Effect van vitamine D-toediening samen met SSRI's bij patiënten met depressieve stoornis

Depressie is een groot wereldwijd gezondheidsprobleem. Depressie werd in 2004 gerangschikt als de derde belangrijkste oorzaak van de wereldwijde ziektelast en zal naar verwachting in 2030 de eerste plaats innemen. Ernstige depressie is een complex en multifactorieel symptoomcomplex, terwijl disfuncties in verschillende endocriene assen onafhankelijke risicofactoren kunnen zijn bij de ontwikkeling van de affectieve ziekte. Enkele recente waarnemingen wijzen op een belangrijke rol van vitamine D met betrekking tot de stemming. Vitamine D3-receptoren zijn gevonden in de hersenschors, het cerebellum en het limbisch systeem. De actieve vorm van vitamine D op het zenuwstelsel wordt geassocieerd met het wijzigen van de productie en afgifte van neurotrofe factoren zoals zenuwgroeifactor (NGF), die essentieel is voor neurondifferentiatie, evenals het verhogen van de niveaus van van gliale cellijn afgeleide neurotrofe factor ( GDNF). Vitamine D beïnvloedt de expressie van genen geassocieerd met GABA-erge neurotransmissie. Het stimuleert ook de expressie van tyrosinehydroxylase, dat verantwoordelijk is voor de biosynthese van catecholamines. De laatste tijd zijn positieve invloeden van vitamine D op patiënten met MDD gesuggereerd. Dit gebied vereist verdere aandacht en bevestiging, aangezien er op dit gebied weinig werk is verricht. De huidige studie is dus een poging om het effect van vitamine D-toediening samen met SSRI's bij patiënten met MDD te onderzoeken. De studie zou een interventionele studie zijn die zou worden uitgevoerd op de afdeling Farmacologie en op de afdeling psychiatrie, BSMMU. In totaal zullen 90 patiënten met ernstige depressie worden geselecteerd op basis van inclusie- en exclusiecriteria. De diagnose van patiënten die lijden aan een ernstige depressie en de selectie van SSRI's zou worden uitgevoerd door een arts van de afdeling Psychiatrie. Na het voltooien van de nodige formaliteiten, inclusief geïnformeerde toestemming van de patiënten, zullen de gegevens van de patiënt worden verzameld om basislijnklachten van depressie te meten. De patiënten zouden in twee groepen worden verdeeld: groep A en B. Groep A zou bestaan ​​uit 45 patiënten die alleen SSRI's zullen krijgen en groep B zou bestaan ​​uit 45 patiënten die eenmaal daags oraal SSRI's plus vitamine D (2000 IE) zullen krijgen. Er zal een bloedmonster worden afgenomen om het serum vitamine D- en calciumgehalte bij aanvang te meten. Vervolgens wordt er na 8 weken vitamine D-toediening opnieuw bloed afgenomen om het serum vitamine D-gehalte te meten. De regelmaat van de inname van medicijnen wordt verzekerd via de telefoon, het aantal pillen en het nalevingsformulier van de patiënt. De studie heeft bijna geen potentieel risico voor de patiënten met zich meegebracht. Patiënten zouden het volste recht hebben om de experimentele procedure op elk moment tijdens de experimenten te beëindigen als ze dat wensen. Er zal hen echter worden uitgelegd dat de resultaten van de huidige studie in de toekomst betere vooruitzichten kunnen bieden voor soortgelijke patiënten, en dat de huidige experimenten geen potentieel risico voor hun gezondheid of hun leven inhouden, op voorwaarde dat ze de instructies strikt opvolgen. .