Effet de l'administration de vitamine D avec les ISRS chez les patients atteints de trouble dépressif majeur

La dépression est un problème de santé mondial majeur. La dépression majeure était classée troisième cause de la charge mondiale de morbidité en 2004 et devrait occuper la première place d'ici 2030. La dépression majeure est un complexe symptomatique complexe et multifactoriel tandis que les dysfonctionnements dans divers axes endocriniens peuvent être des facteurs de risque indépendants dans le développement de la maladie affective. Certaines observations récentes indiquent un rôle important de la vitamine D sur l'humeur. Des récepteurs de la vitamine D3 ont été trouvés dans le cortex cérébral, le cervelet et le système limbique. La forme active de la vitamine D sur le système nerveux est associée à la modification de la production et de la libération de facteurs neurotrophiques tels que le facteur de croissance nerveuse (NGF) qui est essentiel à la différenciation neuronale, ainsi qu'à l'augmentation des niveaux de facteur neurotrophique dérivé de la lignée cellulaire gliale ( GDNF). La vitamine D influence l'expression des gènes associés à la neurotransmission GABA-ergique. Il stimule également l'expression de la tyrosine hydroxylase qui est responsable de la biosynthèse des catécholamines. Dernièrement, des influences positives de la vitamine D sur les patients souffrant de TDM ont été suggérées. Ce domaine nécessite une attention et une confirmation supplémentaires car peu de travaux ont été effectués dans ce domaine. Ainsi, la présente étude est une tentative d'enquêter sur l'effet de l'administration de vitamine D avec les ISRS chez les patients atteints de TDM. L'étude serait une étude interventionnelle à mener dans le département de pharmacologie et dans le département de psychiatrie, BSMMU. Au total, 90 patients souffrant de dépression majeure seront sélectionnés selon des critères d'inclusion et d'exclusion. Le diagnostic des patients souffrant de dépression majeure et la sélection des ISRS seraient effectués par le médecin-conseil du service de psychiatrie. Après avoir rempli les formalités nécessaires, y compris le consentement éclairé des patients, les données des patients seront collectées pour mesurer les plaintes de base de dépression. Les patients seraient divisés en deux groupes : les groupes A et B. Le groupe A serait composé de 45 patients qui ne recevraient que des ISRS et le groupe B serait composé de 45 patients qui recevraient des ISRS plus de la vitamine D (2 000 UI) par voie orale une fois par jour. Un échantillon de sang sera prélevé pour mesurer le taux sérique de vitamine D et de calcium au départ. Ensuite, un échantillon de sang sera à nouveau prélevé pour mesurer le taux sérique de vitamine D après 8 semaines d'administration de vitamine D. La régularité de la prise des médicaments sera assurée par téléphone, par comptage des comprimés et à partir de la fiche d'observance du patient. L'étude n'a entraîné presque aucun risque potentiel pour les patients. Les patients auraient parfaitement le droit de quitter la procédure expérimentale à tout moment pendant les expérimentations s'ils le désirent. Cependant, il leur sera expliqué que les résultats de la présente étude peuvent offrir de meilleures perspectives pour des patients similaires à l'avenir, et que les présentes expérimentations ne comporteraient aucun risque potentiel pour leur santé ou leur vie à condition qu'ils suivent strictement les instructions qui leur sont données. .