- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04495153
CAN-2409 Plus aihiolääke Standard of Care -immuunitarkistuspisteen estäjällä vaiheen III/IV NSCLC:lle
CAN-2409 Plus aihiolääke Standard of Care -immuunitarkistuspisteen estäjällä vaiheen III/IV NSCLC-potilaille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä kliinisessä tutkimuksessa arvioidaan CAN-2409:n ja aihiolääkkeen lisäämistä vaiheen III/IV NSCLC-potilaille, jotka ovat tavallisessa hoidon ensimmäisen linjan ICI:ssä, mutta joilla on näyttöä suboptimaalisesta vasteesta (joko sairauden eteneminen tai stabiili sairaus tutkimukseen ilmoittautumishetkellä). CAN-2409 plus aihiolääke on osoitettu lisäävän vasteprosenttia ICI:lle eläinkokeissa. CAN-2409 plus aihiolääkkeen turvallisuus ja siedettävyys on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa yli 950 syöpäpotilaalla, mukaan lukien keuhko-, haima-, eturauhas- ja aivosyöpä. Alkuperäiset todisteet mekanismista on osoitettu ei-pienissä keuhkosyövissä, eturauhassyövässä, korkealaatuisessa glioomassa ja haimasyövässä. Kelpoisuuskriteeri nykyisessä kliinisessä tutkimuksessa perustuu ICI-aikaan ja vastetilanteeseen kohortteilla seuraavasti:
Kohortti 1 on tarkoitettu potilaille, joilla on radiografisesti stabiili sairaus vähintään 18 viikkoa ICI-hoidon aloittamisen jälkeen ja jotka ovat kliinisesti stabiileja.
Kohortti 2 on tarkoitettu potilaille, joilla on todisteita radiologisesta etenemisestä vähintään 18 viikkoa ICI-hoidon aloittamisen jälkeen, mutta jotka ovat kliinisesti stabiileja.
Kohortti 3, joka on nyt suljettu rekisteröintiä varten, koski potilaita, joilla oli todisteita radiologisesta etenemisestä vähintään 9 viikkoa ICI:n aloittamisen jälkeen, mutta jotka olivat kliinisesti stabiileja.
Erityistä ICI-hoito-ohjelmaa ei ole määritelty mahdollistamaan erilaisia hoitovaihtoehtoja kemoterapian kanssa tai ilman; esimerkiksi pembrolitsumabi yksinään, pembrolitsumabi plus kemoterapia tai atetsolitsumabi/kemoterapia. Lisäksi se sallii kemosäteilyhoidon jälkeen vaiheen III potilaita, jotka saattavat käyttää durvalumabia standardihoitona. Esimerkiksi vaiheen III potilas voi olla kelvollinen kohorttiin 2, jos hänellä on röntgenkuvaus, mutta he ovat kliinisesti stabiileja 18 viikon kuluttua durvalumabihoidon aloittamisesta.
Protokollan version 05 julkaisu lisäsi ilmoittautumismääriä kohortteihin 1 ja 2 (tavoitteesta n=32 arvioitavissa olevasta n=40 arvioitavaan), kun taas kohortti 3 suljettiin. Otoskoon mukautukset pidensivät tämän kokeen oletettua ensisijaista valmistumispäivää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
- Mayo Clinic Hospital
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Yhdysvallat, 06030
- UConn Health
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
- Yale University, Yale Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland, Baltimore
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NYU Langone Health
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23249
- Hunter Holmes McGuire VA Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vaiheen III/IV NSCLC, jotka saavat ensilinjan anti-PD-1/PD-L1 (ICI) +/- kemoterapiaa sairauden nykyiseen vaiheeseensa ja sopivat johonkin seuraavista kohortteista tutkijan määrittämänä, mieluiten RECIST 1.1: Kohortti 1) sinulla on jatkuva mutta stabiili sairaus vähintään 18 viikkoa ICI-hoidon aloittamisen jälkeen tai kohortti 2) sinulla on radiologisesti etenevä sairaus vähintään 18 viikkoa ICI-hoidon aloittamisen jälkeen
- RECIST-arvioitava sairaus, mukaan lukien vaurio, joka voidaan injektoida
- Pystyy ja haluaa tehdä esikäsittelyn ja hoidon aikana biopsiat, jos mahdollista
- ECOG-suorituskykytila 0 tai 1
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Granulosyyttien määrä (ANC) ≥ 1 000/mm3
- Hemoglobiini ≥ 8 g/dl (potilaille voidaan antaa verensiirto tämän kriteerin täyttämiseksi)
- Verihiutaleet ≥ 75 000/mm3
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja, paitsi potilailla, joilla on tunnettu Gilbertin tauti ja joiden kokonaisbilirubiinin on oltava ≤ 3 x normaalin yläraja
- SGOT (AST) ≤ 5x normaalin yläraja ja jos se on kohonnut, ei kliinisesti merkitsevä niin, että ICI voi jatkua
- INR enintään 0,2 yli normaalin ylärajan ja aPTT ei yli 1,2 x normaalin yläraja, ja arvo on hyväksyttävä potilaan injektiotoimenpiteeseen. Jos käytetään antikoagulaatiota, on kliinisesti hyväksyttävää käyttää antikoagulaatiota injektiotoimenpiteitä varten tutkijan harkinnan mukaan
- Seerumin kreatiniini < 2 mg/dl ja laskettu kreatiniinipuhdistuma > 30 ml/min
- Kliinisesti vakaa ja pystyy jatkamaan ICI:tä vähintään 12 viikon hoitojakson ajan
- Potilaiden on annettava tutkimuskohtainen tietoinen suostumus ennen ilmoittautumista ja kaikkia tutkimuskohtaisia toimenpiteitä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ollut vaikea yliherkkyysreaktio ICI:lle
- Potilaat, jotka tarvitsevat jatkuvaa hoitoa sairautta modifioivilla reumalääkkeillä (DMARD), immunomodulaattoreilla tai systeemisillä immunosuppressiivisilla lääkkeillä, mukaan lukien systeemiset kortikosteroidit (>10 mg prednisonia päivässä tai vastaava) - esilääkitys ICI:tä tai kemoterapiaa varten on sallittu
- Potilaat, joilla on ollut aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana
- Potilaat, joilla on hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö, aktiivinen hepatiitti tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai aikovat tulla raskaaksi tutkimuksen aikana
- Potilaat, joiden tiedetään olevan HIV-positiivisia
- Potilaat, joilla on ollut yliherkkyyttä tai allergisia reaktioita valasykloviirille tai asykloviirille
- Potilaat, joilla on merkittävä sydänsairaus (New York Heart Associationin toiminnallinen luokitus III tai IV)
- Potilaat, joilla on jatkuva happiriippuvuus >2 l/min levossa
- Kasvain iskeytyy neurovaskulaariseen rakenteeseen siten, että tulehdus alueella voi asettaa potilaan vaarantuvan tutkijan määrityksen mukaan
- Potilaat, joilla on hallitsemattomia aivometastaaseja tutkijan mukaan
- Potilaat, joilla on maksametastaaseja, jotka kattavat yli puolet maksasta
- Potilaat, joilla on tunnettu EGFR-mutaatio, ALK-fuusio tai ROS1-fuusiopositiivinen NSCLC tai jotka saavat tyrosiinikinaasin estäjiä (TKI)/ALK/ROS1-estäjiä
- Potilaat, joilla tiedetään interstitiaalista keuhkosairautta (ILD) ja jotka tarvitsevat aktiivista hoitoa (hoitoa vaatimaton radiografinen fibroosi on sallittu)
- Potilaat, jotka ovat saaneet verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) estäjiä (mukaan lukien bevasitsumabi, ramusirumabi) viimeisen 2 kuukauden tai viiden puoliintumisajan aikana sen mukaan kumpi on pidempi
- Potilailla ei saa olla samanaikaisia hoitoa vaativia pahanlaatuisia kasvaimia (paitsi okasolu- tai tyvisolusyöpä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Kohortit
Kohortti 1A ja 1B - jatkuva mutta vakaa sairaus vähintään 18 viikkoa ICI-hoidon aloittamisen jälkeen Kohortti 2A ja 2B - radiografisesti etenevä sairaus vähintään 18 viikkoa ICI-hoidon aloittamisen jälkeen Kohortti 3 – refraktaarinen sairaus, joka määritellään kuvantamisen perusteella vähintään 9 viikon kuluttua ICI-hoidon aloittamisesta (SULJETTU ILMOITTAMISEEN) |
Kaksi kurssia (kohortti 1A ja kohortti 2A) tai kolme kurssia (kohortti 1B ja kohortti 2B) CAN-2409-injektiota saatavilla olevaan tuumorikohtaan, jota seuraa 14 päivää aihiolääkettä (valasykloviiri tai asykloviiri).
Kohortissa 1B kolmas kurssi on valinnainen.
Kaikki potilaat jatkavat normaalin hoidon immuunitarkastuspisteen estäjähoitoa kemoterapian kanssa tai ilman.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kasvainvaste mitattuna RECIST-kriteereillä, mukaan lukien kokonaisvasteprosentti (ORR) ja/tai sairauden hallintaaste (DCR)
|
12 kuukautta
|
|
Turvallisuusluokitus CTCAE-version 5.0 mukaan
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Haitallisten tapahtumien esiintymistiheys
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Biomarkkeritutkimukset
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Veri ja kasvain arvioidaan immuunivasteen muutosten varalta ennen ja jälkeen CAN-2409 + aihiolääke
|
6 kuukautta
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Määritelty aika ensimmäisen CAN-2409-annoksen päivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (OS-1).
Lisäkäyttöjärjestelmä määritellään ajaksi ICI-hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (OS-2).
|
3 vuotta
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Määritelty aika ensimmäisestä CAN-2409-annoksesta hoidon jälkeiseen etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (PFS-1).
Ylimääräinen PFS-arvio lasketaan ICI-hoidon aloituksesta (PFS-2).
|
3 vuotta
|
|
Muutokset potilaiden ilmoittamissa oireissa NSCLC-SAQ:n avulla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Ei-pienisoluisen keuhkosyövän oireiden arviointikyselyn (NSCLC-SAQ) pisteet jälkeen verrattuna ennen hoitoa.
Pienin mahdollinen pistemäärä on 0 ja korkein mahdollinen pistemäärä on 20.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia oireita.
|
12 kuukautta
|
|
Vastausaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Tuumorivaste mitattuna iRECIST-kriteereillä
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LuTK02
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Stanford UniversityRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyLopetettuStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-squamous ei-pienisolusyöpäYhdysvallat
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)LopetettuPienisoluinen keuhkosyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLCAktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Metastaattinen ei-pienisolusyöpä | Toistuva ei-pienisolusyöpäYhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); AstraZenecaAktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Laaja vaiheinen keuhkopienisolusyöpäYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Aglatimagene besadenovec
-
Candel Therapeutics, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiEturauhassyöpäYhdysvallat, Meksiko
-
Candel Therapeutics, Inc.Mayo ClinicAktiivinen, ei rekrytointiResectable haiman adenokarsinoomaYhdysvallat, Meksiko
-
Candel Therapeutics, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiEturauhassyöpäYhdysvallat, Puerto Rico
-
Candel Therapeutics, Inc.RekrytointiEturauhassyöpä (adenokarsinooma) | Sädehoidolla hoidetut eturauhassyöpäpotilaatYhdysvallat
-
Candel Therapeutics, Inc.Bristol-Myers Squibb; National Cancer Institute (NCI)ValmisGliooma, pahanlaatuinenYhdysvallat