- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03769298
CIRTEN-Simultane bugspytkirtel-nyretransplantationsmodtagere
Konvertering fra Tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse til Envarsus XR® hos samtidige bugspytkirtel-nyre-modtagere: Vurdering af funktionelle, sikkerhedsmæssige og livskvalitetsresultater (CIRTEN SPK)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Optjeningsmål: Tilmelding af 2-3 deltagere pr. måned og alle deltagere inden for en 18 måneders periode. Med minimum 1 års opfølgning efter konvertering, forventer vi, at hele undersøgelsen vil være afsluttet inden for 2 ½ år.
Undersøgelsesdesign: Dette er et fase II/III, enkeltcenter, prospektivt, åbent, enkeltarmsstudie af 30 samtidige nyrepancreas-modtagere, som modtog en transplantation mindst 3 måneder, men ikke mere end 5 år tidligere, med en historie rystelser efter transplantation.
Studievarighed: Der vil være minimum 1 års opfølgning efter konvertering, og det forventes, at hele studiet vil være afsluttet inden for 2 ½ år.
Studiemål:
- Bestem, om EnvarsusXR® reducerer tremors sværhedsgrad sammenlignet med IR-tacrolimus
- Bestem, om EnvarsusXR® forbedrer nyrefunktionen eller glykæmisk kontrol sammenlignet med IR tacrolimus
- Sammenlign effektiviteten af EnvarsusXR® ved at sammenligne resultaterne (patient, bugspytkirteltransplantat og nyretransplantatoverlevelse) for patienter behandlet med Envarsus XR med resultaterne af moderne og historiske kontroller i vores center behandlet med IR tacrolimus med det mål at udvise non-inferioritet.
- Sammenlign insulinresistens og insulinfølsomhed ved definerede mål efter konvertering mellem T1D- og T2D-modtagere.
Primært slutpunkt:
- Forbedring i patient- og lægevurderet grad af rystelser baseret på FTM (Fahn-Tolosa-Martin Tremor Rating Scale) og QUEST (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire) scoringsværktøjer
- Score for livskvalitet ved essentiel tremor og modificeret transplantationssymptomforekomst og MTSOSD-spørgeskemaer
Sekundære endepunkter:
- Nyrefunktion - eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed) og serumkreatinin
- Glykæmisk kontrol - AUC ved MMTT, fastende BG, fastende C-peptid, beregnet C-peptid/glukose-forhold, beregnet 20/(fastende Cpeptid x fastende BG) som mål for insulinresistens, beregnet HOMA-IR (fastende insulin x fastende BG )/22,5 som et mål for insulinfølsomhed/resistens, beregnet BETA-2-score til sensitiv estimering af betacellefunktion og HbA1c.
- Tacrolimus og Mycophenolat doser samt TAC og MPA niveauer
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jon S Odorico, MD
- Telefonnummer: 6082639903
- E-mail: jon@surgery.wisc.edu
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- Rekruttering
- University of Wisconsin
-
Kontakt:
- Jon S Odorico, MD
- Telefonnummer: 608-263-4768
- E-mail: jon@surgery.wisc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen, 18-70 år
- Deltager skal kunne forstå og give samtykke
- Anamnese med diabetes type 1 eller insulinafhængig diabetes type 2 med kronisk nyresygdom (CKD)
- Modtager af en samtidig pancreas nyre (SPK) transplantation, 3-60 måneder før screening, efter hovedforskerens skøn.
- Har en historie med rystelser efter transplantation
- Stabil bugspytkirtel allograft-funktion, hvilket fremgår af intet krav om eksogent insulin eller orale antidiabetiske midler og stabile bugspytkirtelenzymer
- Stabil nyre allograft funktion
- Tager i øjeblikket tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse (IR).
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCP) skal have en negativ graviditetstest på tidspunktet for studiestart
Ekskluderingskriterier:
- Holdes i øjeblikket på et immunosuppressivt regime med forlænget frigivelse af tacrolimus
- Tidligere rystelser før transplantation
- Solitære bugspytkirteltransplanterede modtagere
- Anamnese med solid organtransplantation bortset fra en nyre eller bugspytkirtel
- Ukontrolleret samtidig infektion efter investigators skøn
- Tilstedeværelse af donorspecifikke antistoffer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Envarsus XR
Envarsus XR (extended release) vil blive indgivet oralt én gang dagligt i 6 måneder.
|
Envarsus XR®-lægemidlet vil blive administreret til studiedeltagere én gang dagligt, oralt.
Doseringen kan være 0,75 mg, 1 mg eller 4 mg.
Trough-koncentrationerne af tacrolimus i fuldblod vil blive overvåget og titreret Envarsus XR®-dosis for at opnå den målrettede dalkoncentration i fuldblod.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i patient- og lægevurderet grad af rystelser baseret på Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale
Tidsramme: Over 6 måneder
|
FTM-TRS vil blive brugt som et værktøj til essentiel tremor scoring.
(0: ingen rysten, 1: knapt mærkbar rysten, 2: < 2 cm, 3: 2-4 cm og 4: > 4 cm).
|
Over 6 måneder
|
Ændring i patient- og lægevurderet grad af rystelser baseret på Quality of Life in Essential Tremor (QUEST) spørgeskema
Tidsramme: Over 6 måneder
|
QUEST Questionnaire, et scoringsværktøj vil blive brugt til at måle livskvaliteten blandt patienter med Essential Tremor.
Den består af 30 punkter, som er vurderet på en fem-trins skala (score 0-4), svarende til den hyppighed (aldrig, sjældent, nogle gange, ofte, altid), hvormed rysten blev opfattet at påvirke en funktion eller at være forbundet med forskellige følelser og holdninger.
Nogle få genstande (f.eks.
'Jeg var nødt til at sige mit job op på grund af rysten') kunne kun besvares i ekstremerne (ja/nej; sandt/falsk), og disse fik enten 0 eller 4.
|
Over 6 måneder
|
Resultater om livskvalitet i Essential Tremor-spørgeskemaer
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Brug QUEST (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire) scoringsværktøj
|
Over 6 måneder
|
Scorer på Spørgeskema for Modificeret Transplantation Symptom Forekomst og Symptom Distress Scale (MTSOSD)
Tidsramme: Over 6 måneder
|
MTSOSD-spørgeskemascore vil blive brugt til at vurdere tilstedeværelsen og nøden af bivirkninger forbundet med brugen af immunsuppressive lægemidler efter transplantation.
|
Over 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nyrefunktion ved eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed)
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Skift mellem baseline og post-konvertering som målt ved eGFR
|
Over 6 måneder
|
Nyrefunktion ved serumkreatinin
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Skift mellem baseline og post-konvertering målt ved serumkreatinin
|
Over 6 måneder
|
Sammenlignelig eller forbedret glykæmisk kontrol målt ved tolerancetest for blandet måltid
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Skift mellem baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
Sammenlignelig eller forbedret glykæmisk kontrol målt ved HbA1c
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Skift mellem baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
Tacrolimus doser og niveauer
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Skift mellem baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
Mycophenolat doser og niveauer
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Skift mellem baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jon S Odorico, MD, University of Wisconsin, Madison
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Langone A, Steinberg SM, Gedaly R, Chan LK, Shah T, Sethi KD, Nigro V, Morgan JC; STRATO Investigators. Switching STudy of Kidney TRansplant PAtients with Tremor to LCP-TacrO (STRATO): an open-label, multicenter, prospective phase 3b study. Clin Transplant. 2015 Sep;29(9):796-805. doi: 10.1111/ctr.12581. Epub 2015 Aug 6.
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
- Stacy MA, Elble RJ, Ondo WG, Wu SC, Hulihan J; TRS study group. Assessment of interrater and intrarater reliability of the Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale in essential tremor. Mov Disord. 2007 Apr 30;22(6):833-8. doi: 10.1002/mds.21412.
- Baraldo M. Meltdose Tacrolimus Pharmacokinetics. Transplant Proc. 2016 Mar;48(2):420-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2016.02.002.
- Kerstenetzky L, Descourouez JL, Jorgenson MR, Felix DC, Mandelbrot DA, Redfield RR, Odorico JS. A Single-Center Experience With Tacrolimus LCP (Envarsus XR) in Pancreas Transplant Recipients. Ann Pharmacother. 2018 Apr;52(4):392-396. doi: 10.1177/1060028017749076. Epub 2017 Dec 14. No abstract available.
- Ohkura T, Shiochi H, Fujioka Y, Sumi K, Yamamoto N, Matsuzawa K, Izawa S, Kinoshita H, Ohkura H, Kato M, Taniguchi S, Yamamoto K. 20/(fasting C-peptide x fasting plasma glucose) is a simple and effective index of insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus: a preliminary report. Cardiovasc Diabetol. 2013 Jan 22;12:21. doi: 10.1186/1475-2840-12-21.
- Forbes S, Oram RA, Smith A, Lam A, Olateju T, Imes S, Malcolm AJ, Shapiro AM, Senior PA. Validation of the BETA-2 Score: An Improved Tool to Estimate Beta Cell Function After Clinical Islet Transplantation Using a Single Fasting Blood Sample. Am J Transplant. 2016 Sep;16(9):2704-13. doi: 10.1111/ajt.13807. Epub 2016 Apr 21.
Hjælpsomme links
- U.S. Food and Drug Administration. Drug Approval Package.
- 5. West-Thielke P, Brennan D, Stevens D. Pharmacokinetics of once-daily Envarsus XR in diabetic vs. non-diabetic kidney transplant recipients: a pooled subgroup analysis. [abstract] Kidney Week. Nov 2016, Chicago IL.
- Fahn S, Tolosa E, Marin C. Clinical Rating Scale of Tremor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-0821
- A539742 (Anden identifikator: UW Madison)
- Protocol Version 9/9/2020 (Anden identifikator: UW Madison)
- SMPH/SURGERY/TRANSPLANT (Anden identifikator: UW Madison)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Transplantation af nyre bugspytkirtel
-
Hopital FochRekrutteringForældrestatus | Transplantation af lunge | Transplantation af nyreFrankrig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringTransplantation | Haplo-identisk transplantationFrankrig
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiThe Hospital for Sick Children; Baylor College of Medicine; Children's Hospital... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeTransplantationForenede Stater, Canada
-
CareDxAfsluttetTransplantationForenede Stater
-
University of California, San FranciscoBristol-Myers SquibbTrukket tilbageTransplantation
-
Southern Medical University, ChinaThird Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; 181 Central Hospital...Afsluttet
-
Astellas Pharma IncAfsluttetTransplantationFrankrig, Italien, Polen, Tyskland, Spanien, Belgien, Schweiz, Finland, Tjekkiet, Ungarn, Østrig, Danmark, Sverige
-
Astellas Pharma IncAfsluttetTransplantationFrankrig, Spanien, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Irland, Polen
-
University Health Network, TorontoThe Physicians' Services Incorporated FoundationAfsluttet
Kliniske forsøg med Envarsus XR
-
Methodist HealthcareAfsluttetModtagere af levertransplantationForenede Stater
-
Yale UniversityVeloxis PharmaceuticalsRekrutteringNyretransplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterVeloxis PharmaceuticalsRekrutteringNyretransplantationForenede Stater
-
Veloxis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterVeloxis PharmaceuticalsIkke rekrutterer endnuMedicinadhærens | Nyretransplantation
-
University of Colorado, DenverAfsluttetNyretransplantationspatienterForenede Stater
-
Roberto GedalyVeloxis PharmaceuticalsRekrutteringSlutstadie nyresygdomForenede Stater
-
University of Wisconsin, MadisonVeloxis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Veloxis PharmaceuticalsGodkendt til markedsføring
-
University of Illinois at ChicagoVeloxis PharmaceuticalsAfsluttetLidelse relateret til nyretransplantationForenede Stater