D-vitamiinin antamisen vaikutus SSRI-lääkkeiden kanssa potilailla, joilla on vakava masennushäiriö

Masennus on suuri maailmanlaajuinen terveysongelma. Vakava masennus luokiteltiin kolmanneksi yleisimmäksi maailmanlaajuisen tautitaakan aiheuttajaksi vuonna 2004, ja sen oletetaan olevan ensimmäinen paikka vuoteen 2030 mennessä. Vakava masennus on monimutkainen ja monitekijäinen oire-kompleksi, kun taas erilaisten endokriinisten akseleiden toimintahäiriöt voivat olla riippumattomia riskitekijöitä mielialasairauksien kehittymisessä. Jotkut viimeaikaiset havainnot osoittavat D-vitamiinin merkittävän roolin mielialaan. D3-vitamiinireseptoreita on löydetty aivokuoresta, pikkuaivoista ja limbisesta järjestelmästä. D-vitamiinin aktiivinen muoto hermostossa liittyy neurotrofisten tekijöiden, kuten hermokasvutekijän (NGF), tuotannon ja vapautumisen modifioimiseen, joka on välttämätön hermosolujen erilaistumiselle, sekä gliasolulinjasta peräisin olevan neurotrofisen tekijän tasojen lisäämiseen ( GDNF). D-vitamiini vaikuttaa GABA-ergiseen neurotransmissioon liittyvien geenien ilmentymiseen. Se stimuloi myös katekoliamiinien biosynteesistä vastaavan tyrosiinihydroksylaasin ilmentymistä. Viime aikoina on ehdotettu D-vitamiinin positiivisia vaikutuksia MDD-potilaisiin. Tämä alue vaatii lisähuomiota ja vahvistusta, koska tällä alalla on tehty vähän työtä. Joten tämä tutkimus on yritys tutkia D-vitamiinin antamisen vaikutusta SSRI-lääkkeiden kanssa potilailla, joilla on MDD. Tutkimus olisi interventiotutkimus, joka suoritetaan farmakologian laitoksella ja psykiatrian osastolla, BSMMU. Yhteensä 90 vakavasta masennuksesta kärsivää potilasta valitaan mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien mukaan. Vaikeasta masennuksesta kärsivien potilaiden diagnoosin ja SSRI-lääkkeiden valinnan tekisi psykiatrian osaston lääkäri. Kun tarvittavat muodollisuudet, mukaan lukien potilaiden tietoinen suostumus, on suoritettu, potilastiedot kerätään, jotta voidaan mitata masennuksen perusvalituksia. Potilaat jaettaisiin kahteen ryhmään: ryhmä A ja B. Ryhmä A koostuisi 45 potilaasta, jotka saavat vain SSRI-lääkkeitä, ja ryhmä B koostuisi 45 potilaasta, jotka saavat SSRI-lääkkeitä ja D-vitamiinia (2000 IU) suun kautta kerran päivässä. Verinäyte otetaan seerumin D-vitamiini- ja kalsiumtason mittaamiseksi lähtötilanteessa. Sitten otetaan jälleen verinäyte seerumin D-vitamiinitason mittaamiseksi 8 viikon D-vitamiinihoidon jälkeen. Lääkkeiden saannin säännöllisyys varmistetaan puhelimitse, pillerimäärällä ja potilaan suostumuslomakkeella. Tutkimukseen ei ole liittynyt lähes mitään mahdollista riskiä potilaille. Potilailla olisi täysi oikeus lopettaa kokeellinen toimenpide milloin tahansa kokeiden aikana, jos he niin haluavat. Heille kuitenkin selitetään, että tämän tutkimuksen tulokset voivat tarjota parempia näkymiä samankaltaisille potilaille tulevaisuudessa ja että nykyiset kokeet eivät aiheuttaisi mahdollisia riskejä heidän terveydelleen tai heidän hengelleen, mikäli ne noudattavat tarkasti heille annettuja ohjeita. .