- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03769298
CIRTEN-Jednoczesne biorcy przeszczepu trzustki i nerki
Konwersja z takrolimusu o natychmiastowym uwalnianiu do Envarsus XR® u biorców trzustki i nerek jednocześnie: ocena wyników czynnościowych, bezpieczeństwa i jakości życia (CIRTEN SPK)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Cel memoriałowy: Rejestracja 2-3 uczestników miesięcznie i wszystkich uczestników w okresie 18 miesięcy. Przy minimum rocznym okresie obserwacji po konwersji przewidujemy, że całe badanie zostanie zakończone w ciągu 2,5 roku.
Projekt badania: Jest to jednoośrodkowe, prospektywne, otwarte, jednoramienne badanie fazy II/III z udziałem 30 biorców trzustki nerki jednocześnie, którzy otrzymali przeszczep co najmniej 3 miesiące, ale nie więcej niż 5 lat wcześniej, z wywiadem drżenia po przeszczepie.
Czas trwania badania: Po konwersji nastąpi co najmniej 1 rok obserwacji i oczekuje się, że całe badanie zostanie zakończone w ciągu 2,5 roku.
Cele studiów:
- Ustal, czy EnvarsusXR® zmniejsza nasilenie drżenia w porównaniu z takrolimusem IR
- Ustal, czy EnvarsusXR® poprawia czynność nerek lub kontrolę glikemii w porównaniu z takrolimusem IR
- Porównaj skuteczność EnvarsusXR®, porównując wyniki (przeżycie pacjenta, przeszczepu trzustki i przeszczepu nerki) pacjentów leczonych Envarsus XR z wynikami współczesnych i historycznych kontroli w naszym ośrodku leczonych takrolimusem IR, w celu wykazania równoważności.
- Porównaj oporność na insulinę i wrażliwość na insulinę za pomocą określonych pomiarów po konwersji między biorcami T1D i T2D.
Główny punkt końcowy:
- Poprawa stopnia drżenia ocenianego przez pacjenta i lekarza w oparciu o narzędzia punktacji FTM (Fahn-Tolosa-Martin Tremor Rating Scale) i QUEST (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire)
- Wyniki dotyczące jakości życia w kwestionariuszach skali występowania drżenia samoistnego i zmodyfikowanego przeszczepu oraz skali dystresu objawowego (MTSOSD)
Drugorzędowe punkty końcowe:
- Czynność nerek - eGFR (szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego) i kreatynina w surowicy
- Kontrola glikemii — AUC według MMTT, glikemii na czczo, peptydu C na czczo, obliczony stosunek peptydu C/glukozy, obliczony jako 20/(Cpeptyd na czczo x BG na czczo) jako miara insulinooporności, obliczony HOMA-IR (insulina na czczo x BG na czczo) )/22,5 jako miara wrażliwości/oporności na insulinę, obliczony wynik BETA-2 do wrażliwej oceny funkcji komórek beta i HbA1c.
- Dawki takrolimusu i mykofenolanu oraz poziomy TAC i MPA
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jon S Odorico, MD
- Numer telefonu: 6082639903
- E-mail: jon@surgery.wisc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- Rekrutacyjny
- University of Wisconsin
-
Kontakt:
- Jon S Odorico, MD
- Numer telefonu: 608-263-4768
- E-mail: jon@surgery.wisc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły, 18-70 lat
- Uczestnik musi być w stanie zrozumieć i wyrazić zgodę
- Historia cukrzycy typu 1 lub cukrzycy insulinozależnej typu 2 z przewlekłą chorobą nerek (CKD)
- Biorca jednoczesnego przeszczepu nerki trzustki (SPK), 3-60 miesięcy przed badaniem przesiewowym, według uznania głównego badacza.
- Mieć historię drżenia po przeszczepie
- Stabilna funkcja alloprzeszczepu trzustki, o czym świadczy brak konieczności stosowania egzogennej insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych i stabilnych enzymów trzustkowych
- Stabilna funkcja alloprzeszczepu nerki
- Obecnie przyjmuje takrolimus o natychmiastowym uwalnianiu (IR).
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCP) muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego w momencie przystąpienia do badania
Kryteria wyłączenia:
- Obecnie utrzymuje się na schemacie leczenia immunosupresyjnego takrolimusem o przedłużonym uwalnianiu
- Wcześniejsza historia drżenia przed przeszczepem
- Samotni biorcy przeszczepu trzustki
- Historia przeszczepu narządu miąższowego innego niż nerka lub trzustka
- Niekontrolowana współistniejąca infekcja według uznania badacza
- Obecność przeciwciał swoistych dla dawcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Envarsus XR
Envarsus XR (o przedłużonym uwalnianiu) będzie podawany doustnie, raz dziennie, przez 6 miesięcy.
|
Lek Envarsus XR® będzie podawany uczestnikom badania raz dziennie, doustnie.
Dawka może wynosić 0,75 mg, 1 mg lub 4 mg.
Stężenia minimalne takrolimusu we krwi pełnej będą monitorowane i miareczkowane będzie dawkowanie Envarsus XR® w celu osiągnięcia docelowego stężenia minimalnego w pełnej krwi.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana stopnia drżenia ocenianego przez pacjenta i lekarza na podstawie skali oceny drżenia Fahna-Tolosy-Marina
Ramy czasowe: Ponad 6 miesięcy
|
FTM-TRS będzie używany jako narzędzie do oceny drżenia samoistnego.
(0: brak drżenia, 1: ledwie zauważalne drżenie, 2: < 2 cm, 3: 2-4 cm i 4: > 4 cm).
|
Ponad 6 miesięcy
|
Zmiana stopnia drżenia ocenianego przez pacjenta i lekarza na podstawie kwestionariusza Jakości Życia w Drżeniu Samoistnym (QUEST)
Ramy czasowe: Ponad 6 miesięcy
|
Kwestionariusz QUEST, narzędzie do punktacji, zostanie użyte do pomiaru jakości życia pacjentów z drżeniem samoistnym.
Składa się z 30 pozycji, które są oceniane w pięciostopniowej skali (0-4 punkty), odpowiadającej częstości (nigdy, rzadko, czasami, często, zawsze), z jaką postrzegano drżenie jako mające wpływ na funkcję lub związane z różne uczucia i postawy.
Kilka pozycji (np.
„Musiałem rzucić pracę z powodu drżenia”) można było odpowiedzieć tylko w skrajnych przypadkach (tak/nie; prawda/fałsz), a te były oceniane na 0 lub 4.
|
Ponad 6 miesięcy
|
Wyniki dotyczące jakości życia w kwestionariuszach drżenia samoistnego
Ramy czasowe: Ponad 6 miesięcy
|
Użyj narzędzia punktacji QUEST (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire).
|
Ponad 6 miesięcy
|
Wyniki w zmodyfikowanym kwestionariuszu dotyczącym występowania objawów po przeszczepie i skali dystresu objawowego (MTSOSD)
Ramy czasowe: Ponad 6 miesięcy
|
Wyniki kwestionariusza MTSOSD zostaną wykorzystane do oceny obecności i cierpienia skutków ubocznych związanych ze stosowaniem leków immunosupresyjnych po przeszczepie.
|
Ponad 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czynność nerek na podstawie eGFR (szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego)
Ramy czasowe: Ponad 6 miesięcy
|
Zmiana między wartością wyjściową a stanem po konwersji mierzona za pomocą eGFR
|
Ponad 6 miesięcy
|
Czynność nerek za pomocą kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: Ponad 6 miesięcy
|
Zmiana między wartością wyjściową a stanem po konwersji mierzona na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy
|
Ponad 6 miesięcy
|
Porównywalna lub lepsza kontrola glikemii mierzona testem tolerancji mieszanych posiłków
Ramy czasowe: Ponad 6 miesięcy
|
Zmiana między wartością bazową a po konwersji
|
Ponad 6 miesięcy
|
Porównywalna lub lepsza kontrola glikemii mierzona za pomocą HbA1c
Ramy czasowe: Ponad 6 miesięcy
|
Zmiana między wartością bazową a po konwersji
|
Ponad 6 miesięcy
|
Dawki i poziomy takrolimusu
Ramy czasowe: Ponad 6 miesięcy
|
Zmiana między wartością bazową a po konwersji
|
Ponad 6 miesięcy
|
Dawki i poziomy mykofenolanu
Ramy czasowe: Ponad 6 miesięcy
|
Zmiana między wartością bazową a po konwersji
|
Ponad 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jon S Odorico, MD, University of Wisconsin, Madison
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Langone A, Steinberg SM, Gedaly R, Chan LK, Shah T, Sethi KD, Nigro V, Morgan JC; STRATO Investigators. Switching STudy of Kidney TRansplant PAtients with Tremor to LCP-TacrO (STRATO): an open-label, multicenter, prospective phase 3b study. Clin Transplant. 2015 Sep;29(9):796-805. doi: 10.1111/ctr.12581. Epub 2015 Aug 6.
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
- Stacy MA, Elble RJ, Ondo WG, Wu SC, Hulihan J; TRS study group. Assessment of interrater and intrarater reliability of the Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale in essential tremor. Mov Disord. 2007 Apr 30;22(6):833-8. doi: 10.1002/mds.21412.
- Baraldo M. Meltdose Tacrolimus Pharmacokinetics. Transplant Proc. 2016 Mar;48(2):420-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2016.02.002.
- Kerstenetzky L, Descourouez JL, Jorgenson MR, Felix DC, Mandelbrot DA, Redfield RR, Odorico JS. A Single-Center Experience With Tacrolimus LCP (Envarsus XR) in Pancreas Transplant Recipients. Ann Pharmacother. 2018 Apr;52(4):392-396. doi: 10.1177/1060028017749076. Epub 2017 Dec 14. No abstract available.
- Ohkura T, Shiochi H, Fujioka Y, Sumi K, Yamamoto N, Matsuzawa K, Izawa S, Kinoshita H, Ohkura H, Kato M, Taniguchi S, Yamamoto K. 20/(fasting C-peptide x fasting plasma glucose) is a simple and effective index of insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus: a preliminary report. Cardiovasc Diabetol. 2013 Jan 22;12:21. doi: 10.1186/1475-2840-12-21.
- Forbes S, Oram RA, Smith A, Lam A, Olateju T, Imes S, Malcolm AJ, Shapiro AM, Senior PA. Validation of the BETA-2 Score: An Improved Tool to Estimate Beta Cell Function After Clinical Islet Transplantation Using a Single Fasting Blood Sample. Am J Transplant. 2016 Sep;16(9):2704-13. doi: 10.1111/ajt.13807. Epub 2016 Apr 21.
Przydatne linki
- U.S. Food and Drug Administration. Drug Approval Package.
- 5. West-Thielke P, Brennan D, Stevens D. Pharmacokinetics of once-daily Envarsus XR in diabetic vs. non-diabetic kidney transplant recipients: a pooled subgroup analysis. [abstract] Kidney Week. Nov 2016, Chicago IL.
- Fahn S, Tolosa E, Marin C. Clinical Rating Scale of Tremor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018-0821
- A539742 (Inny identyfikator: UW Madison)
- Protocol Version 9/9/2020 (Inny identyfikator: UW Madison)
- SMPH/SURGERY/TRANSPLANT (Inny identyfikator: UW Madison)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Envarsus XR
-
Methodist HealthcareZakończony
-
Yale UniversityVeloxis PharmaceuticalsRekrutacyjnyPrzeszczep nerki; KomplikacjeStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterVeloxis PharmaceuticalsRekrutacyjnyPrzeszczep nerkiStany Zjednoczone
-
Veloxis PharmaceuticalsZakończonyNiewydolność nerekStany Zjednoczone
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterVeloxis PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPrzestrzeganie leków | Przeszczep nerki
-
University of Colorado, DenverZakończonyPacjenci po przeszczepie nerkiStany Zjednoczone
-
Roberto GedalyVeloxis PharmaceuticalsRekrutacyjnySchyłkową niewydolnością nerekStany Zjednoczone
-
University of Wisconsin, MadisonVeloxis PharmaceuticalsZakończonyOpóźniona funkcja przeszczepuStany Zjednoczone
-
Veloxis PharmaceuticalsZatwierdzony do celów marketingowych
-
University of Illinois at ChicagoVeloxis PharmaceuticalsZakończonyZaburzenie związane z przeszczepem nerkiStany Zjednoczone