Účinek podávání vitaminu D spolu s SSRI u pacientů s velkou depresivní poruchou

Deprese je závažný celosvětový zdravotní problém. Velká deprese byla v roce 2004 zařazena jako třetí hlavní příčina celosvětové zátěže nemocí a do roku 2030 by měla obsadit první místo. Velká deprese je komplexní a multifaktoriální symptom-komplex, zatímco dysfunkce v různých endokrinních osách mohou být nezávislými rizikovými faktory při rozvoji afektivního onemocnění. Některá nedávná pozorování naznačují významnou roli vitaminu D, pokud jde o náladu. Receptory vitaminu D3 byly nalezeny v mozkové kůře, mozečku a limbickém systému. Aktivní forma vitaminu D v nervovém systému je spojena s modifikací produkce a uvolňování neurotrofických faktorů, jako je nervový růstový faktor (NGF), který je nezbytný pro diferenciaci neuronů, a také se zvyšováním hladin neurotrofického faktoru odvozeného z gliových buněk ( GDNF). Vitamin D ovlivňuje expresi genů spojených s GABA-ergní neurotransmisí. Stimuluje také expresi tyrosinhydroxylázy, která je zodpovědná za biosyntézu katecholaminů. V poslední době se uvádí pozitivní vliv vitaminu D na pacienty trpící MDD. Tato oblast vyžaduje další pozornost a potvrzení, protože v této oblasti bylo provedeno málo práce. Tato studie je tedy pokusem prozkoumat účinek podávání vitaminu D spolu s SSRI u pacientů s MDD. Studie by byla intervenční, která by byla provedena na katedře farmakologie a na katedře psychiatrie BSMMU. Celkem 90 pacientů trpících těžkou depresí bude vybráno podle kritérií pro zařazení a vyloučení. Diagnózu pacientů trpících těžkou depresí a výběr SSRI by provedl lékař psychiatrického oddělení. Po dokončení nezbytných formalit, včetně informovaného souhlasu pacientů, budou shromážděna data pacientů pro měření výchozích stížností na depresi. Pacienti by byli rozděleni do dvou skupin: skupina A a B. Skupina A by sestávala ze 45 pacientů, kteří budou dostávat pouze SSRI a skupina B by sestávala ze 45 pacientů, kteří by dostávali SSRI plus vitamín D (2000 IU) perorálně jednou denně. Bude odebrán vzorek krve pro měření sérové ​​hladiny vitaminu D a vápníku na začátku. Poté bude po 8 týdnech podávání vitaminu D opět odebrán vzorek krve pro měření hladiny vitaminu D v séru. Pravidelnost příjmu léků bude zajištěna po telefonu, počtu pilulek a z kompliance pacienta. Studie nepředstavuje pro pacienty téměř žádné potenciální riziko. Pacienti by měli plné právo ukončit experimentální postup kdykoli během experimentů, pokud si to přejí. Bude jim však vysvětleno, že výsledky této studie mohou v budoucnu nabídnout lepší vyhlídky pro podobné pacienty a že současné experimenty nenesou žádné potenciální riziko pro jejich zdraví nebo život, pokud budou přísně dodržovat pokyny, které jim byly poskytnuty. .