- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03769298
CIRTEN-Samanaikaiset haima-munuaissiirron vastaanottajat
Siirtyminen välittömästi vapauttavasta takrolimuusista Envarsus XR®:ään samanaikaisilla haima-munuaispotilailla: toiminnallisten, turvallisten ja elämänlaatuisten tulosten arviointi (CIRTEN SPK)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kertymätavoite: Ilmoittautuminen 2-3 osallistujaa kuukaudessa ja kaikki osallistujat 18 kuukauden aikana. Vähintään 1 vuoden seurannalla muutoksen jälkeen odotamme koko tutkimuksen valmistuvan 2 ½ vuodessa.
Tutkimussuunnitelma: Tämä on vaiheen II/III, yhden keskuksen, tuleva, avoin, yksihaarainen tutkimus 30 samanaikaisella munuaishaiman vastaanottajalla, jotka saivat elinsiirron vähintään 3 kuukautta, mutta enintään 5 vuotta aikaisemmin ja joilla on historia elinsiirron jälkeisistä vapinaista.
Tutkimuksen kesto: Muutoksen jälkeinen seuranta kestää vähintään vuoden, ja koko tutkimuksen odotetaan valmistuvan 2 ½ vuodessa.
Opintojen tavoitteet:
- Selvitä, vähentääkö EnvarsusXR® vapinan vakavuutta verrattuna infrapunatakrolimuusiin
- Selvitä, parantaako EnvarsusXR® munuaisten toimintaa tai sokeritasapainoa IR-takrolimuusiin verrattuna
- Vertaa EnvarsusXR®:n tehokkuutta vertaamalla Envarsus XR:llä hoidettujen potilaiden tuloksia (potilaiden, haimasiirteen ja munuaissiirteen eloonjääminen) keskuksemme IR-takrolimuusilla hoidettujen nykyaikaisten ja historiallisten kontrollien tuloksiin, jotta voidaan osoittaa, että he eivät ole huonompia.
- Vertaa insuliiniresistenssiä ja insuliiniherkkyyttä määritellyillä mittareilla T1D- ja T2D-vastaanottimien konversion jälkeen.
Ensisijainen päätepiste:
- Potilaan ja lääkärin arvioiman vapina-asteen paraneminen FTM- (Fahn-Tolosa-Martin Tremor Rating Scale)- ja QUEST-pisteytystyökalujen (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire) perusteella.
- Pisteet elämänlaadusta välttämättömässä vapinassa ja modifioitujen transplantaatioiden oireiden esiintymisessä ja oireiden ahdistusasteikossa (MTSOSD)
Toissijaiset päätepisteet:
- Munuaisten toiminta - eGFR (arvioitu glomerulusten suodatusnopeus) ja seerumin kreatiniini
- Glykeeminen kontrolli - AUC MMTT:llä, paasto-BG, paasto-C-peptidi, laskettu C-peptidi/glukoosi-suhde, laskettu 20/(paasto-Cpeptidi x paasto-BG) insuliiniresistenssin mittana, laskettu HOMA-IR (paastoinsuliini x paasto-BG) )/22,5 insuliiniherkkyyden/resistenssin mittana, laskettu BETA-2-pistemäärä herkälle arvioitu beetasolujen toiminnalle ja HbA1c.
- takrolimuusi- ja mykofenolaattiannokset sekä TAC- ja MPA-tasot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jon S Odorico, MD
- Puhelinnumero: 6082639903
- Sähköposti: jon@surgery.wisc.edu
Opiskelupaikat
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- Rekrytointi
- University of Wisconsin
-
Ottaa yhteyttä:
- Jon S Odorico, MD
- Puhelinnumero: 608-263-4768
- Sähköposti: jon@surgery.wisc.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen, 18-70 vuotta
- Osallistujan on kyettävä ymmärtämään ja antamaan suostumus
- Tyypin 1 diabeteksen tai tyypin 2 insuliiniriippuvaisen diabeteksen historia, johon liittyy krooninen munuaissairaus (CKD)
- Samanaikaisen haimamunuaissiirron (SPK) saaja 3–60 kuukautta ennen seulontaa päätutkijan harkinnan mukaan.
- Sinulla on esiintynyt vapinaa elinsiirron jälkeen
- Stabiili haiman allograft-toiminto, mikä osoittaa, ettei eksogeenistä insuliinia tai oraalisia diabeteslääkkeitä ja stabiileja haimaentsyymejä tarvita
- Vakaa munuaissiirteen toiminta
- Käytät parhaillaan välittömästi vapautuvaa (IR) takrolimuusia
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (WOCP) on oltava negatiivinen raskaustesti tutkimukseen saapuessaan
Poissulkemiskriteerit:
- Tällä hetkellä hoidetaan pitkävaikutteisella takrolimuusi-immunosuppressiivisella hoito-ohjelmalla
- Aiempi vapina ennen elinsiirtoa
- Yksinäiset haimasiirron saajat
- Aiempi kiinteä elinsiirto, joka ei ole munuainen tai haima
- Hallitsematon samanaikainen infektio tutkijan harkinnan mukaan
- Luovuttajaspesifisten vasta-aineiden läsnäolo
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Envarsus XR
Envarsus XR (pidennetty vapautuminen) annetaan suun kautta kerran päivässä 6 kuukauden ajan.
|
Envarsus XR® -lääkettä annetaan tutkimukseen osallistuneille kerran päivässä suun kautta.
Annostus voi olla 0,75 mg, 1 mg tai 4 mg.
Takrolimuusin kokoveren vähimmäispitoisuuksia seurataan ja Envarsus XR® -annosta titrataan saavuttaakseen tavoitekokoveren alimman pitoisuuden.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos potilaan ja lääkärin arvioimassa vapina-asteessa Fahn-Tolosa-Marinin vapinaluokitusasteikon perusteella
Aikaikkuna: Yli 6 kuukautta
|
FTM-TRS:ää käytetään välttämättömän vapinapisteytyksen työkaluna.
(0: ei vapinaa, 1: tuskin havaittavissa oleva vapina, 2: < 2 cm, 3: 2-4 cm ja 4: > 4 cm).
|
Yli 6 kuukautta
|
Muutos potilaan ja lääkärin arvioimassa vapinan asteessa, joka perustuu elämänlaatua olennaiseen vapinaan (QUEST) -kyselyyn
Aikaikkuna: Yli 6 kuukautta
|
QUEST Questionnaire, pisteytystyökalua käytetään mittaamaan elämänlaatua potilailla, joilla on Essential Tremor.
Se koostuu 30 pisteestä, jotka on arvioitu viiden pisteen asteikolla (pisteet 0-4), jotka vastaavat taajuutta (ei koskaan, harvoin, joskus, usein, aina), jolla vapinan havaittiin vaikuttavan johonkin toimintaan tai liittyvän siihen. erilaisia tunteita ja asenteita.
Muutama juttu (esim.
"Jouduin eroamaan työstäni vapinasta") voitiin vastata vain äärimmäisissä kohdissa (kyllä/ei; tosi/epätosi), ja ne saivat joko 0 tai 4.
|
Yli 6 kuukautta
|
Pisteet elämänlaadusta välttämättömissä vapinakyselyissä
Aikaikkuna: Yli 6 kuukautta
|
Käytä QUEST (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire) -pisteytystyökalua
|
Yli 6 kuukautta
|
Pisteet modifioitujen transplantaatioiden oireiden esiintymisestä ja oireiden ahdistusasteikon (MTSOSD) kyselylomakkeesta
Aikaikkuna: Yli 6 kuukautta
|
MTSOSD-kyselyn pisteitä käytetään arvioimaan immuunivastetta heikentävien lääkkeiden käyttöön liittyvien sivuvaikutusten esiintymistä ja kärsimystä transplantaation jälkeen.
|
Yli 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Munuaisten toiminta eGFR:n mukaan (arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus)
Aikaikkuna: Yli 6 kuukautta
|
Muutos lähtötilanteen ja muuntamisen jälkeen eGFR:llä mitattuna
|
Yli 6 kuukautta
|
Munuaisten toiminta seerumin kreatiniinin mukaan
Aikaikkuna: Yli 6 kuukautta
|
Muutos lähtötilanteen ja konversion jälkeisen ajan välillä seerumin kreatiniinilla mitattuna
|
Yli 6 kuukautta
|
Vertailukelpoinen tai parantunut glykeeminen hallinta mitattuna seka-ateriatoleranssitestillä
Aikaikkuna: Yli 6 kuukautta
|
Muutos perustilanteen ja konversion jälkeisen ajan välillä
|
Yli 6 kuukautta
|
Vertailukelpoinen tai parantunut glykeeminen hallinta HbA1c:llä mitattuna
Aikaikkuna: Yli 6 kuukautta
|
Muutos perustilanteen ja konversion jälkeisen ajan välillä
|
Yli 6 kuukautta
|
Takrolimuusin annokset ja tasot
Aikaikkuna: Yli 6 kuukautta
|
Muutos perustilanteen ja konversion jälkeisen ajan välillä
|
Yli 6 kuukautta
|
Mykofenolaattiannokset ja -tasot
Aikaikkuna: Yli 6 kuukautta
|
Muutos perustilanteen ja konversion jälkeisen ajan välillä
|
Yli 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jon S Odorico, MD, University of Wisconsin, Madison
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Langone A, Steinberg SM, Gedaly R, Chan LK, Shah T, Sethi KD, Nigro V, Morgan JC; STRATO Investigators. Switching STudy of Kidney TRansplant PAtients with Tremor to LCP-TacrO (STRATO): an open-label, multicenter, prospective phase 3b study. Clin Transplant. 2015 Sep;29(9):796-805. doi: 10.1111/ctr.12581. Epub 2015 Aug 6.
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
- Stacy MA, Elble RJ, Ondo WG, Wu SC, Hulihan J; TRS study group. Assessment of interrater and intrarater reliability of the Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale in essential tremor. Mov Disord. 2007 Apr 30;22(6):833-8. doi: 10.1002/mds.21412.
- Baraldo M. Meltdose Tacrolimus Pharmacokinetics. Transplant Proc. 2016 Mar;48(2):420-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2016.02.002.
- Kerstenetzky L, Descourouez JL, Jorgenson MR, Felix DC, Mandelbrot DA, Redfield RR, Odorico JS. A Single-Center Experience With Tacrolimus LCP (Envarsus XR) in Pancreas Transplant Recipients. Ann Pharmacother. 2018 Apr;52(4):392-396. doi: 10.1177/1060028017749076. Epub 2017 Dec 14. No abstract available.
- Ohkura T, Shiochi H, Fujioka Y, Sumi K, Yamamoto N, Matsuzawa K, Izawa S, Kinoshita H, Ohkura H, Kato M, Taniguchi S, Yamamoto K. 20/(fasting C-peptide x fasting plasma glucose) is a simple and effective index of insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus: a preliminary report. Cardiovasc Diabetol. 2013 Jan 22;12:21. doi: 10.1186/1475-2840-12-21.
- Forbes S, Oram RA, Smith A, Lam A, Olateju T, Imes S, Malcolm AJ, Shapiro AM, Senior PA. Validation of the BETA-2 Score: An Improved Tool to Estimate Beta Cell Function After Clinical Islet Transplantation Using a Single Fasting Blood Sample. Am J Transplant. 2016 Sep;16(9):2704-13. doi: 10.1111/ajt.13807. Epub 2016 Apr 21.
Hyödyllisiä linkkejä
- U.S. Food and Drug Administration. Drug Approval Package.
- 5. West-Thielke P, Brennan D, Stevens D. Pharmacokinetics of once-daily Envarsus XR in diabetic vs. non-diabetic kidney transplant recipients: a pooled subgroup analysis. [abstract] Kidney Week. Nov 2016, Chicago IL.
- Fahn S, Tolosa E, Marin C. Clinical Rating Scale of Tremor
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-0821
- A539742 (Muu tunniste: UW Madison)
- Protocol Version 9/9/2020 (Muu tunniste: UW Madison)
- SMPH/SURGERY/TRANSPLANT (Muu tunniste: UW Madison)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munuaisen haiman siirto
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityRekrytointiMunuaissolukarsinooma | Eturauhassyöpä | Virtsarakon syöpä | Virtsaputken kivi | Munuaiskivi | Peniksen syöpä | Lantion kasvain | Lisämunuaisen kasvain | Toimimaton munuainen | Munuaisten kysta | Ureteropelvic liitoksen tukos | Munuaislantion karsinooma | Virtsaputken kasvain | Duplex KidneyKiina
Kliiniset tutkimukset Envarsus XR
-
Methodist HealthcareValmis
-
Yale UniversityVeloxis PharmaceuticalsRekrytointiMunuaissiirto; KomplikaatiotYhdysvallat
-
Veloxis PharmaceuticalsValmisMunuaisten vajaatoimintaYhdysvallat
-
University of Colorado, DenverValmisMunuaisensiirtopotilaatYhdysvallat
-
Roberto GedalyVeloxis PharmaceuticalsRekrytointiLoppuvaiheen munuaissairausYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonVeloxis PharmaceuticalsValmisViivästynyt siirteen toimintoYhdysvallat
-
Veloxis PharmaceuticalsHyväksytty markkinointiinMunuaisten vajaatoiminta
-
University of Illinois at ChicagoVeloxis PharmaceuticalsValmisMunuaisensiirtoon liittyvä häiriöYhdysvallat
-
Mayo ClinicVeloxis PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiMunuaisensiirron saajatYhdysvallat
-
University of California, Los AngelesVeloxis PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiMunuaisensiirto | Munuaisten siirto | Siirto, MunuainenYhdysvallat