Wpływ podawania witaminy D wraz z SSRI u pacjentów z dużymi zaburzeniami depresyjnymi

Depresja jest poważnym globalnym problemem zdrowotnym. Duża depresja została uznana za trzecią najczęstszą przyczynę globalnego obciążenia chorobami w 2004 roku i ma zająć pierwsze miejsce do 2030 roku. Duża depresja jest złożonym i wieloczynnikowym zespołem objawów, a dysfunkcje w różnych osiach wydzielania wewnętrznego mogą być niezależnymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby afektywnej. Niektóre ostatnie obserwacje wskazują na istotną rolę witaminy D w odniesieniu do nastroju. Receptory witaminy D3 znaleziono w korze mózgowej, móżdżku i układzie limbicznym. Aktywna forma witaminy D na układ nerwowy jest związana z modyfikacją produkcji i uwalniania czynników neurotroficznych, takich jak czynnik wzrostu nerwów (NGF), który jest niezbędny do różnicowania neuronów, a także zwiększanie poziomu czynnika neurotroficznego pochodzącego z linii komórek glejowych ( GDNF). Witamina D wpływa na ekspresję genów związanych z neuroprzekaźnictwem GABA-ergicznym. Stymuluje również ekspresję hydroksylazy tyrozynowej, która odpowiada za biosyntezę katecholamin. Ostatnio zasugerowano pozytywny wpływ witaminy D na pacjentów cierpiących na MDD. Obszar ten wymaga dalszej uwagi i potwierdzenia, ponieważ wykonano w nim niewiele prac. Tak więc niniejsze badanie jest próbą zbadania wpływu podawania witaminy D wraz z lekami z grupy SSRI u pacjentów z MDD. Badanie miałoby charakter interwencyjny i miałoby zostać przeprowadzone na Wydziale Farmakologii oraz na Wydziale Psychiatrii BSMMU. W sumie 90 pacjentów cierpiących na dużą depresję zostanie wybranych zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia. Diagnoza pacjentów cierpiących na dużą depresję i dobór leków z grupy SSRI byłby przeprowadzany przez lekarza Oddziału Psychiatrii. Po dopełnieniu niezbędnych formalności, w tym świadomej zgody pacjentów, dane pacjenta zostaną zebrane w celu zmierzenia wyjściowych skarg na depresję. Pacjenci byliby podzieleni na dwie grupy: grupę A i B. Grupa A składałaby się z 45 pacjentów, którzy otrzymywaliby wyłącznie SSRI, a grupa B składałaby się z 45 pacjentów, którzy otrzymywaliby SSRI plus witaminę D (2000 IU) doustnie raz dziennie. Zostanie pobrana próbka krwi w celu zmierzenia wyjściowego poziomu witaminy D i wapnia w surowicy. Następnie ponownie zostanie pobrana próbka krwi do pomiaru poziomu witaminy D w surowicy po 8 tygodniach podawania witaminy D. Regularność przyjmowania leków zostanie zapewniona przez telefon, liczenie tabletek oraz z karty zgodności pacjenta. Badanie nie pociąga za sobą prawie żadnego potencjalnego ryzyka dla pacjentów. Pacjenci mieliby pełne prawo zrezygnować z procedury eksperymentalnej w dowolnym momencie podczas eksperymentów, jeśli sobie tego życzą. Zostanie im jednak wyjaśnione, że wyniki niniejszego badania mogą oferować lepsze perspektywy dla podobnych pacjentów w przyszłości i że obecne eksperymenty nie będą stanowić potencjalnego zagrożenia dla ich zdrowia lub życia, pod warunkiem ścisłego przestrzegania instrukcji im udzielonych .