Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Koe bortetsomibin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on vaikea autoimmuunienkefaliitti (Generate-Boost)

maanantai 11. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Christian Geis, Jena University Hospital

Monikeskus satunnaistettu, kontrolloitu, kaksoissokkoutettu tutkimus bortetsomibin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on vaikea autoimmuunienkefaliitti

Autoimmuuninen enkefaliitti on keskushermoston häiriö, joka johtuu kehon aineista, joita kutsutaan vasta-aineiksi. Vasta-aineet yleensä auttavat kehoa estämään infektioita. Tässä häiriössä vasta-aineet kuitenkin kääntyvät itse kehoa ja erityisesti aivojen soluja vastaan ​​ja häiritsevät aivojen normaalia toimintaa. Siksi niitä kutsutaan autovasta-aineiksi.

Autoimmuunista enkefaliittia sairastaville potilaille ei toistaiseksi ole erityistä hoitoa. Tällä hetkellä oireita hoidetaan hyväksytyillä lääkkeillä, kuten kortisonilla ja myös syöpäsairauksissa käytettävillä immunoterapioilla. Nämä hoidot ovat määrittelemättömiä ja niillä pyritään vähentämään autovasta-aineiden määrää ja hillitsemään autoimmuuniprosessia. Tässä kokeessa pyrimme testaamaan uutta hoitovaihtoehtoa: tässä terapiassa bortetsomibi-niminen aine kohdistuu erityisesti autovasta-aineita tuottaviin kehon soluihin.

Tutkimus koskee potilaita, joilla on vaikea autoimmuunienkefaliitti. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida bortetsomibin tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on vaikea autoimmuunienkefaliitti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Autoimmuunisaivotulehdukselle on tunnusomaista autovasta-aineet hermosolujen pinta-antigeenejä, kuten NMDA (N-metyyli-D-aspartaatti) -reseptoria tai LGI1:tä (leusiinirikas gliooma inaktivoitu proteiini 1) vastaan. Toistaiseksi tälle taudille ei ole olemassa erityistä hoitoa. Varsinainen hoito sisältää yhdistelmähoitoja, joilla pyritään vähentämään patogeenisten vasta-aineiden määrää ja sisältävät autoimmuuniprosessin. Ensinnäkin potilaita hoidetaan plasmafereesillä ja kortisonilla. Toisessa rivissä annetaan rituksimabia ja/tai syklofosfamidia. Vaste näihin hoitoihin on kuitenkin usein viivästynyt ja riittämätön.

Siksi tarvitsemme erityistä terapiaa, joka tähtää vasta-aineita tuottaviin plasmasoluihin.

Bortetsomibi on proteasomin estäjä, joka häiritsee NF-kB:tä (nukleaarinen tekijä kB) ja ubikvitiiniproteasomin signaalireittiä. Bortetsomibi vaikuttaa mieluiten soluihin, joissa on korkea proteiinisynteesi – kuten plasmasoluissa – ja aiheuttaa solukuoleman näissä soluissa. Bortezomibia on käytetty yli vuosikymmenen ajan multippelin myelooman kemoterapiassa. Lisäksi systeemisten autoimmuunisairauksien, kuten lupus erythematodesin, yhteydessä on raportoitu, että bortetsomibi johtaa plasmasolujen ehtymiseen ja vähentää siten patogeenisten vasta-aineiden määrää ja parantaa kliinistä tulosta. Bortetsomibin terapeuttinen potentiaali NMDAR-enkefaliitin hoidossa on kuvattu ensimmäisessä tapaussarjassa, jossa on 5 potilasta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Berlin, Saksa, 10117
        • Rekrytointi
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurologie mit Experimenteller Neurologie
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Bochum, Saksa, 44791
        • Rekrytointi
        • Ruhr-Universität Bochum, St. Josef Hospital, Klinik für Neurologie
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Düsseldorf, Saksa, 40225
      • Erlangen, Saksa, 91054
      • Essen, Saksa, 45147
      • Frankfurt, Saksa, 60528
        • Rekrytointi
        • University Hospital Frankfurt (Main), Clinic for Neurology
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Greifswald, Saksa, 17475
      • Göttingen, Saksa, 37075
        • Rekrytointi
        • Universitätsmedizin Göttingen Georg-August-Universität, Klinik für Neurologie
        • Ottaa yhteyttä:
      • Jena, Saksa, 07747
        • Rekrytointi
        • Universitätsklinikum Jena, Sektion Translationale Neuroimmunologie, Klinik für Neurologie
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Kiel, Saksa, 24105
        • Rekrytointi
        • Klinik für Neurologie UKSH, Campus Kiel
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Leipzig, Saksa, 04103
      • Mainz, Saksa, 55131
      • Münster, Saksa, 48149
      • Ulm, Saksa, 89081
        • Rekrytointi
        • Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Neurologie Neurologische Ambulanz
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
    • Bayern
      • München, Bayern, Saksa, 81377
      • Würzburg, Bayern, Saksa, 97080
        • Rekrytointi
        • Universitätsklinikum Würzburg
        • Ottaa yhteyttä:
          • Claudia Sommer, Prof.
          • Puhelinnumero: 23763 +49931201
          • Sähköposti: sommer_c@ukw.de
        • Ottaa yhteyttä:
          • Kathrin Doppler, PD Dr.
          • Puhelinnumero: 23787 +49931201
          • Sähköposti: doppler_K@ukw.de
    • Niedersachen
      • Hannover, Niedersachen, Saksa, 30625

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kliinisesti diagnosoitu vaikea autoimmuunienkefaliitti (määritelty mRS ≥ 3), jossa on autovasta-aineita hermosolujen pintaproteiineja vastaan ​​aivo-selkäydinnesteessä ja/tai seerumissa
  • Esikäsittely rituksimabilla
  • Ikä ≥18 vuotta
  • allekirjoitettu tietoinen suostumus
  • Hedelmällisessä iässä olevat naiset (enintään 2 vuotta vaihdevuosien jälkeen): negatiivinen raskaustesti

Poissulkemiskriteerit:

  • raskaus/imettäminen
  • akuutti infiltratiivinen keuhko- ja sydänsairaus
  • pahanlaatuinen kasvain nykyisen kemoterapian aikana
  • Samanaikainen osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen
  • Aikaisempi osallistuminen tähän tutkimukseen
  • Tunnettu yliherkkyys tutkimustuotteen aineosalle
  • Glukokortikoidi-/rituksimabihoidon jatkaminen tutkimuksen keston aikana (viimeinen annos on annettava ennen ensimmäistä tutkimustuotteen annosta)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventio
1-3 sykliä Bortezomibi 1,3 mg/m2 kehon pinta-alalla s.c. + 20 mg deksametasonia p.o. päivinä 1, 4, 8 ja 11 (= 1 sykli)
1-3 sykliä Bortezomibi 1,3 mg/m2 kehon pinta-alalla s.c. + 20 mg deksametasonia p.o. päivinä 1, 4, 8 ja 11 (= 1 sykli)
Placebo Comparator: Plasebo
1-3 sykliä lumelääkettä (NaCl-liuos) s.c. + 20 mg deksametasonia p.o. päivinä 1, 4, 8 ja 11 (= 1 sykli)
1-3 sykliä lumelääkettä (NaCl-liuos) s.c. + 20 mg deksametasonia p.o. päivinä 1, 4, 8 ja 11 (= 1 sykli)
Muut nimet:
  • isotoninen NaCl-liuos

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
modifioitu Rankin-pistemäärä (mRS)
Aikaikkuna: 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
muokattu Rankin-pistemäärä arvosta 0 = ei oireita 6 = kuolemaan
17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
modifioitu Rankin-pistemäärä (mRS)
Aikaikkuna: 3, 6, 9 ja 13 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen; GCS-pisteet myös 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
muokattu Rankin-pistemäärä arvosta 0 = ei oireita 6 = kuolemaan
3, 6, 9 ja 13 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen; GCS-pisteet myös 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
Sairaalassa oleskelun pituus / teho-osaston oleskelun pituus
Aikaikkuna: 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
Päivien lukumäärä sairaalassa tai teho-osastolla kullekin potilaalle ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antamisesta 17 viikkoon tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
Immuunivaste
Aikaikkuna: tutkimuksen alussa ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
Vasta-ainetiitteri (seerumissa ja nesteessä) ja solujen immuunivaste (nesteen FACS-analyysi)
tutkimuksen alussa ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
Montreal Cognitive Assessmentin arvioima neurokognitiivinen toiminta
Aikaikkuna: tutkimuksen alussa ja 17 viikkoa ensimmäisen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen
Montreal Cognitive Assessmentin (MoCA) kokonaispistemäärä (0–30 pistettä = paras mahdollinen tulos)
tutkimuksen alussa ja 17 viikkoa ensimmäisen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen
neurokognitiivinen toiminta, joka on arvioitu Mini-Mental Status Testillä
Aikaikkuna: tutkimuksen alussa ja 17 viikkoa ensimmäisen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen
Mini-Mental Status Testin (MMST) kokonaispistemäärä (0–30 pistettä = paras mahdollinen tulos)
tutkimuksen alussa ja 17 viikkoa ensimmäisen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen
neurokognitiivinen toiminta, joka on arvioitu Rey Auditory Verbal Learning Test -testillä
Aikaikkuna: tutkimuksen alussa ja 17 viikkoa ensimmäisen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen
Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) kokonaispistemäärä (muistin suorituskyky arvioidaan kolmen sanan luetteloilla, jotka luetaan potilaalle ja jotka potilaan tulee muistaa ja toistaa; erilainen menettely kolmen sanan luetteloille)
tutkimuksen alussa ja 17 viikkoa ensimmäisen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen
neurokognitiivinen toiminta, joka on arvioitu Neuropsychiatric Inventory Questionnaire -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: tutkimuksen alussa ja 17 viikkoa ensimmäisen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen
Neuropsychiatric Inventory Questionnairen (NPI) kokonaispistemäärä (0 = paras pistemäärä enintään 36 (potilas) tai 60 (hoitaja)
tutkimuksen alussa ja 17 viikkoa ensimmäisen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen
bortezomibin turvallisuutta polyneuropatian, maksaentsyymien nousun ja sekundaaristen infektioiden suhteen
Aikaikkuna: 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
polyneuropatiatapausten määrä, kohonneiden maksaentsyymien määrä, sekundaaristen infektioiden määrä
17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
Bortezomibin turvallisuus polyneuropatian suhteen
Aikaikkuna: 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
polyneuropatiatapausten määrä
17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
bortezomibin turvallisuutta maksaentsyymien nousun suhteen
Aikaikkuna: 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
kohonneiden maksaentsyymiarvojen määrä
17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
Bortezomibin aiheuttamat sekundaariset infektiot
Aikaikkuna: 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
sekundaaristen infektioiden määrä
17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
Bortezomibin aiheuttamat hematotoksisuustapahtumat
Aikaikkuna: 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
hematotoksisuustapahtumien määrä
17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
Bortezomibin aiheuttama maha-suolikanavan toksisuus
Aikaikkuna: 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
maha-suolikanavan toksisuustapahtumien määrä
17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annosta
Glasgow Coma Scale (GCS)
Aikaikkuna: 3, 6, 9, 13 ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
GCS 3 - 15 pistettä (3 alapisteen summa silmävaste (1 - 4 pistettä), motorinen vaste (1 - 6 pistettä), sanallinen vaste (1 - 5 pistettä); korkein pistemäärä = paras pistemäärä; 1 = huonoin pistemäärä)
3, 6, 9, 13 ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
Tuhomarkkeri UCH-L1 (ubikvitiinikarboksiterminaalinen hydrolaasi L1) seerumissa ja nesteessä
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
Tuhomarkkerin UCH-L1 analyysi seerumissa ja nesteessä
lähtötilanteessa ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
Tuhomerkki Neurofilamentti kevytketju (seerumissa ja nesteessä)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
Tuhomarkkerin Neurofilamentin kevytketjun analyysi seerumissa ja nesteessä
lähtötilanteessa ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
Tuhomarkkerit GFAP (glial fibrillary acidic protein) seerumissa ja nesteessä
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
Tuhomarkkerin GFAP analyysi seerumissa ja nesteessä
lähtötilanteessa ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
Tuhomarkkeri TAU-proteiinit seerumissa ja nesteessä
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen
Tuhomarkkerin TAU analyysi seerumissa ja nesteessä
lähtötilanteessa ja 17 viikkoa tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Christian Geis, Prof., University Hospital Jena

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 13. toukokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 30. marraskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. huhtikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 12. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 20. kesäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 12. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Vielä ei ole päätetty, millä tavalla ja mitä tietoja tarkalleen jaetaan muiden tutkijoiden kanssa.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Bortetsomibi

3
Tilaa