Virkning af D-vitaminadministration sammen med SSRI'er hos patienter med svær depressiv lidelse

Depression er et stort globalt sundhedsproblem. Major depression blev rangeret som den tredje hyppigste årsag til den globale sygdomsbyrde i 2004 og formodes at indtage førstepladsen i 2030. Større depression er et komplekst og multifaktorielt symptomkompleks, mens dysfunktioner i forskellige endokrine akser kan være uafhængige risikofaktorer i udviklingen af ​​den affektive sygdom. Nogle nylige observationer indikerer en væsentlig rolle for D-vitamin med hensyn til humør. Vitamin D3-receptorer er blevet fundet i cerebral cortex, cerebellum og det limbiske system. Den aktive form for D-vitamin på nervesystemet er forbundet med at modificere produktionen og frigivelsen af ​​neurotrofiske faktorer såsom nervevækstfaktor (NGF), som er essentiel for neuron-differentiering, såvel som at øge niveauerne af glialcellelinjeafledt neurotrofisk faktor ( GDNF). D-vitamin påvirker ekspressionen af ​​gener forbundet med GABA-ergisk neurotransmission. Det stimulerer også ekspressionen af ​​tyrosinhydroxylase, som er ansvarlig for katekolaminbiosyntesen. På det seneste er der blevet foreslået positive påvirkninger af D-vitamin på patienter, der lider af MDD. Dette område kræver yderligere opmærksomhed og bekræftelse, da der er udført lidt arbejde på dette område. Så nærværende undersøgelse er et forsøg på at undersøge effekten af ​​D-vitaminadministration sammen med SSRI'er hos patienter med MDD. Undersøgelsen vil være en interventionel, der skal udføres i afdelingen for farmakologi og i afdelingen for psykiatri, BSMMU. I alt 90 patienter, der lider af svær depression, vil blive udvalgt efter inklusions- og eksklusionskriterier. Diagnosen af ​​patienter, der lider af svær depression, og udvælgelsen af ​​SSRI'er vil blive udført af lægen på Psykiatriafdelingen. Efter at have gennemført de nødvendige formaliteter, herunder informeret samtykke fra patienterne, vil patientens data blive indsamlet for at måle baseline klager over depression. Patienterne vil blive opdelt i to grupper: gruppe A og B. Gruppe A vil bestå af 45 patienter, som kun vil modtage SSRI'er, og gruppe B vil bestå af 45 patienter, som vil modtage SSRI'er plus D-vitamin (2000 IE) oralt én gang dagligt. Blodprøver vil blive indsamlet for at måle serum-vitamin D og calciumniveau ved baseline. Derefter vil der igen blive taget blodprøver for at måle serum-vitamin D-niveauet efter 8 ugers D-vitaminadministration. Regelmæssighed af medicinindtagelse vil blive sikret over telefon, pilleantal og fra patientens compliance-ark. Undersøgelsen har næsten ingen potentiel risiko for patienterne. Patienter ville have al mulig ret til at forlade forsøgsproceduren når som helst under forsøgene, hvis de ønsker det. Det vil dog blive forklaret for dem, at resultaterne af denne undersøgelse kan give bedre udsigter for lignende patienter i fremtiden, og at de nuværende eksperimenter ikke vil indebære nogen potentiel risiko for deres helbred eller deres liv, forudsat at de nøje følger instruktionerne til dem. .