaforilla glioblastoomapotilaiden hoidossa
Seurantatutkimus kokoaivojen sädehoidon (WBRT) lisäämiseksi tavanomaiseen temotsolomidikemo-sädehoitoon äskettäin diagnosoidussa glioblastoomassa (GBM), jota hoidettiin 4 viikon jatkuvalla infuusiolla pleriksaforilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Tämän vaiheen II tutkimuksen ensisijainen tarkoitus on arvioida pleriksaforin tehokkuutta, kun sitä annetaan modifioidulla säteilyohjelmalla, joka sisältää WBRT-komponentin. Ensisijainen päätetapahtuma on 6 kuukauden etenemisvapaa eloonjääminen kemosäteilyhoidon aloittamisen jälkeen.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida jatkuvalla pleriksafori/WBRT-infuusio-infuusiohoitoa saaneiden potilaiden eloonjäämisajan mediaani.
II. Pleriksaforin/WBRT:n jatkuvan infuusion sekä lyhyen että pitkän aikavälin toksisuuden arvioimiseksi.
III. Arvioida jatkuvan pleriksaforin/WBRT-infuusion epäonnistumismallit (säteilytetyssä aivokentässä ja siitä ulos, aivoista ulos).
YHTEENVETO:
Maksimiturvallisen kirurgisen resektion jälkeen potilaat saavat sädehoitoa 42 päivän ajan, jolloin kokoaivojen sädehoito aloitetaan päivänä 21 (säteilyhoidon annos 16) ja temotsolomidia päivittäin päivinä 1-42. Alkaen 7 päivää ennen kokoaivojen sädehoidon päättymistä potilaat saavat pleriksaforia jatkuvana infuusiona päivinä 1-28. Alkaen 1 viikko pleriksafori-infuusion päättymisen jälkeen ja 35 päivää kokoaivojen sädehoidon päättymisen jälkeen potilaat saavat temotsolomidia kuukausittain 6-12 hoitojakson ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan haittatapahtumien varalta 30 päivän ajan viimeisen Plerixafor-annoksen jälkeen ja sitten 12 viikon välein 5 vuoden ajan eloonjäämisseurantaa varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on oltava kudosvahvistus korkealaatuisesta (WHO) luokan IV glioomasta, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, glioblastooma, gliosarkooma, glioblastooma, jossa on oligodendrogliaalisia piirteitä, glioblastooma, jossa on primitiivisiä neuroektodermaalisia kasvaimia (PNET).
- Potilaalle on tehtävä leikkauksen jälkeinen kontrastikuvaus (tietokonetomografia [CT] tai magneettikuvaus [MRI]), ellei suoriteta vain biopsiaa. Potilaille, joille on otettu pelkkä biopsia, leikkauksen jälkeistä kuvantamista ei oteta rutiininomaisesti, ja siksi preoperatiivinen tutkimus toimii lähtötilanteena.
- Potilaalle tulee tehdä leikkaus (biopsia, osittainen resektio tai kokonaisresektio) eikä hänelle saa tehdä muuta syöpähoitoa lukuun ottamatta protokollassa määriteltyä kemosäteilyä.
- Potilaiden Karnofsky-suorituskykypisteiden on oltava >= 60.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500 (seulontahetkellä).
- Verihiutaleet >= 100 000 ml (seulontahetkellä).
- Seerumin kreatiniini = < 1,5 mg/dl (seulonnan aikana).
- Kreatiniinin (Cr) puhdistuman tulee olla > 50 ml/min (seulonnan aikana).
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 3 kertaa normaalin yläraja (seulontahetkellä).
- Jos nainen on hedelmällisessä iässä, negatiivinen raskaustesti (seulonnan yhteydessä).
- Potilaalla tai hänen laillisella edustajallaan tulee olla kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
- Potilas suostuu käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää (hormonaalista tai kahta estemenetelmää) tutkimuksen aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan pleriksafori-infuusion jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi tai samanaikainen Avastin-hoito (bevasitsumabi).
- Aiempi altistus pleriksaforille.
- Muiden tutkimusaineiden aikaisempi käyttö aivokasvaimen hoitoon.
- Äskettäinen sydäninfarkti (alle 3 kuukautta) tai aktiivinen angina pectoris.
- Aiempi maligniteetti paitsi ei-melanooma-ihosyöpä ja in situ (kohdunkaulan tai virtsarakon) karsinooma, ellei sitä ole diagnosoitu ja hoidettu lopullisesti yli 3 vuotta ennen tutkimuslääkkeen ensimmäistä annosta.
- Aikaisempi herkkyys pleriksaforille.
- Raskaana olevat tai imettävät potilaat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Koko aivojen sädehoito + Pleriksafor + kemoterapia
Maksimaalisen turvallisen kirurgisen resektion jälkeen potilaat saavat sädehoitoa 42 päivän ajan, jolloin koko aivojen sädehoito aloitetaan päivänä 21 (säteilyhoidon annos 16) ja he saavat temotsolomidia päivittäin päivinä 1–42.
Alkaen 7 päivää ennen kokoaivojen sädehoidon päättymistä potilaat saavat pleriksaforia jatkuvana infuusiona päivinä 1–28.
Alkaen 1 viikko pleriksafori-infuusion päättymisen jälkeen ja 35 päivää kokoaivojen sädehoidon päättymisen jälkeen potilaat saavat temotsolomidia kuukausittain 6–12 hoitojakson ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Pleriksaforia annetaan infuusiona 400 mikrogrammaa/kg/vrk neljän viikon ajan alkaen viikkoa ennen säteilyn päättymistä
Muut nimet:
Temotsolomidia (TMZ) annetaan samanaikaisesti säteilyn kanssa 42 päivän ajan ja 6-12 kuukausittaisen adjuvantti Temozolomide (TMZ) syklin ajan Plerixafor-infuusion päätyttyä.
Muut nimet:
Kokoaivojen sädehoito (WBRT) - Sädehoito koostuu 30 Gy:stä kokoaivojen säteilyn 15 osassa
Muut nimet:
Sädehoito koostuu 30 Gy:stä 15 jakeessa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression Free Survival Participants (PFS) -osallistujien osuus kuuden kuukauden aikana
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Progressiosta vapaan eloonjäämisen osuus mitataan 6 kuukautta kemosäteilyhoidon aloittamisen jälkeen.
Simon 2-vaiheista suunnittelua käytetään arvioimaan etenemisvapaata selviytymistä.
Lasketaan induktiohoidon alusta lähtien ja tehdään yhteenveto Kaplan-Meier arvioiden kanssa.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mediaani Eloonjääminen
Aikaikkuna: jopa 31 kuukautta
|
Mediaanieloonjäämisaika arvioidaan 31 kuukauden kohdalla potilailla, jotka ovat saaneet 28 päivän Plerixafor-infuusion.
Lasketaan induktiohoidon alusta lähtien ja tehdään yhteenveto Kaplan-Meier arvioiden kanssa.
|
jopa 31 kuukautta
|
|
Pleriksaforiin/WBRT:hen liittyvä myrkyllisyys
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus luokitellaan ja tallennetaan haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien version 5.0 mukaisesti.
Arvioi raportoidut myrkyllisyydet 30 päivän hoitoon asti.
Haittatapahtumia, mukaan lukien hyväksytyt annosta rajoittavat myrkyllisyydet (DLT:t) kokeneiden osallistujien määrä taulukoidaan attribuution (Ei liittyvä, Epätodennäköisesti liittyvä, Ehdottomasti liittyvä) ja vakavuuden mukaan.
|
30 päivää
|
|
Hoidon epäonnistumisen mallit
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kokoaivojen sädehoitoa + pleriksaforia + kemoradioterapiaa saaneiden potilaiden epäonnistumismallit arvioitiin määrittämällä kentän ulkopuolinen esiintyminen tai esiintyminen aivojen ulkopuolella ajan myötä.
Paikallisen hoidon epäonnistumisen määriteltiin olevan 95 % isodoosialueella.
Kentän ulkopuolinen esiintyminen määritellään hoitoalueen ulkopuolella havaittuna hoidon epäonnistumisena.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lawrence Recht, Stanford Cancer Institute Palo Alto
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Astrosytooma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Glioblastooma
- Glioma
- Gliosarkooma
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Terapeuttiset lääkkeet
- Atsolit
- Dacarbatsiini
- Triatseenit
- Imidatsolit
- Temotsolomidi
- Sädehoito
- plerixafor
- rauta-pyrofosfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-46410 (Muu tunniste: Stanford IRB)
- NCI-2018-02159 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- BRN0037 (Muu tunniste: OnCore Number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Glioblastooma
-
Beijing Neurosurgical InstituteIlmoittautuminen kutsustaGlioblastooma IDH (isositraattidehydrogenaasi) villityyppi | Glioblastom WHO:n luokka 4Kiina
-
University of AberdeenNHS GrampianEi vielä rekrytointia
-
University Hospital MuensterIsotope Technologies Munich (ITM) Oncologics; Helmholtz Zentrum München...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Rigshospitalet, DenmarkEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Aikuinen aivokasvain | Aivojen (hermoston) syövät | Traumaattiset aivovammat | Glioblastooma (GBM) | Glioblastom WHO:n luokka 4 | Aivovammat, akuutitTanska
Kliiniset tutkimukset Pleriksafori
-
Hospital Israelita Albert EinsteinConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoEi vielä rekrytointia
-
Thomas Jefferson UniversityRekrytointiMultippeli myelooma | Hodgkinin lymfooma | Non-hodgkin-lymfoomaYhdysvallat
-
City of Hope Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointiSirppisolutautiYhdysvallat
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUnité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceValmisSuuri sirppisoluoireyhtymä tyypin SS tai Sβ-talassemiaRanska
-
Hugh TaylorRekrytointiAshermanin oireyhtymä | Toistuva implantaatiovirhe | Atrofinen endometriumYhdysvallat
-
University of LiverpoolGenzyme, a Sanofi CompanyValmisLymfooma | Lymfoproliferatiiviset häiriöt | Multippeli myelooma | Plasmasolujen dyskrasiaYhdistynyt kuningaskunta
-
IRCCS San RaffaeleFondazione TelethonRekrytointiKrooninen granulomatoottinen sairaus, X-kytketty (X-CGD)Italia
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrytointiInfektiot | Syyliä | Neutropenia | Leukopenia | MyelokathexisYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Ilmoittautuminen kutsustaX-kytketty vakava yhdistetty immuunipuutos | XSCID | X-kaapimainenYhdysvallat
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisEuroFancolen; Unité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceValmis