- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04477603
Impella ECP:n varhainen toteutettavuustutkimus (ECP EFS)
Impella ECP:n käyttö potilailla, joille tehdään valinnainen korkean riskin perkutaaninen sepelvaltimointerventio: varhainen toteutettavuustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, monikeskus, yksihaarainen toteutettavuustutkimus, jossa arvioidaan Impella ECP -laitteen turvallisuutta aikuispotilailla, joille tehdään elektiivinen korkean riskin perkutaaninen sepelvaltimointerventio (HRPCI). Lisäksi tässä tutkimuksessa arvioidaan mahdollisuutta sijoittaa ECP-pumppu aorttaläpän poikki ilman ohjauslankaa ja arvioida pumpun kykyä tarjota riittävä hemodynaaminen tuki HRPCI:n aikana. Tutkimuslaitetuotteita ovat: Impella ECP -pumppujärjestelmä (perkutaaninen transvalvulaarinen mikroaksiaalinen veripumppu), 9Fr-sisääntulovaippa ja automaattinen Impella-ohjain, jossa on tarkistettu konsoliohjelmisto, joka mahdollistaa Impella ECP:n ohjauksen.
Tietoisen suostumuksen jälkeen tutkimukseen otetaan HRPCI-kelpoiset koehenkilöt, jotka täyttävät kaikki sisällyttämiskriteerit eivätkä mitkään poissulkemiskriteerit. Suunniteltu sepelvaltimointerventio suoritetaan sitten mekaanisen verenkiertotuen alaisena tutkimuslaitteella. Tämä laite asetetaan vaipan läpi, joka on levitetty reisiluun pistoksen kautta Impella ECP:n puristamisen jälkeen. Kun aorttaläppä on asetettu oikein ja se on kulkenut langattomasti, laite pumppaa verta vasemmasta kammiosta aortaan. Kun interventiotoimenpide on suoritettu, laite vieroitetaan ja poistetaan. Koehenkilöitä seurataan 30 päivää interventiosta.
Ensisijaiset ja toissijaiset päätepisteet tiivistetään ja esitetään ilman muodollista tilastollista testausta. Turvallisuus arvioidaan suurten laitteeseen liittyvien haittatapahtumien yhdistelmän perusteella, joka arvioidaan HRPCI-menettelyn lopussa. Toteutettavuus määritellään riittävän hemodynaamisen tuen onnistuneeksi toimitukseksi, aloittamiseksi ja ylläpitämiseksi MAP:n lisäämiseksi tai ylläpitämiseksi fysiologisilla tasoilla (> 60 mmHg), arvioituna toimenpiteen loppuun asti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48236
- Henry Ford Health St. John Hospital
-
-
New Jersey
-
Paramus, New Jersey, Yhdysvallat, 07652
- The Valley Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
- The Christ Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta ja ≤ 90 vuotta
- Tutkittava on allekirjoittanut tietoisen suostumuksen
- Suunniteltu valinnaiseen tai kiireelliseen suuren riskin perkutaaniseen sepelvaltimointerventioon hemodynaamisella tuella
Poissulkemiskriteerit:
- Aorttaläppäsairaus, jonka oletetaan estävän Impella ECP:n ylittämistä, mukaan lukien lievä aorttastenoosi
- Aiempi aorttaläpän vaihto tai rekonstruktio
- Trombi vasemmassa kammiossa
- Potilaat, joilla on tunnettu aorttasuonitauti tai joilla on aortan dissektio
- Mikä tahansa vasta-aihe, joka estää Impellan asettamisen, mukaan lukien aortan, suoliluun tai reisiluun sairaudet, kuten mutkaisuus, laaja ateroskleroottinen sairaus tai ahtauma
- Aiempi aivohalvaus, johon liittyy pysyvä neurologinen vajaus tai mikä tahansa aikaisempi kallonsisäinen verenvuoto tai mikä tahansa aiempi subduraalinen hematooma tai tunnettu kallonsisäinen patologia, joka altistaa kallonsisäiselle verenvuodolle, kuten valtimolaskimon epämuodostuma tai massa
- Kardiogeeninen sokki tai akuutti dekompensoitunut olemassa oleva krooninen sydämen vajaatoiminta. Kardiogeeninen sokki määritellään: systeeminen hypotensio (systolinen verenpaine < 90 mmHg tai inotrooppisten/pressorien tarve systolisen verenpaineen ylläpitämiseksi > 90 mmHg) sekä yksi seuraavista: paineita/inotrooppeja vaaditaan ennen saapumista katetrointilaboratorioon, kliinisiä todisteita pääteelinten hypoperfuusiosta tai IABP:n tai minkä tahansa muun verenkiertoa tukevan laitteen käytöstä
- Infektio ehdotetussa menettelyssä tai epäilty systeeminen aktiivinen infektio, mukaan lukien kuume
- Potilaalla on aiemmin ollut COVID-19-oireita tai hän on ollut sairaalassa sen vuoksi, ellei hän ole kotiutettu (jos hän on sairaalahoidossa) ja oireeton vähintään 8 viikkoa ja hän on palannut aiempaan perustilaansa (pre-COVID)
- Tunnettu vasta-aihe hepariinille (eli hepariinin aiheuttama trombosytopenia), varjoaineille tai tutkimuksen edellyttämille lääkkeille (eli aspiriinille)
- Verihiutaleiden määrä <75 000, verenvuotodiateesi, koagulopatia tai haluttomuus saada verensiirtoa
- Kohde on dialyysihoidossa
- Epäilty tai tiedossa oleva raskaus
- Tutkittavalla on muita lääketieteellisiä, sosiaalisia tai psykologisia ongelmia, jotka tutkijan mielestä vaarantavat tutkittavan kyvyn antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja/tai noudattaa tutkimusmenettelyjä
- Osallistuminen sellaisen tutkimuslääkkeen tai laitteen toisen kliinisen tutkimuksen aktiiviseen hoito- tai seurantavaiheeseen, joka ei ole saavuttanut ensisijaista päätepistettään
- Kohde kuuluu haavoittuvassa asemassa olevaan väestöön [Haavoittuvilla kohdepopulaatioilla tarkoitetaan henkisesti vammaisia, hoitokodeissa olevia henkilöitä, lapsia, köyhiä, kodittomia, paimentolaisia, pakolaisia ja niitä, jotka eivät pysyvästi kykene antamaan tietoista suostumusta. Haavoittuvassa asemassa olevaan väestöön voi kuulua myös hierarkkisen rakenteen omaavia jäseniä, kuten yliopisto-opiskelijat, alaisuudessa olevien sairaaloiden ja laboratorioiden henkilökunta, sponsorin työntekijät, asevoimien jäsenet ja pidätetyt henkilöt]
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Impella ECP:n saaneet koehenkilöt
|
Koehenkilöt saavat Impella ECP:n ennen suuren riskin perkutaanista interventiota.
Laitteen eskalointi tai tutkimuksen ennenaikainen lopettaminen sallitaan koehenkilöille, jos hoitava lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi.
Koehenkilöitä seurataan 30 päivää intervention jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteutettavuus: onnistunut hemodynaaminen tuki
Aikaikkuna: toimenpiteen loppuun, 1 päivä
|
Toteutettavuusarviointi määritellään riittävän hemodynaamisen tuen onnistuneeksi toimitukseksi, aloittamiseksi ja ylläpitämiseksi MAP:n nostamiseksi tai ylläpitämiseksi fysiologisella tasolla (> 60 mmHg)
|
toimenpiteen loppuun, 1 päivä
|
|
Turvallisuus: Tärkeimmät laitteeseen liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: toimenpiteen loppuun, 1 päivä
|
Suurten laitteeseen liittyvien haittatapahtumien yhdistelmä
|
toimenpiteen loppuun, 1 päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tekninen menestys
Aikaikkuna: toimenpiteen loppuun, 1 päivä
|
Mahdollisuus suorittaa koko Impella ECP -toimitusprosessi ja pumpun käynnistäminen ilman laitteen toimintahäiriötä.
|
toimenpiteen loppuun, 1 päivä
|
|
Menettelyn onnistuminen
Aikaikkuna: toimenpiteen loppuun, 1 päivä
|
Tekninen menestys pumpun riittävällä virtauksen tuottamisella MAP:n lisäämiseksi tai ylläpitämiseksi interventiotoimenpiteen aikana.
|
toimenpiteen loppuun, 1 päivä
|
|
Kunkin yksittäisen suuren laitteeseen liittyvän haittatapahtuman määrä
Aikaikkuna: opintojen loppuun asti, 30 päivää
|
Kunkin yksittäisen suuren laitteeseen liittyvän haittatapahtuman määrä.
|
opintojen loppuun asti, 30 päivää
|
|
Suurten laitteeseen liittyvien haittatapahtumien yhdistelmä
Aikaikkuna: opintojen loppuun asti, 30 päivää
|
Suurten laitteeseen liittyvien haittatapahtumien yhdistelmä.
|
opintojen loppuun asti, 30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Seth Bilazarian, MD, Abiomed Inc.
- Päätutkija: Amir Kaki, MD, Ascension St. John Hospital
- Opintojohtaja: Navin Kapur, MD, Abiomed Inc.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- TMF-VV-17471
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Korkean riskin perkutaaninen sepelvaltimointerventio
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
-
Istanbul University - CerrahpasaValmisHoitotyön koulutus | Simulaatiokoulutus | Hoitotyön opiskelijat | High Fidelity Simulation Training | Hybridikoulutus | Web-pohjainen interventio | Kehittynyt elämäntukiTurkki (Türkiye)
Kliiniset tutkimukset Impella ECP
-
University of UtahIncyte CorporationLopetettuKrooninen siirrännäis-isäntätautiYhdysvallat
-
University of California, San DiegoUniversity of California, Los Angeles; University of Alabama at Birmingham; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Valmis
-
SanofiRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV) | Influenssa A (H5N1)Australia
-
University of BolognaTuntematonPaksusuolen sairausItalia
-
University Hospital Inselspital, BerneValmisSepelvaltimotautiSveitsi
-
Abiomed Inc.Ilmoittautuminen kutsusta
-
Helsinki University Central HospitalRekrytointiKaihi | Normaali jännitysglaukoomaSuomi
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakTuntematonParodontaalisen luuston menetysIntia
-
AstraZenecaRekrytointiMaksan fibroosi | MaksakirroosiYhdysvallat