- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04336124
CVM-1118:n pitkitetysti vapauttava turvallisuus ja farmakokineettinen tutkimus pitkälle edenneillä syöpäpotilailla
Vaiheen I turvallisuus- ja farmakokineettinen tutkimus CVM-1118 pitkitetysti vapauttavista kapseleista, jotka annettiin suun kautta potilaille, joilla on edennyt syöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
CVM-1118 ER -kapseli annetaan suun kautta kahdesti kahdesti tai kolmesti ennen ateriaa 28 päivän hoitojaksoissa. Potilaat saavat 400, 600, 800 - 1 200 mg CVM-1118 ER -kapselia peräkkäisessä kohortissa turvallisuuden ja annoksen siedettävyyden perusteella. Yksittäisen potilaan kohorttia annostasoa kohden (kiihdytetty titrausmalli) sovelletaan kahteen ensimmäiseen kohorttiin, 400 ja 600 mg päivässä, ja sitä seuraa perinteinen 3+3 annoksen korotusmalli 800 mg/vrk annostasosta. Jos kahden ensimmäisen kohortin sisällä ensimmäisellä potilaalla ensimmäisen jakson aikana raportoitu vähintään mahdollisesti CVM-1118 ER-kapselista johtuvaa 2. asteen tai sitä korkeampaa toksisuutta, yhden potilaan kohortti muunnetaan tavanomaiseen 3+3-tutkimussuunnitelmaan kerran ja laajentaa vähintään kolmeen arvioitavaan potilaaseen myrkyllisyyden arvioimiseksi ensimmäisen syklin aikana. Annosta nostetaan, kunnes DLT esiintyy kahdella tai useammalla potilaalla annostason sisällä. Jos yksi potilas saa DLT:n missä tahansa kohortissa, 3 muuta potilasta rekisteröidään tälle annostasolle. Jos 2 tai useampi potilas kokee DLT:n, annosta ei enää nosteta. Plasman farmakokinetiikkanäytteet kerätään ennalta määrättyinä ajankohtina kaikilta potilailta, jotka osallistuvat annoskorotustutkimukseen.
Tämä tutkimus valmistuu ja suljetaan, kun MTD on määritetty CVM-1118 ER -kapseleille. Kuitenkin neljän syklin lopussa suositellaan, että jotkut potilaat jatkavat CVM-1118 ER -kapseleiden kliinisen hyödyn saamista. Näin ollen potilaita voidaan hoitaa jatkuvasti määrätyllä annostasolla tai seuraavaksi korkeammalla annostasolla edellyttäen, että turvallisuuskomitea on osoittanut sen olevan turvallinen aiemmin hoidetussa kohortissa, kunnes hoitava lääkäri katsoo, että potilas ei enää hyödy hoidosta, tai CVM-1118 ER -kapseli tulee kaupallisesti saataville sen maan mukaan, jossa potilas asuu. Jos tietyllä annoksella ilmenee ei-hyväksyttävää toksisuutta, CVM-1118 voidaan pienentää edelliselle annostasolle tai ehdottaa pienempää annosta PI:llä. Jos ei-hyväksyttävä toksisuus jatkuu kahdesta annoksen pienentämisestä huolimatta, potilas on poistettava tutkimuksesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Taichung, Taiwan
- China Medical University Hospital
-
Tainan, Taiwan, 704
- National Cheng Kung University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kasvaimen kelpoisuus:
Histologisesti tai sytologisesti varmistetut pitkälle edenneet pahanlaatuiset kasvaimet, jotka eivät vastaa tavanomaista hoitoa tai joille ei ole saatavilla standardihoitoa.
- Kiinteillä kasvaimilla on oltava mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST v. 1.1) mukaisesti. Kohdevaurioita, jotka on aiemmin säteilytetty, ei pidetä mitattavissa (leesio), ellei sädehoidon päättymisen jälkeen havaita koon kasvua. Lymfoomilla on oltava mitattavissa oleva sairaus pahanlaatuisten lymfoomien tarkistettujen vastekriteerien mukaisesti.
- ECOG-suorituskykytila 0–2. Kaikki aikaisemman hoidon tai kirurgisten toimenpiteiden akuutit toksiset vaikutukset tasolle 1 (paitsi hiustenlähtö).
Riittävä elimen toiminta seuraavien kriteerien mukaan:
- Seerumin aspartaattitransaminaasi (AST) ja seerumin alaniinitransaminaasi (ALT) ≤ 3 x normaalin yläraja (ULN) tai ASAT ja ALAT ≤ 5 x ULN, jos maksan toimintahäiriöt johtuvat taustalla olevasta pahanlaatuisuudesta
- Seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x ULN (paitsi potilailla, joilla on dokumentoitu Gilbertin oireyhtymä)
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) 1500/µL
- Verihiutaleet 90 000/µl
- Hemoglobiini 9,0 g/dl
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x ULN tai kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
- Allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumusasiakirja, joka osoittaa, että potilaalle (tai laillisesti hyväksyttävälle edustajalle) on tiedotettu kaikista tutkimuksen olennaisista näkökohdista ennen ilmoittautumista.
- Halu ja kyky noudattaa suunniteltuja käyntejä, hoitosuunnitelmia, laboratoriotutkimuksia ja muita tutkimustoimenpiteitä.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaita, joilla on jokin seuraavista, ei oteta mukaan tutkimukseen:
- Suuri leikkaus, sädehoito tai systeeminen syövän vastainen hoito 4 viikon sisällä tutkimushoidon aloittamisesta.
- Aikaisempi suuriannoksinen kemoterapia, joka vaatii hematopoieettisten kantasolujen pelastamisen, paitsi potilailla, joilla on lymfooma
- Nykyinen hoito toisessa kliinisessä tutkimuksessa.
- Aivometastaasit, selkäytimen kompressio, karsinomatoottinen aivokalvontulehdus tai leptomeningeaalinen sairaus, ellei niitä hoideta asianmukaisesti ja ne ovat neurologisesti stabiileja vähintään 4 viikon ajan.
- Mikä tahansa seuraavista 12 kuukauden aikana ennen tutkimushoidon aloittamista: sydäninfarkti, vaikea/epästabiili angina pectoris, sepelvaltimon/perifeerisen valtimoiden ohitusleikkaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai aivoverenkiertohäiriö mukaan lukien ohimenevä iskeeminen kohtaus; 6 kuukauden sisällä ennen keuhkoembolian tutkimushoidon aloittamista. Tutkijan ja toimeksiantajan välisellä sopimuksella keuhkoemboliaa sairastavan potilaan kuuden kuukauden tapahtumavapaa jakso voidaan kuitenkin poiketa, jos se johtuu edenneistä syövistä. Asianmukainen hoito antikoagulantteilla on sallittu.
- Hypertensio, jota ei voida hallita lääkkeillä (>160/100 mmHg optimaalisesta lääkehoidosta huolimatta).
- Nykyinen hoito terapeuttisilla varfariiniannoksilla (pieni varfariiniannos, jopa 2 mg PO vuorokaudessa, on sallittu).
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirusinfektio.
- Hepatiitti B -virus (HBV) tai hepatiitti C -virus (HCV), jolla on merkkejä kroonisesta aktiivisesta sairaudesta tai joka saa/tarvitsee antiviraalista hoitoa.
- Aiempi elinsiirto tai immuunihäiriöt, jotka vaativat jatkuvaa immunosuppressanttihoitoa.
- Raskaus tai imetys. Naispotilaiden on oltava kirurgisesti steriilejä tai postmenopausaalisia tai heidän on suostuttava tehokkaan ehkäisyn käyttöön hoidon aikana. Kaikilla naispotilailla, joilla on lisääntymispotentiaalia, on oltava negatiivinen raskaustesti (seerumi tai virtsa) ennen osallistumista. Miespotilaiden on oltava kirurgisesti steriilejä tai heidän tulee suostua käyttämään tehokasta ehkäisyä hoidon aikana. Tehokkaan ehkäisyn määritelmä perustuu päätutkijan tai nimetyn työtoverin arvioon.
- Muut vakavat akuutit tai krooniset lääketieteelliset tai psykiatriset sairaudet tai laboratoriopoikkeavuudet, jotka aiheuttaisivat tutkijan ja/tai toimeksiantajan arvion mukaan ylimääräisen riskin, joka liittyy tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimuslääkkeen antamiseen, mikä tekisi potilaan sopimattoman osallistumaan tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: CVM-1118 ER
Annoksen nostaminen (CVM-1118 ER -kapselin nostaminen 400, 600, 800 mg:sta 1 200 mg:aan)
|
Potilaat saavat aloitusannostusohjelman: 400 mg CVM-1118 ER -kapselia päivässä (200 mg kahdesti vuorokaudessa) 28 päivän jaksossa 4 syklin ajan. Annos kasvaa 400, 600, 800:sta 1200 mg:aan CVM-1118 ER -kapseleita joko kahdesti tai kolmesti annosteltuna. Yksittäisen potilaan kohorttia annostasoa kohden (kiihdytetty titrausmalli) sovelletaan kahteen ensimmäiseen kohorttiin, 400 ja 600 mg päivässä, ja sitä seuraa perinteinen 3+3 annoksen korotusmalli 800 mg/vrk annostasosta. Jos 2 tai useampi potilas kokee DLT:n, annosta ei enää nosteta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
CVM-1118 ER -kapselin annosta rajoittava toksisuus (DLT).
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Annosta nostetaan, kunnes DLT esiintyy kahdella tai useammalla potilaalla annostason sisällä.
Jos yksi potilas saa DLT:n missä tahansa kohortissa, 3 muuta potilasta rekisteröidään tälle annostasolle.
Jos 2 tai useampi potilas kokee DLT:n, annosta ei enää nosteta.
|
jopa 28 päivää
|
CVM-1118 ER -kapselin suurin siedetty annos (MTD).
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
MTD määritellään annostasoksi, jolla korkeintaan yksi kuudesta potilaasta kokee DLT:n 28 vuorokauden hoidon jälkeen, ja seuraavalla suuremmalla annoksella vähintään 2/3 tai 2/6 potilasta kokee DLT:n.
Turvallisuuskomitea voi laajentaa kohortin yli kuuden potilaan määritelläkseen paremmin tämän kohortin turvallisuusprofiilin MTD:n haussa.
|
jopa 28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Alustava arvio CVM-1118 ER -kapselin kasvaimia estävästä vaikutuksesta
Aikaikkuna: jopa 56 päivää
|
RECIST 1.1 kiinteälle kasvaimelle ja pahanlaatuisen lymfooman tarkistetut vastekriteerit
|
jopa 56 päivää
|
CVM-1118:n ja sen metaboliitin CVM-1125:n plasman farmakokineettisten (PK) profiilien mittaus AUC(0-last) mukaan lukien
Aikaikkuna: Kierto 1 päivä 1 ja päivä 15: ennen annosta, 2, 3,5, 5, 7, 9 ja 12 tuntia annoksen jälkeen
|
AUC(0-last): plasmakonsentraation vs. aika -käyrän alla oleva pinta-ala viimeiseen mitattavissa olevaan pitoisuuteen
|
Kierto 1 päivä 1 ja päivä 15: ennen annosta, 2, 3,5, 5, 7, 9 ja 12 tuntia annoksen jälkeen
|
CVM-1118:n ja sen metaboliitin CVM-1125:n plasman farmakokineettisten (PK) profiilien mittaus Cmax-arvon mukaan
Aikaikkuna: Kierto 1 päivä 1 ja päivä 15: ennen annosta, 2, 3,5, 5, 7, 9 ja 12 tuntia annoksen jälkeen
|
Cmax: Suurin plasmapitoisuus
|
Kierto 1 päivä 1 ja päivä 15: ennen annosta, 2, 3,5, 5, 7, 9 ja 12 tuntia annoksen jälkeen
|
CVM-1118:n ja sen metaboliitin CVM-1125:n plasman farmakokineettisten (PK) profiilien mittaus Tmax:n mukaan
Aikaikkuna: Kierto 1 päivä 1 ja päivä 15: ennen annosta, 2, 3,5, 5, 7, 9 ja 12 tuntia annoksen jälkeen
|
Tmax: Aika plasman huippupitoisuuteen
|
Kierto 1 päivä 1 ja päivä 15: ennen annosta, 2, 3,5, 5, 7, 9 ja 12 tuntia annoksen jälkeen
|
CVM-1118:n ja sen metaboliitin CVM-1125:n plasman farmakokineettisten (PK) profiilien mittaus T(1/2) mukaan lukien
Aikaikkuna: Kierto 1 päivä 1 ja päivä 15: ennen annosta, 2, 3,5, 5, 7, 9 ja 12 tuntia annoksen jälkeen
|
T(1/2): Terminaalinen eliminaation puoliintumisaika
|
Kierto 1 päivä 1 ja päivä 15: ennen annosta, 2, 3,5, 5, 7, 9 ja 12 tuntia annoksen jälkeen
|
Aika kasvaimen etenemiseen (TTP)
Aikaikkuna: jopa 112 päivää
|
Time to progression (TTP) määritellään ajaksi ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta etenemisaikaan
|
jopa 112 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wu-Chou Su, M.D., National Cheng Kung University Hospital,Taiwan
- Päätutkija: Li-Yuan Bai, M.D., China Medical University Hospital,Taiwan
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CVMEX-001
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pitkälle edennyt syöpä
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Gaziantep Islam Science and Technology UniversityEi vielä rekrytointia
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
Yale UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Espanja, Italia, Bulgaria, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Tanska
-
Providence Health & ServicesSaatavillaKRAS G12V Mutant Advanced Epithelial Cancers
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.PeruutettuMesoteliinipositiiviset Advanced Refractory Solid TumorsKiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Italia, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Kreikka, Belgia, Itävalta, Tšekki
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET Dysegulation Advanced Solid TumorsItävalta, Tanska, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Saksa, Alankomaat, Yhdysvallat