Hengitystimulaatio krooniseen kipuun

Testaus tapahtuu 2 2-3 tunnin opintokäynnin aikana. Suostumuslomakkeiden täyttämisen jälkeen osallistujat täyttävät kyselylomakkeet ja käyvät läpi kvantitatiivisen aistinvaraisen testin (QST). Sensoristen perustestien ja toimenpiteiden suorittamisen jälkeen osallistujat pitävät 30 minuutin lepojakson, jonka aikana heitä neuvotaan rentoutumaan ja säätelemään hengitystään. Lopun jälkeen he saavat 30 minuutin RAVANS- tai ei-RAVANS-stimuloinnin. RAVANS-stimulaation jälkeen osallistujille suoritetaan jälleen QST-testaus. Koko istunnon ajan koehenkilöt arvioivat kipua ja mielialaa käyttämällä numeerisia luokitusasteikkoja, ja fysiologista seurantaa suoritetaan alla kuvatulla tavalla.

RAVANS-stimulaatio Elektrodit asetetaan vasemman korvan korvaan. Sähköstimulaatio näille elektrodeille saadaan aikaan vakiovirtastimulaattorilla (Urostim, Schwa-Medico). Stimulaatiota rajoitetaan 1 sekunnin viiveellä huippuinhalaation jälkeen (eli uloshengityksen aikana). Hengitysportaisuus stimulaatiota varten vaatii reaaliaikaisen hengityssyklin arvioinnin. Tutkimuksessa käytetään itse rakennettua hihnajärjestelmää, joka on samanlainen kuin useissa aikaisemmissa tutkimuksissa. Pneumaattinen vyö asetetaan kohteen alarintakehän ympärille. Kun elektrodit on asetettu, koehenkilöitä pyydetään arvioimaan stimulaation intensiteetti NRS-arvolla 0–10 (0: ei tunnetta, 10: kivun havaitsemiskynnys). Virran intensiteetti asetetaan saavuttamaan kohtalainen tai voimakas (mutta ei kivulias) tunne, ja tätä virran voimakkuutta käytetään seuraavissa stimulaatioajoissa.

Ei-RAVANS-stimulaatio Valestimulaatioon satunnaistetuissa istunnoissa korvassa olevat elektrodit pysyvät yllä kuvatulla tavalla, mutta johdot irrotetaan stimulaattorista. Koehenkilöille kerrotaan, että tämän istunnon aikana he saattavat tuntea pulssimista korvassaan tai eivät, ja että tavoitteena on varmistaa, että ärsyke ei ollut kivulias.

Fysiologinen seuranta Hengityksen, jota tarpeen mukaan seurataan pneumaattisella vyöllä osana RAVANS-menettelyä, lisäksi tutkijat keräävät myös EKG-tietoja. EKG-signaalin ottaa myös kannettava laitejärjestelmä, joka on väliaikaisesti lukittu hengityssignaaliin. EKG:tä voidaan käyttää sykkeen ja sykkeen vaihtelun kvantifiointiin.

Aistinvaraiset testit, jotka on suoritettava lähtötilanteessa ja kokeen jälkeen:

Nämä menettelyt ovat samanlaisia ​​kuin käynnissä olevissa QST-tutkimuksissa käytetyt (esim. IRB-protokollat ​​2009P001020, 2010P000978, 2015P002373).

Mekaaninen kipu: Reaktiot pisteisiin mekaanisiin ärsykkeisiin mitataan käyttämällä standardisarjaa painotettuja koettimia, jotka tarjoavat arvioita kipukynnyksestä ja mekaanisesta ajallisesta summauksesta. 10 ärsykkeen sarjaa (yhden sekunnin ärsykkeiden välissä) käytetään arvioimaan kivun ajallista summaamista, kun identtisiä ärsykkeitä annetaan nopeasti. Somedic-painealgometriä käytetään arvioimaan vasteita painestimulaatioon useissa anatomisissa kohdissa. Kipupainekynnykset (PPT) määritetään kahdesti polvessa, puolisuunnikkaan ja peukalossa. Mekaaninen paine kohdistetaan käyttämällä 0,5 cm2:n mittapäätä, joka on päällystetty 1 mm:n polypropyleenipaineensiirtomateriaalilla; painetta nostetaan tasaisella nopeudella 30 kPA/s, kunnes kohde osoittaa paineen muuttuneen kipeäksi. Lopuksi tutkimuksessa käytetään mansetin algometriaa vasteiden arvioimiseksi jatkuvaan mekaaniseen paineeseen. Hokansonin nopeaa mansetin täyttölaitetta käytetään täyttämään normaali verenpainemansetti gastrocnemius-lihaksen ympärillä kohtalaisen kipeälle tasolle enintään 2 minuutin ajan. Osallistujat ilmoittavat, milloin paine tulee ensin kipeäksi (eli kipukynnys), ja antavat kipuarvioinnit 30 sekunnin välein. Kuten kaikkien näiden psykofyysisten testausmenettelyjen yhteydessä, osallistujille kerrotaan, että he voivat lopettaa menettelyn milloin tahansa.