- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03797144
Fenestrated Screw Study (FNS)
Tulevaisuuden monikeskusarvio CD-levyn HORIZON®-kierteisestä ruuviselkäjärjestelmästä, jossa on ruuvisementtiä, kun sitä käytetään selkärangan sairauksien hoidossa potilailla, joiden luun laatu on heikentynyt
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- UZ Leuven - Campus Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Rozzano, Italia, 20086
- IRCCS Istituto Clinico Humanitas di Milano
-
-
-
-
-
Athens, Kreikka, 16675
- Mediterraneo Hospital
-
-
Athens
-
Marousi, Athens, Kreikka, 15125
- Athens Medical Center
-
-
-
-
-
Paris Cedex 13, Ranska, 75651
- Hopital de la Pitie Salpetriere
-
-
-
-
-
Turku, Suomi, 20700
- Tyks Surgical Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Koehenkilön on täytettävä seuraavat osallistumiskriteerit voidakseen osallistua tähän tutkimukseen:
Yksi tai useampi seuraavista diagnostisista indikaatioista:
- rappeuttava selkäydinsairaus (esim. rappeuttava levysairaus, spondylolisteesi ja/tai selkärangan ahtauma)
- Epämuodostuma (esim. rappeuttava epämuodostuma)
- Vain rappeuttavaa selkäydinsairautta sairastavat potilaat: Potilas ei ole reagoinut ei-operatiiviseen hoitoon vähintään kolmeen kuukauteen tai hänellä on eteneviä oireita tai merkkejä hermojuuren/selkäytimen puristumisesta jatkuvan ei-operatiivisen hoidon aikana.
- Luun laadun heikkeneminen, joka määritellään lonkan DXA-skannauksen T-pisteeksi, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin -1,0 tai selkärangan kvantitatiivisen CT:n (qCT) todellinen volyymillinen luun mineraalitiheyden kynnys ≤ 120 mg/cm3.
- Vaatii toimenpiteen instrumentoidulla, posteriorisella rintakehän ja/tai lannerangan vakauttamiseksi ja/tai immobilisaatioksi.
- Suunniteltu vastaanottamaan rakenne, jossa käytetään CD Horizon® Spinal System -komponentteja, joissa on vähintään yksi Fenestrated Screw Sementoitu ruuvisementti.
- Vähintään 22-vuotias tai vanhempi tietoisen suostumuksen ajankohtana.
- Pystyy ymmärtämään ja valmis allekirjoittamaan potilastietoisen suostumuslomakkeen.
- On halukas ja kykenevä käymään läpi tutkimusmenettelyn ja suorittamaan seurantakäyntejä.
Poissulkemiskriteerit:
Koehenkilö suljetaan pois osallistumisesta tähän kokeeseen jostakin seuraavista syistä:
- On läpikäynyt stabilointi- ja/tai fuusiotoimenpiteen indeksi- tai vierekkäisillä tasoilla.
- Leikkauksen aikana tehdään vertebroplastia tai kyphoplasty.
- Hänellä on diagnosoitu cauda equina -oireyhtymä.
- Hänellä on aiemmin diagnosoitu kliinisesti merkittävä perifeerinen neuropatia.
- Hänellä on jonkinasteinen pysyvä neurologinen puute, joka johtuu selkärangan sairaudesta (esim.
- Hänellä on BMI:n mukainen liikalihavuus, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 35 kg/m2.
- Hänellä on dokumentoitu allergia materiaaleille, joita käytetään kirurgisessa tai missä tahansa kuvantamistoimenpiteessä (esim. titaaniseokset, koboltti-kromi-molybdeenilejeeringit ja PMMA-kierretty ruuvisementti, varjoaine)
- Hänellä on ilmeinen tai aktiivinen paikallinen tai systeeminen bakteeri-infektio ja/tai mahdollisuus bakteremiaan.
- Hänellä on korjaamaton spontaani tai terapeuttinen hyytymishäiriö tai verenvuotoon liittyvä hyytymishäiriö.
- Hänellä on kehittyvä sydänsairaus (esim. oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö) ei reagoi lääketieteelliseen hoitoon.
- Onko hänellä jokin sairaus (esim. hermo-lihassairaus jne.), joka sulkee pois mahdollisen hyödyn ja/tai tarkan kliinisen arvioinnin selkäydinimplanttileikkauksen turvallisuudesta.
- Onko raskaana tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana.
- Onko lukutaidoton tai tutkijan arvion mukaan haavoittuvainen (esim. osanottajat, jotka eivät kykene arvioimaan, tai osallistujat ohjauksessa).
- Samanaikainen osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka voi lisätä turvallisuusriskejä ja/tai hämmentää tutkimustuloksia*.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Fenestrated ruuvijärjestelmä
|
CD HORIZON® Legacy™ ja Solera™ Fenestrated Screw Spinal System koostuu useista kanyloiduista ruuveista, joissa on sarja ulokkeita, jotta polymetyylimetakrylaatti (PMMA) -luusementti (Fenestrated Screw Cement) voidaan ruiskuttaa käsiteltyyn kohtaan.
Fenestrated Screw Sementtiä käytetään ruuvikiinnityksen tehostamiseen potilailla, joiden luun laatu on heikentynyt.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos ODI:ssa (Oswestry Disability Index) 12 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
|
Rinta- ja lannerangan sairauksiin liittyvä vammaisuus arvioitiin Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire -kyselylomakkeella, josta saadaan Oswestry Disability Index (ODI), versio 2.1a. Tätä validoitua instrumenttia pidetään yhtenä tärkeimmistä tilakohtaisista tulosmittauksista, joita käytetään tutkimuksessa. selkärangan häiriöiden hoitoon. ODI koostuu 10 osasta. Jokainen osa voidaan arvostella 0-5, 5 on pahin tapaus. Pisteet lasketaan summaamalla eri osuudet ja kaksinkertaistamalla loppusumma. Maksimipistemäärä on 100. Tulokset on koottu 21 tutkittavalle, jotka arvioitiin lähtötasolla, ja 2 tutkittavalta, jotka suorittivat 12 kuukauden seurantakäynnin. 24 kuukauden seurantakäynnistä ei kerätty tietoja, eikä niitä raportoida. Raportoitu ODI laskettiin kahdesta aikapisteestä perusviivapisteen arvona miinus 12 kuukauden aikapisteen arvo. |
Perustaso 12 kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos ODI:ssa lähtötasosta 3 kuukauden vierailulla
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta
|
Rinta-/lantioselkärangan sairauksiin liittyvä vamma arvioitiin käyttämällä Oswestryn alaselän vammaisuuskyselyä, josta saadaan Oswestry Disability Index (ODI), versio 2.1a. [23]. Tätä validoitua instrumenttia pidetään yhtenä tärkeimmistä tilakohtaisista tulosmittauksista, joita käytetään selkärangan häiriöiden hoidossa. ODI koostuu 10 osasta. Jokainen osa voidaan arvostella 0-5, 5 on pahin tapaus. Pisteet lasketaan summaamalla eri osuudet ja kaksinkertaistamalla loppusumma. Maksimipistemäärä on 100. Tulokset on koottu 21 tutkittavalle, jotka arvioitiin lähtötilanteessa, ja 19 koehenkilölle, jotka suorittivat 3 kuukauden seurantakäynnin. 24 kuukauden seurantakäynnistä ei kerätty tietoja, eikä niitä raportoida. Raportoitu ODI laskettiin kahdesta aikapisteestä perusajankohdan arvona miinus 3 kuukauden aikapisteen arvo. |
Perustaso, 3 kuukautta
|
Muutos VAS (Visual Analogue Scale) -selkä- ja jalkakipupisteissä 3 ja 12 kuukauden seurantakäynnillä lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso, 3, 12 kuukautta
|
Selkäkipujen ja jalkakipujen tasot mitattiin Visual Analogue Scales (VAS) -asteikolla. Koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan, kuinka paljon heillä on ollut selkä- ja jalkakipuja viimeisen viikon aikana, missä 0 on ei kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu. Tulokset on koottu 21 potilaalle, jotka arvioitiin lähtötilanteessa, 19 potilaalta, jotka suorittivat 3 kuukauden seurantakäynnin, ja 2 koehenkilöltä, jotka suorittivat 12 kuukauden seurantakäynnin. Raportoitu VAS laskettiin kahdesta aikapisteestä perusviivapisteen arvona miinus 3 kuukauden aikapisteen arvo ja perusviivan arvosta miinus 12 kuukauden aikapisteen arvo. 24 kuukauden seurantakäynnistä ei kerätty tietoja, eikä niitä raportoida. |
Perustaso, 3, 12 kuukautta
|
Muutos EQ-5D 5L:ssä (European Quality of Life-5 Dimensions) 3 ja 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Perustaso, 3, 12 kuukautta
|
Terveyteen liittyvän elämänlaadun arvioinnissa käytettiin EQ-5D 5L (European Quality of Life-5 Dimensions) itseraportointikyselyä. EQ-5D 5L -kysely sisältää viisi ulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Jokaisella ulottuvuudella on viisi tasoa, jotka kuvaavat "ei terveysongelmia", "pieniä terveysongelmia", "keskivaikeita terveysongelmia", "vakavia terveysongelmia" ja "äärimmäisiä terveysongelmia". EQ-5D 5L:ää käytetään EQ-5D-indeksipisteiden laskemiseen. EQ-5D VAS:a käytettiin myös dokumentoimaan koehenkilön itsearvioitunut yleisterveystila asteikolla 0-100 (0 = maksimaalinen terveyteen liittyvä ongelma, 100 = minimaaliset terveyteen liittyvät ongelmat). EQ-5D 5L laskettiin kahdesta aikapisteestä peruspisteen arvona miinus 3 kuukauden seurantakäynnin arvo ja peruspisteen arvosta miinus 12 kuukauden seurantakäynnin arvo. 24 kuukauden seurantakäynnistä ei kerätty tietoja, eikä niitä raportoida. |
Perustaso, 3, 12 kuukautta
|
Neurologinen menestysaste 12 kuukauden käynnillä
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen.
|
Neurologinen tila perustuu neljään osaan: motoriseen, sensoriseen, reflekseihin ja suorien jalkojen nostoon, joista jokainen sisältää useita elementtejä. Seuraavia asteikkoja käytettiin neurologisen tilan arvioimiseen: refleksit (0 = poissa tai jälki, 1 = hyperrefleksinen, 2 = normaali), sensorinen toiminta (kevyt kosketus tai neulanpisto L1 - S1; 1 = poissa, 2 = heikentynyt, 3 = Normaali), motorinen toiminta (käyttäen 0-5 pistettä 0-5, kun taas 0 = täydellinen halvaus, 1 = tunnusteltavissa oleva tai näkyvä supistuminen, 2 = aktiivinen liike, painovoima eliminoitu, 3 = aktiivinen liike, painovoimaa vastaan, 4 = aktiivinen liike, joitain vastaan Vastus ja 5 = aktiivinen liike, täydellistä vastusta vastaan (täysi voima) ja suora jalan nosto (1 = positiivinen). Potilas kokee säteilevää jalkakipua polven alapuolella nostaessaan jalkaa 15° - 70° polvi ojennettuna, 2 = negatiivinen. kipua ei ole kokenut). Kaiken kaikkiaan neurologinen menestys määritellään ylläpidoksi tai parannukseksi kaikissa osissa arvioidulla ajanjaksolla (jokaisen elementin on pysyttävä samana tai parannettava). |
Perustaso 12 kuukauteen.
|
Leikkauksen sisäisen sementin ekstravasaatio/vuoto. Potilaat
Aikaikkuna: Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Leikkauksensisäisen sementin ekstravasaation/vuotojen määrä lääkärin suoraan arvioimana leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeisessä kuvantamisseurannassa.
|
Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Leikkauksen sisäisen sementin ekstravasaatio/vuoto. Ruuvit
Aikaikkuna: Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Leikkauksensisäisen sementin ekstravasaation/vuotojen määrä lääkärin suoraan arvioimana leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeisessä kuvantamisseurannassa.
|
Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Laitteeseen ja/tai menettelyyn liittyvät haittatapahtumat 12 kuukauden ajalta.
Aikaikkuna: Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Haittatapahtumat (AE) kerättiin selkäleikkauksesta tutkimuksen päättymispäivään 15.7.2020 saakka. Tutkija ja toimeksiantaja luokittelivat tutkimusmenettelyyn ja laitteeseen liittyvän haittatapahtuman liittämättömäksi, epätodennäköiseksi, mahdolliseksi, todennäköiseksi ja syy-yhteydeksi. Alla olevassa raportoinnissa mahdollisiksi, todennäköisiksi ja syy-yhteydeksi luokitellut haittavaikutukset katsotaan laitteiksi ja/tai toimenpiteiksi liittyviksi. Sponsorin arvio raportoidaan, jos se eroaa tutkijan arviosta 21 koehenkilöä arvioitiin lähtötasolla, 19 henkilöä suoritti 3 kuukauden seurantakäynnin ja 2 koehenkilöä suoritti 12 kuukauden seurantakäynnin. |
Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Toissijaisten selkärangan leikkausten määrä indeksillä ja/tai vierekkäisillä tasoilla, jotka johtuvat AE:stä enintään 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta
Aikaikkuna: Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Kun potilas tarvitsee lisäleikkausta indeksillä ja/tai vierekkäisillä tasoilla, se voi olla merkki ensimmäisen leikkauksen riittämättömistä tuloksista. AE:n aiheuttamat toissijaiset selkärangan kirurgiset toimenpiteet voidaan luokitella neljään luokkaan: tarkistus, poisto, uudelleenleikkaus ja muut. Yhdelle Deformity-ryhmään kuuluvalle henkilölle tehtiin uusintaleikkaus foraminaalisen stenoosin vuoksi indeksitasolla L5-S1. |
Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Radiografinen vahvistus pedicle-ruuviinstrumenttien stabiloitumisesta 12 kuukauden vierailulla.
Aikaikkuna: Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Kirurgi tai sairaalaradiologi tarkasteli röntgenkuvat ja/tai CT:t arvioidakseen todisteita pedicle-ruuviinstrumenttien epävakaudesta 12 kuukauden kohdalla. Seuraavia pidettiin merkkinä instrumenttien epävakaudesta:
|
Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Radiografinen fuusio 12 kuukauden vierailulla niille kohteille, joissa fuusio oli tarkoitettu.
Aikaikkuna: Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Kirurgi tai sairaalaradiologi määritti fuusiotilan niille koehenkilöille, joissa fuusio oli tarkoitettu. Jokaisen kohteen fuusioarvio kerättiin 12 kuukauden kohdalla, mieluiten keräämällä CT-skannaus, vaihtoehtoisesti fuusio voitiin kerätä myös röntgensäteillä. CT-skannauksella arvioituna fuusion kriteeri on luun siltaus ja röntgensäteillä arvioituna kriteerit luusillat, ei liikettä (<4˚) Flexion/Extension-näkymissä ja instrumentaation eheys (istutetut laitteet). Osittainen fuusio (ei täytä näitä ehtoja) olisi pitänyt kirjata "Ei fuusio onnistunut". Monitasoisille koehenkilöille fuusion onnistuminen arvioitiin kullakin tasolla ja fuusion yleinen tila määriteltiin fuusion saavuttamiseksi kaikilla hoidetuilla tasoilla. Jos yhden tason fuusiotilaa ei voitu määrittää, kohdetason katsottiin olevan mahdoton määrittää. |
Leikkaus 12 kuukauteen asti.
|
Vain epämuodostuneille potilaille: Sagittaalisten selkärangan lantion parametrien muutos lähtötasosta 12 kuukauden käynnin aikana.
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
|
Spinopelvic-parametrien kokoelma voi näyttää, onko potilaan selkä tasapainossa vai ei ennen leikkausta ja sen jälkeen. Mikä tahansa parametrien kehitys leikkauksen jälkeen voi viitata muutokseen selkärangan kohdistuksessa tai säätely-/kompensaatiomekanismissa, joka johtuu selkärangan kohdistuksen kehityksestä. Seuraavat selkärangan kohdistusparametrit arvioitiin epämuodostuneilla potilailla seisomassa, frontaalisessa ja sagitaalisessa koko selkärangan röntgenkuvassa:
|
Perustaso 12 kuukauteen
|
Vain epämuodostuneille kohteille: Koronaalisen kohdistuksen ja sagittaalisen pystyakselin muutos lähtötilanteesta 12 kuukauden käynnin aikana.
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
|
Spinopelvic-parametrien kokoelma voi näyttää, onko potilaan selkä tasapainossa vai ei ennen leikkausta ja sen jälkeen. Mikä tahansa parametrien kehitys leikkauksen jälkeen voi viitata muutokseen selkärangan kohdistuksessa tai säätely-/kompensaatiomekanismissa, joka johtuu selkärangan kohdistuksen kehityksestä. Seuraavat selkärangan kohdistusparametrit arvioitiin epämuodostuneilla potilailla seisomassa, frontaalisessa ja sagitaalisessa koko selkärangan röntgenkuvassa:
|
Perustaso 12 kuukauteen
|
Vain epämuodostuneille potilaille: osallistujien määrä, joilla on koronaalisen käyrän tyyppi (T, L, D tai N) lähtötilanteessa ja 12 kuukautta
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
|
Spinopelvic-parametrien kokoelma voi näyttää, onko potilaan selkä tasapainossa vai ei ennen leikkausta ja sen jälkeen. Mikä tahansa parametrien kehitys leikkauksen jälkeen voi viitata muutokseen selkärangan kohdistuksessa tai säätely-/kompensaatiomekanismissa, joka johtuu selkärangan kohdistuksen kehityksestä. Seuraava selkärangan kohdistusparametri arvioitiin epämuodostuneilla potilailla seisovan eturangan koko selkärangan röntgenkuvauksessa: - Koronaalikäyrän tyyppi Koronaalikäyrän tyyppi määritetään Cobbin standarditekniikan mukaisesti mitatun maksimaalisen koronakulman perusteella ja luokitellaan seuraavasti:
|
Perustaso 12 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MDT17040SD1703
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkärangan epämuodostuma
-
University of WashingtonNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Valmis
-
Oregon Health and Science UniversityEi vielä rekrytointia
-
Medtronic Spinal and BiologicsValmis
-
Senthil SadhasivamNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrytointiSpine Fusion | PPAPYhdysvallat
-
Hartford HospitalEi vielä rekrytointiaAnestesia, paikallinen | Spine Fusion
-
Rothman Institute OrthopaedicsIlmoittautuminen kutsusta
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis